La cura de la traqueotomia en cures intensives

Cura del pacient amb una traqueotomia es realitza en un hospital després de la traducció del pacient de la UCI. Molt sovint, una traqueotomia s'imposa en la trajectòria conductora de l'aire si cal ventilació.

Les indicacions per al procediment

Realització de traqueotomia en les condicions estacionàries més adequat implica mètode de selecció òptima i acurada dissecció de l'homeòstasi tràquea. Sovint s'utilitza per a l'anestèsia de cirurgia o endotraquials solució novocaína tòpicament aplicades.

La necessitat d'una operació de traqueotomia a les vies respiratòries que sorgeix és:

• en el cas de la ventilació mecànica perllongada;
• en la presència de trastorns bulbars;
• sense la possibilitat que la permeabilitat a l'aire lliure de trajectòries conductores d'una altra manera;
• baixa eficiència lavabo de les vies respiratòries;

Tècnica de traqueotomia

El funcionament de la via aèria traqueotomia requereix diversos escalpels tipus - capes externes de la lesió de la incisió de la pell i traqueal. També durant el procediment s'aplicarà: ganxos lliscants, escampadors de la pell i els músculs, videoclips, hisops i tovalloletes estèrils.

El pacient es col·loca en la posició supina amb el cap cap enrere. La pell a la superfície de la tràquea es desinfecta amb alcohol, antisèptics, una solució de iode i acuradament es va netejar amb un drap estèril.

Durant el procediment aplicat tall vertical a partir del cartílag tiroide per la vora superior de l'estèrnum. A més, la direcció horitzontal es talla fàscia, i després usant el kit esmentat anteriorment MEDINSTRUMENT es produeix múscul razdvizheniya i l'alliberament de la tràquea. Escalpel punció tràquea es disseca i l'extirpació d'un petit penjoll de teixit, suficient per acomodar el tub de via aèria.

vores traqueals gratis en llocs penjoll de tall suturen a la pell, el que contribueix a l'evolució de tubs de traqueotomia. Malgrat una tècnica bastant complicat de dur a terme una traqueotomia, un procediment en gran mesura facilitat per la intubació pre-pacient.

L'elecció de tubs

Fiable cura cura d'una traqueotomia en la cura intensiu és necessari en la selecció d'un tub adequat, l'elecció depèn de les circumstàncies. En l'actualitat àmpliament comprat doble tub de metall amb un maneguet. També és possible fer servir tubs de plàstic, la pressió en el qual s'estabilitza per mitjà de cilindres especials.

La selecció adequada de tub d'alta qualitat proporciona fàcil cura d'una traqueotomia a la unitat de cures intensives sense causar molèsties innecessàries per al pacient. En la selecció d'un tub complicacions inadequades sovint sorgeixen com un bloqueig dels gruixuts mucositat seca lumen. Per tant, la seva elecció es deixa als professionals.

Servei de tubs de traqueotomia

En el cas de cànula de metall requereix l'extracció del tub interior a mínim un cop al dia per a la neteja i agents per al tractament antisèptiques. No obstant això, les parts exteriors de canvi cànula és extremadament rara, no més d'una vegada a la setmana.

Maniguet de cànula per traqueotomia no ha de residir en l'estat inflat. Periòdicament retirat del mateix l'excés d'aire i es va mantenir de dormir aproximadament 10 minuts, i després va tornar a l'espai. Abans d'embarcar en la recuperació del maneguet preventiva ha de retirar amb cura el contingut Skopje estranyes de l'orofaringe.

En particular, la cura d'ostomies

cura periòdica d'una traqueotomia es realitza usant hisops de gasa i cotó estèrils. teixit circumdant netejat moviments semicirculars cap a l'exterior. A més teixit va avaluar de complicacions i lesions infeccioses.

Cura de la traqueotomia requereix panys de recanvi en cas d'un excés d'humitat o l'acumulació de brutícia greu. Dur a terme el procediment de substitució hauria de ser si hi ha alguna ajuda. Una persona sosté el tub en una posició estable, i el seu assistent reemplaça suports de tubs.

Durant els primers dies després de l'operació és desitjable per a la cura de la traqueotomia i peristomalnoy zona a intervals de 6-8 hores. Alhora, es pot reemplaçar regularment els apòsits de gasa a mesura que sorgeixi la necessitat. Eines i preparacions per a la cura sempre han d'estar a la mà.

Cura de la traqueotomia: Algorisme

Per al primer de tub de reemplaçament temps produït després d'uns pocs dies després de l'operació. A més, el procediment ha de ser realitzat expert, ja que aquest temps no és suficient per formar un estoma dens.

L'algorisme del procediment:

• el pacient es col·loca a l'esquena i tira el cap;
• realitzat una purificació completa dels forats traqueobronquials;
• per eliminar la flegma un pacient tos causada artificialment;
• S'introdueix en el catèter flexible cavitat del tub, després s'extreu la cànula de traqueotomia;
• tubs de recanvi fet eliminen el conductor;
• Un nou tub es subjecta i es fixa en una posició estable;

Connexió dels pacients amb una traqueostomia per ventilació

Sovint la cura dels pacients amb una traqueotomia requereix una connexió amb el ventilador de les vies respiratòries. El dispositiu connectat a través de la cànula prèviament establerta en la presència de compostos auxiliars.

Per al propòsit de la connexió estable del pacient al ventilador cànula estàndard pot ser substituït per un tub endotraqueal dissenyat especialment o disseny convencional amb un maneguet inflable. Directament a la pròpia unitat de tub de ventilació està unit a l'extrem de la norma previst dispositius.

possibles complicacions

Cura de la traqueotomia sovint condueix a bregar amb certes complicacions que poden semblar tan aviat com es completi l'operació, i molt més tard, fins i tot en estat d'equilibri del pacient.

La complicació més freqüent és l'aparició de sagnat, especialment si la traqueotomia es realitza utilitzant les eines disponibles en qüestió d'urgència, a la capçalera. Eliminar el sagnat excessiu pot pulsatiu de compressió per maneguet en l'artèria. No obstant això, per evitar la pèrdua excessiva de sang al pacient s'ha de donar especialista en la cura d'emergència.

Termes de cura de la traqueotomia requereixen un examen periòdic del pacient amb la finalitat de detectar un cop greus complicacions com ara emfisema subcutani. La causa d'aquest últim pot ser una instal·lació incorrecta del tub traqueal.

Una altra complicació bastant comú - obstrucció de vies respiratòries pot ocórrer espontàniament en qualsevol moment durant la rehabilitació del pacient. Molt sovint la causa de l'educació símptomes obstructius es converteix en un suro densa, formada de moc espès. Si traqueotomia es va realitzar utilitzant la cànula interna, el problema pot ser eliminat per mitjà de la seva purificació. Alleujar l'obstrucció pacient també permet l'execució d'aspiració de buit vies.