Avortament involuntari en l'embaràs d'hora: causes, diagnòstic, prevenció, tractament

Avortament involuntari - és no només el trauma físic de la dona, sinó també moral. És per aquesta raó, el següent article va ser recopilat tota la informació sobre el diagnòstic, causes, símptomes, tractament i prevenció de l'avortament espontani.

Avortament involuntari en l'embaràs d'hora - aquesta és una molt trist i, per desgràcia, bastant comú. Segons les estadístiques, l'embaràs de la dona de cada vuit s'acaba dins de les primeres dotze setmanes. La majoria d'ells estan passant per un avortament involuntari i sense saber que estaven embarassades. I alguns de la possible pèrdua d'un fetus ja es va dir en el primer consultat i assessorat per anar a desar.

L'avortament amb medicaments es considera el menor impacte en la funció reproductiva i la salut de la dona. És important no deixar passar la data límit.

La interrupció de l'embaràs no pot ser vist per una dona en les primeres etapes. L'ajornament es carrega simplement mensual per retardar, i després comença el sagnat profús, que s'acompanya d'una sensació de dolor. Quan l'embrió és totalment fora, el sagnat i el dolor es va aturar, la dona en aquest cas mai pot saber que estava embarassada.

Si el fetus no és del tot el que està causant una hemorràgia prolongada, les dones tendeixen a ser atrets a un especialista que diu avortament involuntari. La majoria dels metges per restaurar el cos de la dona, després d'un esdeveniment tan prescriu teràpia mèdica.

raons

Les causes d'avortament involuntari poden ser les següents:

• insuficiència hormonal.
• Les anomalies genètiques.
• Les malalties infeccioses.
• El factor Rh.
• Medicaments.
• Lesió.
• Avortament en el passat.

L'amenaça d'interrupció de l'embaràs en el segon trimestre de l'embaràs redueix significativament. Segons les estadístiques, en el segon trimestre avortament involuntari que ocorre només cada cinquanta dones.

Per tant, considerem amb més detall les causes anteriors d'avortament involuntari.

insuficiència hormonal

A les hormones femenines i l'equilibri adequat és un requisit previ per al procés d'embaràs normal. En alguns casos, una fallada en un fons hormonal pot provocar trencaments. Els experts identifiquen la progesterona com una hormona molt important que es necessita per mantenir l'embaràs. Si no es troba la manca d'ella d'una manera oportuna, les dones es prescriuen l'hormona en forma de medicaments, com a resultat del fetus aconsegueix salvar.

A més, la seguretat del fetus afecta l'equilibri d'andrògens. Amb la seva abundància en el cos d'una dona embarassada inhibeix la producció d'estrogen i progesterona, i és també l'amenaça d'avortament involuntari.

malalties infeccioses

En preparació per a l'embaràs, una dona ha de prendre tota la teràpia disponible amb malalties cròniques. A més, es recomana evitar les malalties infeccioses. Després de tot, si entra al cos de la dona és l'agent causal pot augmentar considerablement la temperatura, que també provoca avortament involuntari.

Un risc independent per al fetus són malalties que es transmeten a través del contacte sexual. Per tant, els futurs pares en la preparació per a l'embaràs han de ser examinats i les proves per a aquestes malalties. A causa del fet que aquest tipus d'infeccions cau al fetus a través de la sang, en la majoria dels casos, la presència de la patologia i l'avortament involuntari diagnosticat.

anomalies genètiques

La part del lleó de tots els avortaments involuntaris ocorren per aquesta raó. Els metges diuen nombre a 73% del nombre total. En el món actual, aquest factor juga un paper molt important. productes de qualitat inferior, contaminació radioactiva, ambient contaminat - tots aquests actes diaris en el cos femení.

A partir d'avui, la preparació per a l'embaràs, moltes dones tracten de sortir de la ciutat contaminada sorollós i passar aquest temps en l'ambient més apropiat. Tot i que aquests factors no són fàcils d'eliminar, associat amb mutacions d'ells no es consideren hereditaris, el següent embaràs pot tenir èxit.

El factor Rh

Aquest factor és gairebé sempre provoca avortament ja en les primeres etapes. Per aquesta raó, si una dona és Rh negatiu i un home - positiu, aquesta situació podria desencadenar una Rhesus-conflicte i, com a conseqüència, avortament involuntari.

Fins a la data, la medicina ha après a fer front a aquest problema a través de la introducció del cos de la dona de la progesterona. Així, la fruita es protegeix del sistema immune femenina agressiva. No obstant això, en aquest cas, pot sorgir un problema avortament involuntari.

medicaments

Els experts recomanen en aquest moment per evitar prendre medicaments, especialment en les primeres etapes. És important eliminar tots els analgèsics i hormones. També és indesitjable usar i receptes populars que estan presents com a ingredients hypericum, ortiga, blauet i julivert.

factors d'estrès

dolor sobtat, baralles a la família, o l'estrès en el treball - totes aquestes causes d'avortament involuntari en l'embaràs d'hora. Ha de minimitzar o, si és possible, per evitar l'acció d'aquests factors. Un paper important en la creació d'un ambient relaxat per a una dona pertany a un home. Si no es pot evitar l'acció dels factors d'estrès, els metges prescriuen a continuació, als medicaments sedants suaus.

hàbits perniciosos

Fins i tot abans de la concepció, ha de deixar de prendre alcohol i deixar de fumar. Fumar pot afectar negativament el sistema cardiovascular del fetus. Es recomana construir un sistema coherent d'una alimentació sana, amb un conjunt de minerals i vitamines essencials. També cal ajustar l'ordre del dia.

lesions

A més dels factors anteriors, avortament involuntari en l'embaràs d'hora pot causar un xoc fort, la gota, o aixecar objectes pesats. Per tant, cal actuar amb la màxima cautela.

Avortaments en el passat

Aquest argument no només s'utilitza per espantar les dones joves, sinó també als problemes reals dels factors en el futur. En alguns casos, l'avortament pot conduir a l'esterilitat i la causa d'avortament involuntari recurrent.

el diagnòstic

Avortament Involuntari - és una malaltia multifactorial en la qual molts pacients es combina amb múltiples patògens simultàniament. Per aquesta raó, els pacients examen ha de ser integral i incloure tota la modern laboratori, instrumental i mètodes clínics.

En el curs de l'enquesta no només establert les causes d'avortament involuntari, sinó també avaluat l'estat del sistema reproductiu per prevenir encara més l'ocurrència de tal estat.

Observació abans de l'embaràs

La història inclou la presència de refinament somàtica, càncer, trastorns genètics i anormalitats neuroendocrines. història ginecològica ens permet determinar la presència d'infecció viral, malalties inflamatòries dels genitals, especialment funcions menstruals i reproductius (avortaments espontanis, part, avortament), teràpies i una altra cirurgia, malaltia ginecològica.

Durant l'examen clínic realitzat examen, l'avaluació de la pell, tiroide, i el grau d'obesitat, d'acord amb un índex de massa corporal. Segons girsutnogo determinat grau d'hirsutisme, condició estimada dels òrgans interns, així com l'estat de la pelvis. L'absència o presència de l'ovulació, l'estat funcional dels ovaris analitzats d'acord calendari menstrual i de la temperatura rectal.

Laboratory i mètodes instrumentals d'investigació

El diagnòstic d'avortament involuntari es compon dels següents estudis:

• Gisterosalpinografiya - va dur a terme després que el cicle menstrual 17-13 dies, elimina les adherències intrauterines, malformacions de l'úter, CIN.
• EUA - detecta la presència de adenomiosis, quists, fibromes uterins, avalua l'estat dels ovaris. Aclareix pòlips endometrials hiperplàsia endometrial, endometritis crònica.
• detecció d'infeccions - que inclou l'examen microscòpic de frotis vaginal, uretral, endocervical i examen bacteriològic del contingut del canal cervical, PCR diagnòstic, la investigació sobre el portador del virus.
• Estudi hormonal. Se celebra el cinquè o el setè dia del cicle de la condició de les menstruacions regulars en dones amb oligo-amenorrea i - en un dia determinat. determinats continguts 17 oksiprogesterona, sulfat de DHEA, el cortisol, la testosterona, FGS, LH, prolactina. La progesterona es pot determinar només en pacients amb un cicle regular: a la primera fase del cicle durant 5-7 dies en la segona fase del cicle - en lloc de 6-7 dies a la temperatura rectal. En les dones amb hiperandrogenisme adrenal dut a petita prova amb dexametasona per determinar la dosi terapèutica òptima.
• Per determinar el risc d'avortament involuntari, és necessari per determinar la presència d'anticossos anticardiolipina, anti-hCG i analitzar les característiques del sistema de hemostàsia.
• La sospita de patologia endometrial i / o patologia endometrial es porta a terme sota el control de la histeroscòpia raspat diagnòstic.
• La sospita d'adherències estrès en els petits pelvis, les canonades de patologia, endometriosi, en els ovaris i l'úter skleropolikistoznyh mioma mostra laparoscòpia operativa.
• L'examen dels homes inclou la determinació de la història hereditària, anàlisi de semen expandit, la presència de malalties somàtiques i neuroendocrins, i el refinament dels factors inflamatoris i immunes.

Després d'haver identificat les causes que causa avortaments espontanis habituals, complex de mesures terapèutiques designat.

L'examen durant l'embaràs

Vigilància per a l'embaràs ha de començar immediatament després de la seva ocurrència, i es compon dels següents mètodes d'investigació:

• Determinació de DHEA i sulfat de DHEA.
• la determinació periòdica d'hCG en la sang.
• l'exploració ultrasònica.
• Si cal, l'assessorament amb un terapeuta i un psicòleg.

prevenció

Segons les dades estadístiques de la freqüència d'avortament espontani és d'1 en 300 embarassos. Malgrat el fet que la probabilitat d'avortament involuntari disminueix amb un augment en el període, la xifra és d'al voltant de 30% en l'últim trimestre. A més, sovint succeeix que el naixement prematur i l'avortament involuntari en les dones es tornen a repetir. Com a resultat, un diagnòstic - avortament involuntari habitual (tractament seran discutits més endavant).

Les causes d'aquesta malaltia són variats en la majoria dels casos a un part prematur o avortament involuntari causa la seva tot complex. No obstant això, la seva acció pot ser seqüencial o simultània. Dona que té el tediós treball en conjunt amb la sobrecàrrega nerviosa i física o condició socioeconòmica baixa, entra automàticament en el risc.

A més, els factors que augmenten la probabilitat de la patologia, han d'incloure diabetis, malaltia renal, asma, malalties cardíaques i vasculars, fàrmacs d'intoxicació regulars, alcohol, fum de tabac. Si una dona té complicacions de l'embaràs o l'historial obstètric carregats, sinó que també es refereix als factors de risc d'avortament espontani o avortament involuntari. És important recordar que la petita temporització avortament espontani pot ser el mecanisme biològic de la selecció natural, per aquesta raó, avortament involuntari - aquest no és el presagi d'embaràs sense èxit posterior.

De fet, la prevenció d'avortament involuntari es redueix a dos punts principals:

1. examen puntual del cos de les dones i els homes.
2. estil de vida saludable.

És important determinar la presència de la malaltia de caràcter hereditari d'un home, infeccions, dur a terme una anàlisi de semen i el tractament complet de tots els problemes.

Abans que una dona es posa a un problema més complicat. S'ha d'aclarir si hi va haver somàtica, neuroendocrins, càncer, què passa amb les patologies hereditàries.

També com a part de l'estudi de prevenció de la forma i la funció reproductiva menstrual, resulta que la presència de l'obesitat i el seu grau s'estima la condició de la pell.

És aconsellable consultar i examen instrumental. La histerosalpingografia és bastant informatiu, que es va dur a terme a la segona meitat del cicle menstrual. Com a resultat, no pot determinar si el pacient té una patologia intrauterina. Resultats de ultrasò pèlvic poden diagnosticar la presència d'endometriosi, fibromes, quists, així com per avaluar l'estat dels ovaris.

És important examinar els frotis de la uretra, el canal del coll de l'úter i la vagina. investigació hormonal és desitjable dur a terme en la primera meitat del cicle menstrual. També cal pensar en una anàlisi de sang que inclourà els paràmetres de coagulació. Això determinarà la presència d'anticossos com ara anti-HCG, antikardoiolipinovyh i lupus.

tractament

El tractament de la pèrdua de l'embaràs es produeix en la següent seqüència: la identificació i la posterior eliminació de la causa.

Una de les raons és la infecció del fetus, que es produeix com a resultat de la infecció de la penetració de fluids o placenta amniòtic de patògens. En aquest cas l'avortament espontani es produeix activitat posteriorment uterina provocada com a conseqüència de la intoxicació aguda o ruptura prematura de membranes, que és causada per un canvi en l'estructura de les membranes sota l'acció d'infeccions. El tractament en aquesta situació pot tenir èxit, ja que la capacitat del nen per resistir els factors negatius augmenta amb l'edat gestacional.

Les mesures per a la prevenció d'aquesta malaltia han d'incloure la consulta amb un endocrinòleg, ja que la deficiència de l'hormona pot conduir a la reestructuració patològica de l'endometri i el seu esgotament, que també es considera un requisit previ per a l'avortament. L'hiperandrogenisme (estat patològic) també es caracteritza per la naturalesa hormonal i pot ser la causa d'avortament espontani.

Adquirida o congènita patologia orgànica dels òrgans del sistema reproductiu, també, és la causa d'avortament involuntari. A més, les causes d'aquesta malaltia han d'incloure la sobrecàrrega psicològica, l'estrès, les accions dels fàrmacs individuals, malalties de diversa índole, la vida sexual durant l'embaràs.

Fins i tot en el diagnòstic de la possibilitat d'avortament involuntari recurrent d'interrupció espontània que pot reduir significativament sota la condició d'especialistes en vigilància constant i una prevenció integral.