La síndrome d'Eisenmenger: símptomes. La síndrome d'Eisenmenger i l'embaràs. Els pacients amb síndrome de Eisenmenger

progrés demostrable en la medicina en els últims anys no han donat lloc a un fort augment de l'esperança de vida, o l'eliminació de patologies cardíaques. A més, a finals del segle XIX-XX, els científics han descrit moltes noves malalties. Les raons d'alguns d'ells encara segueixen sent un misteri, els símptomes - borroses, i el tractament és molt difícil. La síndrome d'Eisenmenger, cridat pel nom del pediatre i cardiòleg d'Àustria, no es pot considerar comú. patologia rara va rebre una descripció detallada fa uns 100 anys. No obstant això, encara avui dia, no cal parlar d'una clara comprensió de la seva etiologia.

informació general

Síndrome de (de vegades anomenat complex) Eisenmenger - una patologia molt perillós, que s'estén a la pulmonar i el sistema cardíac. La malaltia cardíaca es caracteritza per la combinat defecte l'envà ventricular , i la hipertensió. desenvolupament de la malaltia condueix a augment de la pressió i la interrupció en la circulació pulmonar. El resultat és una derivació, que és responsable de la dreta farcit de la sang a l'esquerra, el que viola els processos hemodinàmica normal.

A més, el concepte de síndrome d'Eisenmenger inclou cap malaltia del cor, caracteritzat per arteriós canal i persistència del conducte auriculoventricular oberta, la presència d'un sol ventricle. Entre els pacients amb patologia anormal de l'envà ventricular es diagnostica en el 10% dels casos. En l'estructura de defectes congènits principal músculs del cos complex d'Eisenmenger és 3%.

Causes del desenvolupament Síndrome

causes individuals del desenvolupament de la malaltia, els metges no poden ser cridats. No obstant això, hi ha una sèrie de factors etiològics que augmenten la probabilitat de tenir fills amb síndrome de Eisenmenger:

1. predisposició hereditària. Violacions a nivell del gen poden transmetre de pares a fills, el que provoca un major risc de desenvolupar malalties del cor.
2. Factors ambientals:

• intoxicació del fetus en l'úter;
• l'exposició perllongada a la radiació electromagnètica;
• malaltia infecciosa crònica d'un pare;
• efectes secundaris dels medicaments i suplements dietètics utilitzats per les dones durant l'embaràs.

Aquests factors no són típiques només per a la síndrome d'Eisenmenger, però en teoria poden ser la causa de diverses patologies, incloent aquest.

A mesura que es desenvolupa la malaltia?

Els pacients amb síndrome de Eisenmenger normalment no es queixen de problemes de salut. Per tant, el diagnòstic precoç no sempre és possible. El nadó es pren primer els mecanismes de compensació, però després d'algun temps la malaltia es manifesta. Els recursos interns es contrauen, el sistema cardíac està fallant. Què és la síndrome de Eisenmenger símptomes?

1. Augment de la debilitat, pitjor després de l'exercici.
2. Dolor en el costat esquerre del pit.
3. L'augment de coloració blavosa de la pell durant el dia.
4. síncope espontani.
5. Els atacs de tos amb descàrrega sanguinolenta.

Tals símptomes es refereix de cap manera tots. La síndrome durant molt de temps pot desenvolupar-se ràpidament. Si un pediatre que supervisa el nen, recomana de passar un examen addicional en el centre de cardiologia, que no ha de ser descuidat.

La cura prenatal durant la malaltia

metges russos creuen que la síndrome d'Eisenmenger i l'embaràs són incompatibles. Per tant, en qualsevol etapa d'una dona a tenir un avortament és recomanable. Els seus col·legues occidentals pensen el contrari. Segons ells, les generacions pròsperes supeditades al compliment d'una sèrie de normes i recomanacions.

La primera dona en l'hospitalització per tot el període d'embaràs. A l'hospital, els metges han de vigilar constantment l'estat del fetus i per mesurar la pressió en els capil·lars pulmonars. Als primers signes de manca d'alè - màscares d'oxigen. A partir del segon trimestre coagulants de tractament assignat. Uns dies abans de la data esperada d'ocurrència de l'Infant va recomanar la teràpia de xoc de la digital per mantenir el sistema cardíac. El lliurament és possible només d'una manera natural.

Si una dona ha de ser amb tots els requisits dels metges, la probabilitat d'un resultat positiu per al nen és del 50-90%. El pronòstic no és tan favorable per a la mare. És per això que, en decidir sobre la continuació de l'embaràs, una dona ha de pensar en els riscos potencials.

L'examen mèdic

El tractament eficaç per als pacients amb síndrome de Eisenmenger és impossible d'imaginar sense un examen especial. Només pot entrar en clíniques especialitzades amb l'equip apropiat. Si sospita que aquest programa de detecció de la patologia en general inclou:

• radiografia de tòrax (canvis d'estimació en l'artèria pulmonar i els contorns del cor);
• angiografia (estudi vascular);
• ECG (identificar alteracions del ritme cardíac ocults);
• Ecocardiografia (visualització dels canvis patològics en les parets dels ventricles);
• cateterisme cardíac (avaluació de la malaltia i la naturalesa de les lesions, el mesurament dels paràmetres numèrics dels músculs principals).

El diagnòstic diferencial és obligatòria en tots els pacients amb sospita de síndrome d'Eisenmenger. Pentad Fallot, estenosi de l'artèria, conducte arteriós persistent - una llista curta de patologies excloure.

principis de la teràpia

El tractament conservador dels pacients és possible, però no de manera eficient. D'altra banda, l'ús de la intervenció quirúrgica no sempre produeix resultats positius. Per tant, avui en dia els metges recorren cada vegada més a l'estratègia de combinació.

Els pacients amb un quadre clínic pronunciada i l'augment d'hematòcrit nomenat flebotomia. El procediment es repeteix fins a tres vegades a l'any, al mateix temps, és imprescindible per controlar els paràmetres de ferro a la sang. La teràpia d'oxigen i el tractament anticoagulant és poques vegades s'utilitzen, en lloc opcional. El principal inconvenient d'aquests procediments es considera un gran nombre d'efectes secundaris, el més significatiu entre els quals és una diàtesi hemorràgica. A més, els pacients es prescriuen fàrmacs. "Epoprostenol" i "Treprostinil" millora l'hemodinàmica i "Traklir" redueix la resistència vascular.

La cirurgia es porta a terme en dues variants: la implantació d'un marcapassos, MPP defecte de plàstic. Quan l'operació síndrome d'Eisenmenger pot millorar significativament el pronòstic de la malaltia. Si aquests tractaments no són efectius, només pot ajudar a la simultània el trasplantament dels pulmons i el cor. cirurgia de trasplantament és excepcionalment complicada, requereix grans costos financers. D'altra banda, no elimina el risc de complicacions. Quan no hi ha una altra solució, la qüestió material és senzill, doble trasplantament pot salvar una vida. Abans de la seva posada en pràctica és necessari passar un examen mèdic complex.

Com són els pacients amb síndrome de Eisenmenger?

Les persones que han hagut de fer front a aquesta malaltia cardíaca, sovint tenen una vida activa. No obstant això, han d'anar constantment al metge i al seguiment dels indicadors de salut. Aquests pacients han d'evitar la deshidratació, l'exposició perllongada a les malalties infeccioses altitud. És important abandonar els mals hàbits i que prenen medicaments que poden causar sagnat. Si el pacient segueix les ordres del metge, la probabilitat que la possibilitat de portar una vida normal dels augments. Altrament, el nivell d'oxigen a la sang pot caure a nivells crítics que condueixen a la mort.