L'operació de reemplaçament de genoll: una revisió. artroplàstia de genoll: la rehabilitació

En ortopèdia sovint utilitzat procediment per al reemplaçament de l'articulació danyada. No obstant això, en contrast amb la articulació del maluc , que va bé tolerat sense complicacions, reemplaçament de genoll passa difícil i pot causar complicacions com ara:

- els processos infecciosos en el lloc de la instal·lació de l'implant;

- desplaçament de la pròtesi;

- al lligament rotular pot esquinçar o despreniment;

- coàguls de sang a la cama;

- una violació de la integritat de l'os femoral (fractura).

A causa de la presència d'aquest tipus de complicacions persones deixin aquest tipus de respostes diferents. El reemplaçament de genoll en aquest cas es pot fer sense cap dificultat eren.

Val la pena assenyalar que fa 10 anys hi havia més pacients amb diverses complicacions després del reemplaçament de l'articulació del mètode. Amb el temps, totes les actualitzacions - que milloren directament la qualitat de la pròtesi, així com el procés de l'operació. Una característica important en la restauració realitza període de rehabilitació i un conjunt d'exercicis necessaris per a una ràpida recuperació. Aquests factors han reduït la probabilitat que una gran quantitat de problemes en el postoperatori.

Quan necessito el reemplaçament total de l'articulació?

L'articulació del genoll - aquest tipus d'unió condilar integrat, parts òssies dels quals estan recoberts amb cartílag que consisteix en fibres de col·lagen i els condròcits brollar capa i el material base. A causa que el cartílag articular i proporcionar-los una substància es produeixen moviments necessaris. membrana sinovial cobreix tota la superfície de l'articulació, per la seva fluid produït promoció necessari, impedir la fricció en l'articulació.

A causa de diverses malalties comencen processos degeneratius del cartílag articular, per tant, el canvi en la forma i orientació del genoll. En presència d'aquestes malalties en l'etapa inicial és necessari per dur a terme el tractament mèdic que millori la condició de cartílag i eliminar el procés inflamatori.

En les etapes posteriors, quan es porta a terme la destrucció del cartílag i la fricció, en aquest cas es recomana la cirurgia protèsica de genoll amb la configuració de metall o implant de plàstic en lloc de l'articulació destruït.

Les indicacions per a la implantació

1. deformació conjunta amb l'edat.
2. deformació conjunta, acompanyat per inflamació.
3. Lesió.
4. displàsics osteoartritis.
5. La presència d'àrea necròtica en l'articulació.

Els possibles pacients - les persones que tenen:

1. La restricció incessant del moviment amb dolor sever.
2. Un canvi significatiu en la forma de l'articulació.

Les causes més comunes

- rasprostanenie casos de pèrdua de l'articulació del genoll del funcionament normal són característics de la malaltia. Es Artritis després d'un traumatisme, fractura, ruptura o un esquinç i altres.

- Quan l'artritis reumatoide es produeix la inflamació i de la membrana de segellat sinovilnoy, així comença el desenvolupament actiu de líquid de l'articulació, el que condueix a la destrucció articular.

- L'aparició de la osteoartritis en els ancians, que es caracteritza per un deteriorament de la mobilitat de les articulacions i amortització.

Quins són els beneficis de la implantació de l'articulació artificial?

L'operació de reemplaçament de genoll es realitza per alleujar o eliminar el dolor durant un període de fins a quinze anys per complet. S'insereix en lloc dels implants d'articulacions artificials destruïdes i adequada anatòmicament similars.

Després de la cirurgia de l'articulació del genoll té èxit, els pacients van observar un augment en l'amplitud de moviment. La qualitat de vida està canviant dramàticament. Tanta gent i deixar comentaris positius. artroplàstia de genoll en la majoria dels casos es porta a terme sense complicacions, el que porta a una ràpida recuperació i retorn a la persona de la vida familiar.

Les complicacions associades amb la endopròtesi

La cirurgia de genoll també s'associa amb l'aparició d'una sèrie de riscos, així com durant qualsevol altra cirurgia. Aquests riscos inclouen la pèrdua de sang en la gent gran és possible exacerbació de la malaltia crònica, coàguls de sang a les extremitats inferiors, processos infecciosos en lloc de la introducció de l'implant i en els camins mochevyvedeniya. Darrerament, cada vegada és rara.

Un dels pitjor dels casos és la formació de la infecció a tractar passa bastant difícil i molt car. Sovint amb complicacions d'aquest tipus només pot ajudar a l'eliminació del cos d'un cos estrany, en aquest cas, la endopròtesi. Hi ha un percentatge de les persones més propenses a l'aparició de la infecció que altres, aquestes inclouen tenir artritis reumatoide, pacients amb sobrepès que necessiten prendre medicaments hormones.

dates de l'operació

Pròtesis establert pot durar fins a quinze anys, en alguns casos més llargs, però amb amortització i quan s'afluixa l'implant, és possible reoperació en l'articulació del genoll, és a dir, la substitució o reendoprotezirovanie. En el cas del dolor abans de l'expiració de deu anys o afluixar també és necessari per dur a terme l'operació.

El procés de substitució de l'articulació

Durada de les operacions pot ser implantat 2-3 hores. Abans de la cirurgia es porta a terme la prevenció de la infecció obligatòria. Abans de l'operació el pacient és l'anestèsia espinal.

Per instal·lar la endopròtesi és necessari retirar la part destruïda de l'articulació i la ròtula, també un metge s'alinea eix potes corbes porta a terme lligaments de recuperació, si cal.

Les modernes pròtesis fetes d'alta qualitat i no corrosius materials que permeten que el peu es doble fins a 150 graus. Diversos comentaris positius postoperatòries. artroplàstia de genoll permet més temps abans de la seva descàrrega a doblegar el genoll a 75 graus. No obstant això, mai es pot oblidar el període de rehabilitació, sense el qual el tractament s'ha completat.

Un recordatori important és que l'operació és en la majoria dels casos es porta a terme sota anestèsia local, és a dir, en l'estat de vigília. No obstant això, vostè pot expressar el seu desig que l'anestesiòleg o el cirurgià que ha realitzat a l'anestèsia general, si és possible. Has de ser molt valent i pacient, a escoltar en silenci als sons que acompanyen els procediments enadoprotezirovaniya.

postoperatori

Després de l'operació i el funcionament de la manca de sensibilitat de les extremitats inferiors es considera la norma. Durant la intervenció, el pacient perd un gran nombre de transfusions de sang de substituts de la sang, la introducció de medicaments necessaris per al dolor i antibiòtics.

Durant els propers dies en observació de l'estat dels signes vitals del pacient (freqüència cardíaca, pressió, ECG, el canvi en el recompte de la sang).

En absència de la normalització i l'estat de deteriorament, el pacient és traslladat a través del dia de la intensa atenció senzilla sala.

La rehabilitació després de reemplaçament de genoll

Després d'instal·lar el període de rehabilitació pròtesis dura una mitjana de prop de 3 mesos, però de vegades més, depenent de la condició del pacient.

recomanació obligatòria és la tensió diària i l'exercici després de l'artroplàstia de genoll per restablir el seu funcionament.

Molt sovint, el període de rehabilitació que el pacient està en una clínica especialitzada (aproximadament un mes).

Etapes període de rehabilitació

Després de l'operació el pacient ha de romandre prop de dos mesos a l'hospital i el metge per realitzar un conjunt específic d'exercicis. Amb un augment en la taxa de millora de l'activitat motora conjunta s'observa, el que porta a un ràpid retorn a la vida normal. També és possible extreure de la clínica.

Després d'una estada en un centre de rehabilitació (2-3 mesos), el pacient ha de seguir exercint en forma de natació, sessions de ioga i caminar. Val la pena recordar que està contraindicada l'activitat física excessiva.

Exercicis per a la recuperació

La rehabilitació després de l'artroplàstia de genoll inclou un conjunt d'exercicis que ajuden a superar la rigidesa, augmentar la força muscular a l'articulació, reduir el dolor.

Comenceu amb baixes taxes i càrregues, passant gradualment a més difícils d'ajustar el fisioterapeuta. Es recomana evitar els esports massa actius, de manera que no va ser traumàtic per a la nova articulació.

El complex d'exercicis necessaris per a l'execució diària (4-5 vegades al dia):

1. Turmell - flexió-extensió d'una taxa d'augment gradual partint de 5 a 12 i assolir.
2. La reducció dels músculs frontals de la cuixa durant 5 segons.
3. La reducció dels músculs posteriors de la cuixa durant 5 segons.
4. Elevar les cames estirades condició.
5. Reducció de les natges de músculs durant 5 segons.
6. Extensió-flexió de les extremitats inferiors en l'articulació del genoll.
7. Cuixa presa a un costat.
8. Redreçar l'elevació de la cama a un nivell de 45 graus i mantingui en posició ranci a 5 segons.
9. Batent peu a l'estat alineat a un nivell de 45 graus i la retenció en aquest estat fins a 5 segons.
10. L'ús d'un aparell "Dikul".

Les contraindicacions per a les pròtesis de procediments

Les contraindicacions absolutes:

• moviment independent no és possible.
• Les malalties del cor i CCC.
• Trombosi amb la inflamació.
• trastorns patològics de la funció respiratòria, tipus d'insuficiència respiratòria crònica.
• Els processos infecciosos.
• Sèpsia.
• Al·lèrgia.
• patologia neuromuscular.
• Trastorns Mentals.

tipus d'implants

Les pròtesis actuals tenen una funció protectora i es poden subdividir de la següent manera:

• totals;
• pròtesis directament superfície de l'articulació;
• bipolar;
• un sol pol.

La pròtesi es fixa de diverses maneres:

• ciment;
• híbrid;
• sense ciment.

Per tal d'implantar la pròtesi servit durant molt de temps, que s'utilitza en la producció d'alta qualitat anti-corrosió i el desgast, i el més important, materials biocompatibles:

• ceràmica;
• polietilè;
• aliatges de metall;
• ciment ossi.

Molts de decidir per la cirurgia, cal analitzar els diversos comentaris. artroplàstia de genoll realitzada per un metge tenint en compte les característiques individuals de la fisiologia del pacient.

política de preus

artroplàstia de genoll a Moscou, Israel, Turquia, Lituània, Alemanya, duta a terme per especialistes qualificats que coneixen el seu negoci.

Hi ha bastants poques clíniques especialitzades directament en l'operació de reemplaçament d'articulacions o parts del mateix, incloent l'artroplàstia de genoll rendiment conjunta. El cost dels implants correspon a la qualitat dels materials de què està composta, i la companyia que el produeix. Els comentaris de clíniques estrangeres mentre que sovint un ordre de magnitud millor (especialment en relació amb el període de rehabilitació). No obstant això, a Rússia la intervenció es porta a terme en un nivell alt.

A través d'anys d'experiència i el metge altament qualificat escollirà la pròtesi biocompatibles més adequada i voluntat sense complicacions artroplàstia de genoll. El preu del procediment depèn de la complexitat de l'operació i el cost de la pròtesi.