Insuficiència cardiopulmonar: símptomes i tractament

Sovint escoltem l'expressió "insuficiència cardiopulmonar", però pocs poden definitivament dir quina és aquesta patologia. Quina és aquesta malaltia, quins són els seus signes i causes, ho entendrem?

Insuficiència cardiopulmonar: què és?

En la medicina moderna, la insuficiència cardiopulmonar s'entén com una condició en què la insuficiència cardíaca, és a dir, la incapacitat del cor per proporcionar un subministrament de sang normal al cos, es combina amb una malaltia pulmonar que es produeix com a conseqüència de la pressió arterial excessiva en els vasos sanguinis on es produeix l'intercanvi de gasos. Tot això condueix a una disminució del nivell d'oxigen a la sang.

A la pràctica, la insuficiència pulmonar sol desenvolupar-se per primera vegada, els símptomes del cor s'adjunten després d'un temps. En sentit estricte, aquest complex de símptomes es pot observar amb moltes malalties del sistema cardiovascular, així com amb malalties pulmonars. En el seu curs, la patologia es pot manifestar de forma aguda, quan els símptomes augmenten en un curt període de temps, i poden tenir una varietat crònica, quan el deteriorament es produeix durant diversos anys o fins i tot dècades.

Causes de fracàs cardiopulmonar agut

La insuficiència pulmonar aguda és una complicació derivada de certes condicions que amenacen la vida del pacient. Això requereix una intervenció mèdica urgent. Com a regla general, es pot desenvolupar sota les condicions següents:

• Com a conseqüència de la trombosi o l'espasme de l'artèria pulmonar;
• Amb tromboembolisme;
• Amb pneumàtic o hidro-rotor;
• Amb exacerbació de l'asma bronquial, estatus asmàtic.

No obstant això, la causa de l'augment de la pressió en l'artèria pulmonar pot ser la patologia del cor. Molt sovint, això succeeix quan hi ha una deficiència sobtada de la vàlvula mitral. A més, la causa del desenvolupament de la insuficiència pulmonar pot ser un fracàs de la vàlvula pulmonar, infart agut de miocardi, miocardi, defectes cardíacs en l'etapa de descompensació, miocardiopatia. En aquest cas, la cavitat del ventricle esquerre s'expandeix, i la contracció de la seva paret ja no és capaç d'impulsar tot el volum de sang cap a la llum del vas. Alguna part d'ella s'estanca i augmenta la pressió a les venes pulmonars. Com que el ventricle dret continua bombant la sang, la pressió continua augmentant, la qual cosa pot provocar edema pulmonar o asma cardíaca.

Causes de la insuficiència cardiopulmonar crònica

La insuficiència pulmonar crònica, en contrast amb la forma aguda, creix lentament. El procés d'augment dels canvis patològics ha estat durant diversos anys. En aquest cas, el desenvolupament de la hipertensió en els vasos pulmonars es produeix en relació amb les següents patologies:

• Hipertensió idiopàtica hereditària;
• Aterosclerosi;
• Falla de l'artèria pulmonar, que pot ser causada per endarteritis o embolisme repetit de branques petites;
• Malalties pulmonars cròniques: enfisema, pleuresia, pneumosclerosi, bronquitis obstructiva;
• Avançar progressivament els defectes congènits del cor ;
• Trastorns vàlids adquirits.

Insuficiència pulmonar: gravetat

A causa del fet que la forma crònica d'aquesta malaltia es caracteritza per un augment lent i sovint gairebé imperceptible dels símptomes patològics, es determinen quatre graus de severitat de la malaltia:

• I grau - els signes de la malaltia estan absents, no es observa l'activitat física habitual de les manifestacions de la malaltia, amb l'augment de la càrrega hi ha una lleugera falta d'alè.
• Grau II: en repòs, els símptomes no apareixen, però amb l'esforç físic habitual, la manca d'alè i els batecs freqüents apareixen.
• Títol III: els símptomes d'insuficiència apareixen amb un esforç físic mínim, però en repòs estan absents.
• Grau IV: una persona no pot exercir un esforç físic mínim, els signes de la malaltia es manifesten en repòs.

Un atac agut d'insuficiència pulmonar pot desenvolupar-se d'acord amb una de les dues opcions: insuficiència ventricular dreta i esquerra. La falla ventricular esquerra pot manifestar-se per edema pulmonar o asma cardíaca.

Asma cardíaca

Aquesta és la insuficiència pulmonar, els símptomes augmenten gradualment. En les primeres etapes, es manifesta com una falta d'alè, que apareix primer després de l'esforç físic, amb el temps s'intensifica, apareixent fins i tot en repòs. En falta d'alè, un acte d'inspiració (una naturalesa inspiradora) és difícil. En el futur, se substitueix per atacs d'asfíxia, que es produeixen més sovint durant el son. Per a aquesta etapa, la postura obligatòria és un cap elevat, durant els atacs el pacient es veu obligat a seure, baixant les cames del llit i recolzant-se a les mans, excepte per la falta d'alè, hi ha palpitacions, suors, por a la mort. La tosió amb asma cardíaca és seca, amb una flemada poc separada. Les tapes de la pell són cianosi pàl·lida i pronunciada del triangle nasolabial, els dits. El pols és irregular, feble, la pressió es redueix.

Penseu en què característiques de l'asma cardíaca i bronquial:

Inflor del pulmó

La insuficiència pulmonar aguda pot ser complicada pel desenvolupament de l'edema pulmonar. Aquest és l'alliberament d'una quantitat important de sang al teixit pulmonar. L'atac es desenvolupa de sobte, independentment de l'hora del dia. El començament es caracteritza per una asfíxia aguda, mentre hi ha un ràpid deteriorament del pacient:

• La dispnea és pitjor, el pacient no té prou aire, cianosi de la pell de la cara i les extremitats, la suor freda;
• La consciència es trenca: pot ser excitació motriu i estupor fins a completar la pèrdua de consciència;
• Respiració sorollosa, burbujosa, rosa rosada;
• Si l'atac es va produir en un fons d'infart de miocardi o miocardi, es pot produir un xoc cardiogè.

Falla ventricular dreta

També pot sorgir com una complicació de l'infart de miocardi o de la miocarditis. Les seves manifestacions, excepte per la falta d'alè i l'asfíxia creixent, són:

• Cianosi de rostre i dits;
• Molt visible, especialment en la inhalació, inflor de les venes cervicals;
• Inflor de les espinillas, cara, paret abdominal fins ascitis;
• Ampliació del fetge, la pulsació s'observa a l'epigastri.

Insuficiència cardiopulmonar crònica

A causa del fet que la forma crònica d'aquesta patologia es desenvolupa durant molts anys, les seves manifestacions clíniques són menys pronunciades. Atès que la patologia del sistema respiratori està en el cor de la malaltia, es manifesta, en primer lloc, per falta d'alè. Es poden associar els símptomes següents:

• Dolor al pit;
• Arritmia;
• Taquicàrdia;
• Cianosi;
• Inflor a les cames;
• Inflor de les venes del coll;
• Encefalopatia.

A mesura que avança la malaltia, els símptomes comencen a augmentar, i si al principi apareixen després de determinades càrregues, en les etapes finals (en l'etapa de descompensació) es produeix en total descans.

Insuficiència cardiopulmonar: tractament

El desenvolupament de la insuficiència aguda normalment requereix una intervenció ràpida i professional. Com a regla general, el tractament es porta a terme en un hospital, i més sovint a la unitat de cures intensives. En el cas que l'atac es desenvolupi a casa, és necessari lliurar una persona al més aviat possible a una institució mèdica. La teràpia de la forma crònica de la malaltia consisteix en un enfocament integrat del tractament de la malaltia. Aquesta no és només una correcció mèdica, sinó també una optimització del nivell d'activitat física, nutrició. La teràpia farmacològica amb aquesta patologia consisteix en la designació dels següents grups de medicaments:

• Beta bloquejadors;
• Diürètics;
• Glicosids cardíacs.

L'esquema de la teràpia i la dosificació en cada cas està determinada pel metge. Fer casos d'auto-medicació és inacceptable. En el cas de la ineficàcia del tractament conservador, el problema es resolgui quirúrgicament.