Strep impetigen: causes i tractament

impetigen estreptocòccica és ubiqua en les persones amb pell delicada i sensible. Aquesta infecció generalment és el resultat de la manca d'higiene, de manera que sovint el cas amb els nens, especialment durant els mesos d'estiu.

definició

impetigen Strep (ICD-10 L01) - una malaltia de la pell altament contagiosa causada pel grup de Streptococcus bacteri. Es manifesta fliktenami (finament erupció) amb inflor i envermelliment. grups ubicats bombolles es fusionen i creixen, i després de les erupcions tenen lloc, mentre que la pell encara taques rosades.

Les manifestacions cutànies s'actualitzen cada cinc o sis dies. Es va estendre ràpidament a àrees sanes, i el procés comença de nou. El tractament inadequat i la profilaxi de danys poden causar una gran àrea de la pell. La localització més freqüent: la cara, les mans, els braços i la resta de pell exposada.

En dermatologia són les següents varietats de impetigen estreptocòccic: bulloso, anul·lar, en forma de ranura, i turniol (crestes d'ungles malaltia), intertrigo estreptocòccica i sifílides posterozivny.

Causes El impetigen

Els principals agents infecciosos són considerats com els estreptococs i estafilococs. via de transmissió - en contacte, a través de les mans brutes, joguines, roba i altres articles per a la llar. La penetració de bacteris a través de la mucosa possible només si estan danyats, com ara esquerdes o rascades.

Strep impetigen en els nens es produeix contra un fons de la dermatitis atòpica, èczema, dermatitis al·lèrgica de contacte, ja que el sistema immune ja està compromesa. La maceració de la pell, hiperhidrosi (sudoració), o rinitis otitis amb descàrrega profusa són també condicions favorables per a l'aparició de la malaltia. Els pares dels nens petits se'ls crida impetigen estreptococ "arna", perquè en el col·lectiu dels nens, que es propaga a una velocitat sorprenent.

símptomes

Tot comença amb l'aparició de la pell de taques vermelloses petites. Després d'unes poques hores al seu lloc de bombolles apareixen, però la congestió no es va enlloc - que flictenes. En aquest pas, les bombolles són tenses, el fluid que són transparents. No obstant això, la seva cúpula s'assenta en el temps, i es enterboleixi i es converteix el contingut en pus. Des d'aquest punt hi ha dos escenaris possibles: el pus s'asseca i la pell són crostes o vesícules de color groc o marró obren de forma espontània, el líquid flueix pus, deixant nafres. Després de tota la curació o la closca de color marró a la pell durant algun temps romandrà taques de color porpra.

impetigen estafilocócica dura cap tractament (flictenes un cicle) durant set dies. L'erupció es troba normalment en zones obertes del cos: cara, els braços, l'abdomen i l'esquena. Flictenes disposat conglomerats i tendeixen a fusionar-se. Atès que el nen està ratllat, llavors ell porta la infecció en el seu cos. Si hi ha un tractament adequat de la malaltia passa pel mes, i no deixa darrere d'un efecte cosmètic.

diagnòstics

Dermatòleg pot determinar per la clínica del impetigen signes estreptocòccica. foto de cuir (dermatoscòpia) i estudiar la seva acidesa només confirmen el diagnòstic. Per estar segur de l'etiologia de la malaltia, els continguts dels vials es van sembrar en medi de cultiu, i quan la colònia de bacteris creixen - a terme la seva microscopi.

En el cas que la malaltia sovint es repeteix, que té sentit per a ser objecte de reconeixement en l'immunòleg, per tal de no perdre cap violacions greus. malalties bacterianes cutànies - aquesta és la primera campana, que indica la magnitud del problema.

Els metges en el procés de recopilació d'informació sobre la malaltia és necessària per a diferenciar-la de la fol·liculitis, la psicosi, impetigen vulgar, pèmfig epidèmia, herpes simple, l'èczema Dyuringa. Clínicament s'assemblen impetigen estreptocòccica. la pell danyada per l'alta ampliació ajuda a distingir la malaltia entre si.

impetigen anul·lar

Aquesta malaltia comença amb l'aparició de petites vesícules planes que estan plens de líquid tèrbol. Creixen ràpidament en amplitud, s'estengui a parts sanes, però s'assequen al centre per formar una escorça marró. Per tant, per al final de les flictenes malaltia tenen la forma d'anells. En alguns casos, el patró de l'erupció s'assembla a una garlanda.

En tots els altres aspectes, s'assembla a la malaltia en general estreptococs impetigen. Especialistes diferencien aquesta forma amb herpes zòster, eritema multiforme i dermatitis de Dühring.

impetigen ampul·lar

L'agent causal és l'estreptococ, però, en alguns casos, els pacients sembrar i Staphylococcus. Els bacteris entren en el cos a través de la pell macerada. Això passa amb més freqüència a l'estiu. La literatura descriu tota l'epidèmia de la malaltia en els homes.

Les característiques que distingeixen el impetigen bulloso i l'estreptococ, és sobretot la forma d'una erupció. vesícules grans (de fins a dos centímetres) són de forma semiesfèrica i ple de líquid fangós barrejat amb sang. la localització preferida de flictenes - mà i la cama. Inflor al voltant de les lesions observades i la inflamació dels vasos limfàtics. Els símptomes locals organisme acompanyat de reacció generals: febre, mal de cap, augment de leucòcits i ESR (velocitat de sedimentació d'eritròcits) en l'anàlisi general de la sang.

En comparació amb altres malalties de la pell impetigen bulloso es produeix fins i tot més difícil.

Streptogennaya Zayed

Aquest impetigen estreptocòccica, que es desenvolupa a les cantonades de la boca amb la formació de petites bombolles planes, serosa plenes de líquid-primer, seguit de pus. A causa del trauma constant (durant un dinar, conversa) flictenes es van obrir, i en el seu lloc hi ha esquerdes. Si la malaltia s'està executant, llavors les esquerdes bastant profunda i dolorosa. Com un nen perleches recorren amb freqüència. Això s'associa amb baixos nivells d'higiene i la manca de vitamines del grup B, i la presència de malalties com la diabetis.

Diferenciar perleches amb xancre, la síndrome de la sífilis congènita primerenca Plummer - Vinson. Per a les dues primeres malalties caracteritzades per positius proves serològiques per a la sífilis i la presència d'altres símptomes, la síndrome de Plummer - Vinson acompanyat anèmia hipocrómica, disfàgia, glositis i estomatitis, que no estan en unió estreptocòccica.

traïdor superfície (turniol)

Aquesta malaltia és una variant del impetigen bulloso i apareix en corró okolonogtevogo. La seva aparició va provocar lesions, rebaves i esgarrapades que estan infectats amb estreptococs i abscessos. Les bombolles estan disposades en forma de ferradura que envolta la superfície de la ungla a les mans i peus. Pot ser tan aïllat participació d'un dit i generalitzada, que cobreix tota la mà.

Bombolles creixen en amplitud i plens de contingut serós o purulent. Si el límit de dany de la bombolla és l'erosió que finalment cobert amb una crosta. Si la malaltia és favorable, totes les nafres es curen, però en casos rars, la infecció penetra més profundament en el clau fins que el seu rebuig. Després d'això, els bacteris es propaguen a través dels vasos limfàtics i sanguinis.

traïdor superfície ha de ser distingit del xancre-delinqüent, crestes d'ungles candidiasi i dermatitis Allopo. El xancre de la sífilis primària és una expressió, per la qual cosa té els seus propis símptomes característics: elevació de color vermellós-blavós pesat amb una úlcera al centre. A més, el pacient té altres signes de sífilis. rotllos d'ungles La candidiasi és una manifestació de la reducció de la immunitat sistèmica. Inflor del polze teixits en aquest cas és ungles absents de color brut-marró, i en l'exercici de l'erosió va trobar bolets.

sifiloid Posterozivny

O una altra malaltia Sevestra-Jacques. És més comú en els nadons de sobrepès. A causa del gran nombre de plecs dels pares no sempre és possible una atenció de qualitat per a ells, de manera que hi ha àrees de maceració de la pell i irritació.

El principal símptoma de la malaltia - l'aparició d'una erupció a les natges, que després de l'obertura de l'erosió de les reserves, envoltat de corona de cèl·lules de la pell exfoliada. En casos avançats flictenes poden estar situats a l'esquena i les cuixes interns, es fonen, formant una forma arquejada estrany.

Després d'algun temps, el lloc de l'erosió es va infiltrar, i en el seu lloc apareixen pàpules. Després de la resolució de l'erupció, és a dir, la curació de les úlceres, sovint romanen taques fosques. A causa de l'abundància d'elements morfològics, no sempre és possible diagnosticar la malaltia en el temps.

El diagnòstic diferencial inclou sifilides papulares i èczema microbià. En el primer cas hi ha un positiu reacció Wassermann, i el segon - sota dels elements de l'erupció polimòrfica no enrogiment. A més, pàpules i vesícules amb èczema microbià no es fonen entre si.

tractament

Hi ha principis generals de la teràpia per estreptococs per ajudar a solucionar problemes i impetigen estreptocòccica. El tractament es du a terme amb fàrmacs antibacterians i desinfectants tòpics. Si els elements individuals erupció, poden ser tractats amb tints d'anilina: verd brillant o fukortsinom. També és eficaç l'ús d'ungüents antibiòtics ( "Oksikort", "Dermazolon", "neomicina" i altres). Si està distribuint flictenes en grans àrees de la pell poden ser tractats loció per al impetigen resorcinol estreptocòccica.

la teràpia amb antibiòtics de la tauleta és adequat en els casos greus i freqüents recaigudes de la malaltia. A més, apuntalament addicional prescrit drogues. No ho fa fonamentalment diferent impetigen estreptocòccica en nens. El tractament és el mateix, però abans d'aplicar el ungüent cal esperar que la dissecció espontània de bombolles i per assegurar-se que el nen no es pentina pell.

Recomanacions i prevenció

Com a mesures preventives s'han d'ensenyar la cultura de la higiene. S'aconsella als nens i els adults no mullar la zona afectada durant el procés de curació. totes les mesures han de ser observats:

- evitar el contacte amb altres nens;
- utilitzar accessoris de bany i roba de llit separades canvi i la roba interior amb regularitat;
- identificar el pacient vaixella.

Si es compleix amb aquestes regles, ja sigui en la família o en un grup de nens de la malaltia no es propagarà. Per tal de prevenir la infecció, fer la higiene personal no negligència, sempre ha de sostenir amb cura esgarrapades i rascades, i no tractar de pentinar la pell durant lesions. Impetigen recurrents per estreptococs - una complicació que es desenvolupa a causa de la disminució de la resistència del cos. Tingueu això en compte i veure la seva salut.