Hidrocefàlia: símptomes. La hidrocefàlia cerebral: causes, diagnòstic i tractament

Alta pressió intracranial - és un diagnòstic, que és familiar per a moltes persones. És bastant comú. En aquest cas, es col·loca sovint erròniament, sense una investigació adequada. Però en el nucli de la patologia són malalties greus. Un d'ells - la hidrocefàlia. Els símptomes de la malaltia són prou reconeixible i podrien donar lloc a conseqüències greus.

Una mica de l'anatomia

Durant el funcionament normal del cervell humà es renta constantment pel líquid transparent. Nodreix i protegeix. El fluid circula en l'espai entre els hemisferis i el cerebel suaus i la coroide. En el cos hi ha un lloc especial - el tanc, on s'acumula. Estan situats a la base del crani. Aquests tancs estan connectats l'un a l'altre i la medul·la espinal. La matèria grisa del líquid es troba en els quatre ventricles. Això és normal.

Produeix el líquid cefaloraquidi de la sang. la taxa total és de 150 ml. El procés d'elaboració de fluids i de succió estan en equilibri. La manca d'harmonia de la balança de conseqüències greus. Líquid comença a acumular-se al cervell. Per això resulta en ja sigui una disminució de l'absorció, qualsevol augment en la producció.

Si se'ls molesta sortida del líquid, el pacient desenvolupa hidrocefàlia. Els símptomes poden observar-se en nens com en adults. La font del problema és l'estrenyiment del canal entre els ventricles o alteració de l'absorció de fluids corporals. Per a la comprensió de la patologia s'ha de considerar, sembla que el cervell (la foto és en el paper). Sovint desagradable malaltia es diagnostica en el nounat. Segons les estadístiques, cada nadó nombre 500 neix al món, que posseeix el greu problema anteriorment esmentat.

De vegades, la malaltia no és la malaltia congènita. La medicina, hi ha casos en què es van adquirir signes de hidrocefàlia durant la vida del personatge. Com a regla general, les seves causes radiquen en la malaltia. Sovint és la malaltia cerebrovascular del cervell provoca una terrible malaltia.

tipus de malalties

La hidrocefàlia es varia d'acord amb les formes i causes. Avui dia en la medicina, hi ha diverses classificacions de la malaltia.

Per lloc l'acumulació de líquid de la malaltia es divideix en dos tipus:

1. hidrocefàlia interna. Fluid (CSF) s'acumula en els ventricles en una quantitat en excés.
2. hidrocefàlia externa del cervell. També es coneix com l'exterior. Amb aquesta forma de la malaltia que s'observa acumulació de líquid cefaloraquidi en l'espai subaracnoïdal. En altres paraules, el líquid es localitza prop del crani.
3. hidrocefàlia total. En aquesta forma de licor continguda en tot el cervell. Es troba en els ventricles i l'espai subaracnoïdal. Aquesta forma té un altre nom - hidrocefàlia mixta.

Les causes de la malaltia en els nens

El principal factor de la malaltia que provoca en els nounats són part difícil. Com a regla general, estem parlant d'un llarg període sec de les lesions del fetus o part rebudes.

A vegades hi ha una acumulació de líquid en el cervell d'un nen que encara està a l'úter. Aquesta patologia està relacionada amb la transferència d'un embarassades infeccions dona i malalties virals. L'herpes especialment perillosos, toxoplasmosi, malaltia de la glàndula salival.

Es considera el cervell de la hidrocefàlia congènita més comú. Els seus símptomes comencen a manifestar-se en els primers mesos de vida. No obstant això, en els nens més poden ser una malaltia. Fonts, provocant una greu malaltia, i molt. Entre ells es troben:

• tumors cerebrals (com ara el cervell i la medul·la espinal);
• la meningitis;
• encefalitis;
• malalties infeccioses (tuberculosi);
• cerebrals i vasculars malformacions;
• hemorràgia;
• lesió cerebral traumàtica;
• trastorns genètics.

De vegades, la font de la terrible malaltia no es pot fins i tot instal·lar.

Les causes de la malaltia en els adults

No només els nens van trobar un diagnòstic terrible. Es pot posar a qualsevol edat. Hi ha hidrocefàlia, o com se l'anomena popularment, hidropesia del cervell en adults a causa de les malalties transferits:

• hemorràgia al cervell;
• accident cerebrovascular;
• cirurgia cerebral;
• la meningitis;
• malalties oncològiques del cervell;
• lesió cerebral traumàtica;
• atròfia del cervell.

En la majoria dels casos, la malaltia cerebrovascular del cervell (l'aterosclerosi, accident vascular cerebral, hipertensió) es converteix en un veritable focus de desenvolupament de la hidrocefàlia.

Els signes clínics de la malaltia en els nens

El líquid cefaloraquidi (LCR) realitza una funció essencial en el cos. Nodreix el cervell tots els nutrients i elimina d'ella escòria. flux de sortida oportuna de fluid fa que el funcionament normal del cos principal. Qualsevol violació de licor O està carregat de conseqüències. Després de la sortida de líquid no canvia. Com a resultat, el desbordament ventricles. Com a conseqüència, no és la seva expansió.

El més comú dels símptomes de diagnòstic "hidrocefàlia":

• un augment ràpid del cap (adquireix una forma esfèrica);
• el nadó és molt ploraner i irritable;
• nen sovint vomita copiosament;
• fontanel·la s'eleva per sobre de la superfície del crani, sense pulsació;
• neonatals ulls es mouen cap avall, la visió es deteriora, de vegades hi ha un estrabisme;
• poden experimentar atacs;
• impedit el desenvolupament físic i mental;
• Frequent tirar el cap enrere;
• pell pàl·lida;
• jitter i el mentó extremitats.

En els nens més, el cap no està creixent, a causa que els ossos del crani s'han fusionat. El líquid serà encara acumular. Aquesta manifestació que el metge veurà quan ens fixem en els escàners cerebrals. Les fotos seran molt diferent de la imatge que es produeixen en persones sanes. Com a regla general, els nens veuen afectades per forts mals de cap, vòmits, sensació de nàusees. Poden experimentar una disminució de l'audició, la vista. El nen té una debilitat allà.

Simptomatologia de la malaltia en els adults

Distingir els següents símptomes de la hidrocefàlia:

• marejos, mal;
• nàusees, vòmits;
• sorolls al cap;
• convulsions;
• trastorns del moviment i les funcions neurològiques;
• disminució del rendiment, l'aparença apatia, depressió;
• visió borrosa.

Una característica de la malaltia de la gent de més edat és normal o lleu augment de la pressió intracranial. Una petita desviació de la norma caracteritza la hidrocefàlia de pressió normal. Esprémer la matèria grisa a costa de líquid condueix a la destrucció del cervell.

Si la substitució de barreja es diagnostica la hidrocefàlia, la pressió interna no s'eleva, perquè sovint la raó per la malaltia es troba en l'atròfia cerebral. Per tant, el líquid simplement omple l'espai. Aquest espai és el resultat de l'atròfia.

Característiques hidrocefàlia externa

Com dalt notat, aquesta malaltia es caracteritza per l'acumulació de líquid al voltant del crani. Liquor pot comunicar-se lliurement amb cada un de la seva localització. Tal hidrocefàlia externa del cervell anomenada oberta. forma tancada implica la separació completa de tots els espais amb el líquid.

Els principals símptomes de la malaltia apareixen fatiga, debilitat, somnolència. Hi pot haver visió doble, mal de cap. En alguns casos - nàusees, vòmits. Acompanyar la malaltia coordinació deficient de moviment, canvi en la marxa. Algunes vegades aquestes característiques afegides incontinència.

Hi ha casos en els quals hi ha un desenvolupament imperceptible de la hidrocefàlia. Els símptomes estan completament absents durant molt de temps. El pacient es va observar augment de pressió. El mal de cap no es produeix.

Forma molt insidiosa és considerat com hidrocefàlia moderada. Es caracteritza per l'absència de símptomes durant diversos anys. En un moment en l'estat del pacient es deteriora. Origen del problema rau en la circulació cerebral. En general, el diagnòstic de "hidrocefàlia cerebral lleu" en la majoria dels casos es col·loca a l'atzar. El metge observa anormalitats en l'examen del fons d'ull.

Matisos hidrocefàlia interna

Aquest tipus de malaltia que es caracteritza per l'acumulació de líquid en els ventricles. hidrocefàlia interna pot ser conseqüència de la mala absorció de CSF en el teixit. Les raons d'aquest fenomen es poden transferir infeccions, accident vascular cerebral, subaracnoïdal a la zona d'oclusió de la vena per un trombe.

La manifestació característica de la malaltia es torna fort mal de cap. Per a les nàusees sovint connectats, alteració de les funcions visuals i auditives. No obstant això, com en la forma anteriorment descrita de la malaltia, la hidrocefàlia moderadament greu pot no manifestar-se per qualsevol símptoma.

La forma general de la malaltia

El desenvolupament de tals hidrocefàlia s'associa amb l'acumulació de líquid en els ventricles, i en les zones properes al crani. Es creu que la progressió de l'atròfia cerebral va ser provocat hidrocefàlia mixt. Per aquesta forma de la malaltia resulta en l'expansió dels ventricles i els espais subaracnoïdals. No obstant això, disminueixen provoca un augment de l'atròfia del teixit cerebral.

La hidrocefàlia reemplaçament d'articulacions - una malaltia greu en la que l'espai del cervell reemplaça el líquid cefaloraquidi. El risc d'aquesta forma de la malaltia inclou a les persones d'edat avançada que han diagnosticat hipertensió, l'aterosclerosi. Reposar aquesta categoria de pacients amb inestabilitat de les vèrtebres del coll, havia sofert una commoció cerebral. Risc per aconseguir una terrible malaltia, i les persones que agraden d'alcohol.

En aquesta forma de símptomes pot ser completament absent. O manifestat per freqüents marejos, somnolència persistent, nàusees, vòmits.

el diagnòstic de la malaltia

El diagnòstic és possible només després d'un examen complet del pacient. Inicialment, estudiat amb cura el fons d'ull. A continuació, s'aconsella al pacient a sotmetre a estudis addicionals com ara neurosonografia, MRI, CT. Sospitar terrible malaltia dels símptomes característics i posar el diagnòstic inicial pot el terapeuta (pediatre), un neonatòleg, un neurocirurgià o un neuròleg.

Per a nadons de fins a 2 anys d'edat s'utilitza sovint un mètode efectiu - neurosonografia. Tal procediment és possible sempre que la fontanel·la neonatal no es va tancar. En els nadons, hi ha una altra àrea del crani, caracteritzat per l'os molt prima. Aquests llocs també són excel·lents "finestres d'ultrasons." Per exemple, l'os temporal és molt adequat per a aquest estudi. Aquest mètode permet determinar l'expansió dels ventricles, revelar la presència de lesions que ocupen espai (quists, hematomes, tumorals), el diagnòstic d'algunes errades cervell. Amb tot aquest procediment anteriorment esmentat no és prou precisa. Així que els nens els va millor ressonància magnètica.

Una característica distintiva és la capacitat de diagnosticar adult per escoltar les queixes dels pacients. És una col·lecció de dades i l'examen neurològic suggereixen el desenvolupament d'aquesta patologia. No obstant això, aquest examen no és suficient per a finalitzar el diagnòstic. Per tant, els pacients adults amb el metge recomana una ressonància magnètica. Que aquest estudi revela cap patologia cerebral.

Angiografia adult pot ser utilitzat en lloc de raigs X de la tomografia de crani. Si l'ocurrència de la malaltia associada amb una infecció viral, una prova de laboratori s'assigna a les d'ADN o anticossos patògens. A la hidrocefàlia adults diferenciar amb tumors cerebrals. Els nens - les complicacions de raquitisme.

medicació

Amb una lenta progressió de la malaltia es pot seleccionar la teràpia conservadora. En els adults, aquest mètode de tractament determina la forma oberta de la malaltia. S'ha d'entendre que l'elecció d'una forma de fer front a la malaltia recull només el metge.

En general, el cervell hidrocefàlia necessita el següent tractament conservador:

1. Reduir l'alta pressió intracranial. Per a tals fins el metge designa mitjançant "Diakarb" "La furosemida". Rep les preparacions de dades realitzades període més llarg. Sovint es tracta d'una qüestió d'uns pocs mesos.
2. Reduir la quantitat de líquid. Considerada com la droga més òptima "Glicerina" "Manitol".
3. L'enfortiment dels vasos amb l'equilibri d'electròlits completa. Per aconseguir aquest efecte, s'apliquen suplements de potassi.
4. Disminució de licor. És una excel·lent eina "acetazolamida."
5. punxonat mèdica. Aquest procediment només és adequat per als nens. Aquest mètode d'eliminar l'excés de fluid des del cervell a través de la fontanel·la nezarosshy.
6. La teràpia reparadora. Els pacients són generalment designats pel pi, bany de sal. Seleccionat un curs especial de vitamines. Com a complement d'aquesta teràpia agents desensibilitzants.
7. El tractament de malalties que desencadenen el desenvolupament de la hidrocefàlia. La rellevància d'aquest tractament causa de la forma adquirida de la malaltia.

En cas de fracàs dels tractaments anteriors, els metges recomanen la cirurgia. Danae procediment permet als pacients per aconseguir una recuperació en alguns casos - fins i tot una cura completa. De vegades, la cirurgia està destinada a salvar la vida del pacient.

El tractament quirúrgic. contraindicacions

Per desgràcia, no s'han desenvolupat mètodes mèdics eficaços de lluita contra la malaltia en qualsevol etapa. El tractament anterior s'utilitza per a formes lleus de la malaltia. Típicament, aquestes tècniques redueixen perfectament la pressió intracranial i protegir el pacient de complicacions. Els metges controlen estrictament la dinàmica del flux de hidrocefàlia.

Si vostè té s'ha de considerar qualsevol requisit previ per a la intervenció quirúrgica, algunes contraindicacions. Cap de les següents operacions no es pot fer si el pacient té:

• flueix inflamació en shell cervell;
• processos irreversibles (ceguesa, sordesa, epilèpsia, trastorns mentals).

derivació

En aquest cas, si el cervell no es restaura el mecanisme de sortida de fluid, el metge prescriu la cirurgia. només la cirurgia pot ajudar en aquests casos. La hidrocefàlia en el passat recent efectivament eradicada només by - pass de la cirurgia.

L'objectiu de la intervenció és restaurar la sortida del LCR del cervell. Per a això, estableixi la derivació. catèter ventricular col·locat al ventricle lateral. Vàlvula especial ofereix regulació de la sortida del líquid. catèter perifèric introduït en l'àrea de l'aurícula o en la cavitat abdominal. Això ajuda a optimitzar l'absorció de CSF. En alguns casos, després de l'escissió d'una retirada de ronyó de fluid es porta al urèter.

Aquesta operació té una sèrie de possibles complicacions i inconvenients. Entre ells es troben els següents:

• derivació infecció;
• danys mecànics en el sistema integrat;
• la funcionalitat de derivació violació;
• retardar el flux de sortida de líquid cefaloraquidi.

En aquestes circumstàncies, cal repetir la cirurgia.

cirurgia endoscòpica

Aquest mètode és el més comú avui dia. Endoscòpia implica incisions petites. Això redueix significativament el risc de complicacions. Per al pacient, redueix el període de rehabilitació. Durant la cirurgia, el cirurgià dirigeix el flux de sortida de líquid en el tanc del cervell que normalment capaç d'absorbir el líquid. Per tant, la recuperació de la circulació normal del líquid. El funcionament satisfactori descarta completament la necessitat d'instal·lar una derivació. El pacient torna a la vida normal.

cephalotrypesis

Aquesta intervenció requereix cervell hidrocefàlia, les causes de les quals es troben en diferents impedeix la pèrdua del líquid. Com a regla general, estem parlant d'aneurismes, tumors. Depenent de la ubicació, que són capaços de bloquejar el camí likvoroprovodyaschie. En aquests casos, una craneotomía. Com a regla general, durant la cirurgia per crear noves formes de sortida de fluid.

Les conseqüències de la malaltia

La malaltia pot conduir a encephalomalacia - necrosi dels teixits. Com a resultat dels trastorns circulatoris de les regions del cervell es produeix atròfia. Aquests processos són irreversibles. Molt sovint, pot conduir a la hidrocefàlia discapacitat. Els símptomes d'influència prou pertorbador en un organisme. El pacient pot perdre la capacitat mental i motor.

Una complicació comuna de la malaltia és la síndrome de dislocació. Es caracteritza per la compressió del cervell i l'ocurrència de la depressió de la consciència, coma i amb freqüència.

malaltia congènita pot suspendre el seu desenvolupament a qualsevol edat. Amb un pacient, tal resultat es cura totalment o parcialment. En el cas de la ràpida progressió dels nens poques vegades viuen a l'edat de 5-6 anys.

mesures preventives

La regla més important és complir plenament amb totes les recomanacions del metge durant la recepció de medicaments durant l'embaràs. En aquesta etapa, vostè ha acuradament per evitar qualsevol tipus d'infecció, i sobretot - el virus. Es recomana abans de l'embaràs per a ser vacunats contra aquestes malalties que anteriorment futura mare no es perd res. Cal eliminar completament l'ús d'alcohol i tabac.

Els adults han de tenir cura amb la seva salut. És hora de diagnosticar malalties, tractar-los adequadament. Això és especialment cert per a les malalties del sistema nerviós central, els vasos sanguinis, el cor, la columna vertebral. És necessari per evitar lesions al cap. La millor mesura preventiva contra la majoria de les malalties - és un estil de vida actiu i saludable. Tractar d'enfortir la seva immunitat. Fer atenció a la normalització de pes. I cap de les malalties que no es tingui por!