La cura dels nadons prematurs a l'hospital i després de l'alta

Quan la parella té un nen, mare i pare estan gastant en ell tot el temps, ja que sense la cura adequat del nen simplement no serà capaç de desenvolupar-se amb normalitat, i potser sobreviure. ¿I si el nadó va néixer prematurament? La cura dels nadons prematurs ha de ser especial, perquè tals engrunes de vegades fins i tot a respirar i no pot menjar sense ajuda.

Més recentment, els metges no han pres per reviure i salvar la vida del nadó, el pes de menys d'un quilogram naixement. Ara tot ha canviat, i els experts pot donar una oportunitat perquè el petit, que va néixer la mida d'un palmell de la mà i pesa mig quilo. Sobre la cura de nadons prematurs en cures intensives, de l'hospital, a la llar després de l'alta i altres condicions seran discutits en aquest article.

Els nadons prematurs: Característiques

Els nadons a terme són aquells que van néixer de 37 º a 42 setmanes d'embaràs. Si el nen neix abans de la posta, es considera prematur. El principal problema d'aquests nens és el subdesenvolupament dels òrgans interns, i les generacions anteriors no hi eren, es requereix l'atenció més acurada del nen. Les cures d'infermeria per als nadons prematurs comença amb el primer minut de la seva vida, la mare pot començar de forma independent la cura del seu Txad només després de permís del pediatre, però més sobre això més endavant. Mentre que ens interessa en particular la fisiologia del nadó, que va néixer de forma prematura. Amb quina rapidesa pot prigolubit mare al seu nadó? Tot depèn del grau de prematuritat. quota total de tres graus:

1. prematuritat extrema - pesa menys d'un quilogram.
2. Molt prematurs - el pes d'un quilo i mig.
3. Prematuritat - el pes de la meitat d'un quilogram a dos anys i mig.

Les principals característiques d'un nadó prematur són:

• baix pes;
• un petit augment (fins a 46 cm);
• cos desproporcionadament construït (cap gran, potes curtes, coll, engonal desplaça en la direcció del melic);
• forma arrodonida del crani, amb un fontanel·la i sutures clarament visible;
• oïdes pressionat fortament al capdavant, molt suau;
• la pell és molt prima i arrugada, pot brillar totes les corones;
• superfície corporal està cobert amb poca borrissol;
• capa de greix completament absent;
• en els braços i les cames poden ser claus subdesenvolupats, o completament absent;
• testicles no descendits en nens i esquerda vulvar sense tancar en les nenes.

Val la pena assenyalar que tots els símptomes anteriors s'han de prendre junts. Només llavors podem parlar de les característiques de la cura dels nadons prematurs. Si, però, va demostrar una cosa, que mostra la patologia i no de la prematuritat.

El comportament d'un nadó prematur

Els nadons nascuts abans del teu temps, i un comportament diferent. Ells estan inactius, hi ha un to muscular reduïda. Els nens amb son (es nota fins i tot en el fons del fet que els nadons a terme dormen gairebé sempre), tremolen per cap raó i comencen a moure a l'atzar. Particularment complica la cura de nadons prematurs sense reflex de succió. Tiny fam, però no saben com menjar.

En poques paraules sobre la cura dels nadons prematurs

Ens proposem considerar les complexitats de la cura del nadó, i després anar a través de cada punt amb més detall.

Les cures d'infermeria per als nadons prematurs, com ja hem esmentat, s'inicia amb els primers segons de la seva vida. El primer que es té en un bolquer calent i fer que la ventilació si cal. Aquest és el procediment més important. la respiració del nadó es pot veure afectada o detenir-se per complet, des de principis del fetus es desenvolupa suficient surfactant - una substància que és responsable de la respiració adequada. Per tant, el teixit pulmonar no pot ser plenament redreçat.

El segon problema - els nadons prematurs no estan preparats per a l'existència fisiològica en aquest món, tenen una falta de capa de greix subcutani, de manera que la termoregulació no és perfecte. Kids ràpidament sobreenfriadas i sobreescalfament, com la temperatura ambient varia en gran mesura del que era a l'úter.

En el passat, aquest problema va ser resolt per embolicar al bebè en un cotó o el posa a l'estufa calenta. Ara bé, el problema de la regulació de la temperatura corporal del nadó es resol de manera diferent: nadó prematur és col·locat en una incubadora, o, en termes simples, una incubadora. No obté suficient quantitat d'oxigen, que està aïllat del soroll ambient i la llum. La temperatura i la humitat a la incubadora regulada, les condicions similars a intrauterina.

Problemes d'alimentació, també, estan absents. Característiques de les cures d'infermeria per als nadons prematurs són com els bolquers, el seguiment de l'estat general i, per descomptat, en l'alimentació. El personal mèdic pren la llet extreta de la mare, afegeix les vitamines necessàries, proteïnes i minerals. Si una dona no té llet, s'utilitza la fórmula infantil, dissenyada específicament per als nadons que neixen prematurament. Alimentar un nadó, si es desenvolupa feblement reflex de succió es porta a terme utilitzant una xeringa.

Nadó, que està ben desenvolupat el reflex per donar una ampolla. Si el pes del nen és tan petita que ni tan sols pot empassar, de tub nasogàstric s'usa o s'administra nutrients per via intravenosa. La sonda s'introdueix a través de la molla de pics d'abocament, la llet i en petites dosis que entra a l'estómac. En qualsevol cas, l'alimentació d'un nadó prematur - fraccionada i en petites porcions, fins i tot si pesa més de dos quilograms. Els cossos no s'han desenvolupat prou com per treballar totalment. Les cures d'infermeria per als nadons prematurs és obligatori. Després de tot, una mare pot sobrealimentar.

La cura dels nadons prematurs en un hospital en les primeres etapes pot no ser possible si hi ha complicacions de salut. En aquest cas, el nadó es transfereix a la unitat de cures intensives.

cura de la reanimació

Cura del nadó prematur nadó en les primeres etapes assumeix el personal mèdic de l'hospital. Molt sovint immediatament després de néixer el nadó es fica en la unitat de cures intensives dels nens, i així, si l'asil està disponible. Però passa que a l'hospital no hi ha tal separació.

El primer que les engrunes que visiten cardiòleg, neuròleg, traumatòleg, oftalmòleg, neurosonografia realitzat (ecografia cerebral), si cal, el ultrasò dels òrgans interns. A més, les mostres d'orina es recullen, la sang. Després que el nadó està col·locat en una incubadora procediments.

Què passa si l'hospital no té la seva pròpia reanimació? No vam tenir l'oportunitat de "treure" del nen? Res d'això. Tots els hospitals de maternitat estan equipades amb l'equip necessari per a la cura de nadons prematurs, no està disponible i el mateix per a la ventilació, i una incubadora, i productes especials dissenyats per mantenir les engrunes de la vida, i un neonatòleg - un especialista capacitat de mamar als fills no nascuts en el temps assignat.

Però encara hi ha un problema: els neonatòlegs, no només tenen cura de nadons prematurs, però han d'estar presents en cada part subsegüent. Això vol dir que l'observació de la prematura serà més petit i neonatòleg pot passar per alt el punt si, de sobte, hi ha una necessitat de salvar les engrunes.

En les cures intensives i infermeres treballen neonatòlegs, que només són responsables d'infermeria ja present en el departament dels seus fills. En aquest cas, el nounat estarà constantment sota la supervisió mèdica vigilant.

Si el seu fill requereix de cures intensives i en l'hospital que no és, doncs, després de l'estabilització de la seva condició serà portat a un altre hospital, on hi ha una necessitat de separar. El transport es realitza en una màquina especialitzada, que compta amb dispositius per a la ventilació, la incubadora i altres equips necessaris per a mantenir la vida.

Quan el nadó està en cures intensives, la mare pot venir en el moment oportú, però a "comunicar" només a través del vidre de la incubadora (incubadora). Hi ha una estació on és possible visitar el nadó en qualsevol moment del dia.

alimentació

Els pares dels nens nascuts abans de temps, el que necessita saber tots els detalls i característiques de la cura dels nadons prematurs, a no preocupar-se pel nen. Moltes parelles comencen a preocupar-se en excés per la vida de les molles no crec que vagi a fer front. Per descomptat, és molt difícil de passar per un període tan difícil de la infermeria, però el progrés no s'atura, i el personal mèdic és capaç d'estalviar fins al més petit.

Si el pes del nen fins a dos quilograms i reflex de succió que està ben desenvolupada, hi ha la possibilitat de la lactància materna. Momma sovint mantenir les molles a les mans, alimentació i els ajuden amb la cura del personal mèdic. Biberó o xeringa només una infermera, de manera que no hi ha problemes amb l'esòfag. Com s'ha escrit anteriorment, si el reflex de succió està absent o poc desenvolupada, els òrgans digestius no poden fer front plenament amb la tasca, i l'alimentació han de ser fraccionari.

kiddies prematurs necessiten una gran quantitat de líquid. En general, el cos s'utilitza per mantenir 1/1 es va diluir amb solució al 5% Ringer glucosa. A més, les vitamines essencials, en els primers dies, assegureu-vos d'introduir la riboflavina, la vitamina K i E, àcid ascòrbic, tiamina. Centrant-se en la condició individual del nadó, el metge pot prescriure altres vitamines.

Després d'una estona, el menjar del nadó no serà una cosa diferent del seu poder companys. No obstant això, en les primeres etapes d'infermeria requereix suplements especials per al desenvolupament i creixement de les molles van ser accelerades.

Com poden els pares estar segurs, per l'experiència de menjar no cal. Aviat, el seu què prendrà el seu torn i d'esvelta nadó, feble en un nen alegre, -mejillas rosades i activa.

De infermeria a l'hospital

La cura dels nadons prematurs comença necessàriament amb el departament de patologia dels nounats a l'hospital. Aquí el nen sempre estarà sota la supervisió d'infermeres i metges seran designats els procediments necessaris, la inspecció.

La traducció nadó a la separació convencional pot dur-se a terme només quan es posa el pes corporal de no menys de dos quilograms, s'activa la succió de la llet pel seu compte per fer front a la regulació de la temperatura corporal, la respiració també. Durada de l'estada a la incubadora depèn de la severitat del grau de prematuritat, hi ha quatre:

• primer grau - naixement a terme de 37 a 35 setmanes;
• segon grau - de 34 a 32 setmanes;
• tercer grau - 31-29 setmanes;
• quart grau - 28 i menys.

Si en el moment de l'alta de l'hospital la mare del nen ha assolit els paràmetres mínims, que poden tenir cura d'un nadó prematur a la llar, a continuació, deixar que es vagi a casa amb la seva mare. Si, però, la necessitat de reanimació ja no està present, però seguia sent un risc per a la salut, el nadó transferit al departament de nens. Mare es decideix com actuar en ell: anar a l'hospital juntament amb les engrunes, o anar a l'hospital per a la infermeria.

A l'hospital

departament del nadó nascut prematurament dels nens especialitzades, és transferit per l'ordre de pediatria i neonatologia. Tal moviment és possible fins i tot si la molla encara s'alimenta a través d'un tub i necessita un manteniment de la respiració artificial. Tot la cura dels nadons prematurs en aquest cas - a les mans del personal mèdic.

Nen es col·loca en un bressol climatitzada o incubadora. En un hospital es porta a terme un examen més completa, es dirigeix a la detecció de malalties genètiques i patologies. Nadó inspeccionar estrets especialistes, designats per les proves i procediments necessaris.

dinàmica positiva en general comença a créixer des del dia abans del naixement esperat, és a dir, la data en què el nen anava a néixer en el temps. Temps d'estada a l'hospital depèn de la rapidesa amb que el nadó guanyar pes, aprendre a succionar i empassar, a la disponibilitat de les patologies identificades. El tractament hospitalari pot durar de setmanes a diversos mesos.

casa

Quan la molla està finalment llest per tornar a casa, el metge dóna detallades recomanacions als pares. La cura d'un nadó prematur després de la descàrrega és molt complicat, especialment per a les parelles en què va néixer el primer fill. La dificultat rau en el fet que només les engrunes alletat personal d'infermeria i els pares poden fins i tot tenir cap idea sobre com i què fer.

En qualsevol cas, si el nadó va néixer prematurament, patrocini ha de ser conscient. Si per alguna raó, el pediatre no ha vingut a posar al dia, truqueu a la clínica i demanar una visita. Ara considerarem en detall els detalls d'atenció a domicili per a un nadó prematur, que ha de conèixer necessàriament tots els membres de la família que viu en una habitació.

1. La primera del que val la pena veure - és la temperatura de l'aire a les molles d'habitacions, que ha de ser d'uns 22 graus. Recordeu que els nadons prematurs poden haver-hi problemes amb els reguladors.
2. Banyar el nadó a casa per primera vegada després de la resolució es destaca GP. Bany es va escalfar fins a 24 graus, i l'aigua ha d'estar prop de la temperatura corporal. Després de rentar el nadó netegi amb cura amb una tovallola suau i roba d'abric, ja que els nens no nascuts en el temps, pot supercooled ràpidament.
3. Caminar no difereixen de les que s'assignen els nadons a terme. En l'estiu calent pot sortir a respirar l'aire immediatament després de la descàrrega, ia l'estació freda - un mes. La primera caminada dura al voltant de mitja hora, el temps augmenta gradualment.
4. La lactància materna dels nadons prematurs després de l'alta, sovint impossible, ja que serà "fet malbé" l'ampolla i serà massa mandrós per alletar. No obstant això, tractar d'alletar tan sovint com sigui possible o extreure la llet, i donar-los de menjar als seus fills, perquè la llet materna - l'element més important de l'energia en el primer any de vida. Si vostè té prou llet o es perd per complet després de l'estrès produït a causa de les experiències de la vida dels seus engrunes, i després comprar una barreja dissenyada per als nadons prematurs.
5. En la cura de nadons prematurs a casa vos d'encendre l'observació constant! Si un nadó s'ha tornat lent, feble, es nega a alimentar-se i rotar profusament, truqui immediatament al seu metge, que és una molt mala senyal.

per a la cura del nen prematur en pacients ambulatoris

Pla per inspeccionar els nens nascuts abans de temps, realitzades de forma individual. Els nadons prematurs sovint pateixen de la malaltia de ronyó, ull, va observar patologia neurològica. Si hi ha alguna violació, el nadó que porta en el compte al metge és necessària i ha de ser regularment assistir sense perdre les seves cites.

Si el seu nen està perfectament sa, només es requereix inspecció mensual dels especialistes de la clínica i de turisme, que es produeixen en els "Dies de nens sans." D'aquí a un mes, infermera del districte li anar a veure, per assegurar el benestar de l'infant.

El desenvolupament dels nadons prematurs

Si l'home petit va néixer a principis dels dos primers mesos de la seva vida, que gairebé sempre va a dormir, es cansen ràpidament fins i tot a baixa activitat. Després de dos mesos d'edat, el nen començarà a desenvolupar més ràpid, més moviment actiu que podria conduir a la fatiga muscular de les extremitats. És fàcil de treure els exercicis especials.

Cal no oblidar que el sistema nerviós en els nadons prematurs feble, de manera que el nadó pot començar sense raó, por de moviments i sons sobtats. Els períodes de son reparador pot variar dràsticament d'excitació ataca de nou per cap raó. Tals nens necessiten pau i tranquil·litat, que no toleren la reunió amb els estranys i canvis en l'entorn.

Si el nadó no té una patologia, serà força ràpid per desenvolupar-se i créixer. A l'edat de tres mesos que va a posar-se al dia amb i possiblement fins i tot superar als seus parells en l'altura, el pes i el desenvolupament!