El peu de Charcot en la diabetis: una foto i tractament

La diabetis mellitus és conegut per molts com una malaltia complexa amb la qual vivim. No obstant això, en alguns casos, el simple fet que el problema es complica encara més els processos destructius. Un exemple notable és el peu de Charcot. Aquest diagnòstic és un greu i perillós.

característiques de la malaltia

El peu de Charcot en la medicina, així defineix com Osteoarthropathia diabètica. Estem parlant de complicació greu de la diabetis, que es caracteritza per una varietat de canvis en l'os:

• Hiperostosi. Cultiu d'os cortical.
• Osteoporosi. Estem parlant de debilitament i aprimament dels ossos.
• Ostelioz. El teixit ossi s'absorbeix completament.

Com es pot veure, peu de Charcot en la diabetis està plena de greus conseqüències negatives. En el marc de la forma habitual de vida és una malaltia d'aquest tipus pot conduir a fractures òssies freqüents, així com el seu ús indegut de coalescència. L'últim fet de vegades causa la deformació del peu.

Esperar que aquests desenvolupaments necessaris per a aquells que tenen forma d'asma diagnosticada la diabetis. I és important que els pacients dependents d'insulina, i els que no entren en aquest grup. Després d'un cert període de temps aquests pacients són sovint complicacions neuropàtiques fixos que causen fractures al peu, i freqüent.

El problema anterior també pot anar acompanyada d'úlceres de la pell, fent que complica la situació ja difícil. La conclusió és que quan a una neuropatia apareixerà úlcera al peu, que causen el flux de sang significatiu, buidats de calci dels ossos. Naturalment, després d'un procés tal ossos perden força i poden trencar-se sota càrregues moderades.

És digne de menció el fet que el peu de Charcot apareix sobretot en pacients que estan lluitant amb la malaltia des de fa més de 10 anys.

formes de la malaltia

Hi ha algunes malalties subjacents que condueixen a l'aparició del peu diabètic. Tenint en compte aquest fet, hi ha diverses formes de la malaltia:

• Neuroisquémica. El seu desenvolupament es porta a terme en el context de l'angiopatia diabètica, que s'expressa per un deteriorament en el flux sanguini a les extremitats inferiors. En aquest estat, el peu no canvia de forma i es manté la seva sensibilitat. Per tant hi ha inflor, la pell es torna freda, i un pols feble.
• Peu de Charcot - forma neuropàtic. En aquest cas, la malaltia es desenvolupa en el fons de la polineuropatia diabètica i condueix a la derrota de les terminacions nervioses dels peus. Els símptomes d'aquesta condició es redueixen a una reducció significativa en la sensibilitat dels peus, hi ha al mateix dolor. A causa del fet que la innervació és pertorbat, el pacient distribueix incorrectament la càrrega sobre les articulacions de la cama, per la qual cosa hi ha un risc de deformació dels peus.
• Mesclat. En aquest cas, al mateix temps, els signes de les dues formes dels anteriors.

El peu de Charcot en la diabetis: l'etapa de desenvolupament

Si tenim en compte l'avaluació de la malaltia pel Dr. Wagner, serà possible assignar 5 etapes per les que passa el pacient amb un diagnòstic de "peu diabètic". Heus aquí una breu descripció:

• La primera etapa. Úlcera tipus de superfície, en la qual el afectats són només les capes superiors de la pell. Com a tractament usant Tecnologia eliminar calls. Si cal, s'utilitzen antibiòtics.
• En segon lloc. Es tracta d'una úlcera profunda, no colpejar l'os. D'aquesta manera es pot determinar l'efecte de la infecció per les següents característiques: a temperatura alta, pus i enrogiment al voltant de la part afectada del peu. És antibiòtics tòpics i cirurgia per eliminar el teixit improductiu.
• En tercer lloc. En aquesta etapa, s'ha format una úlcera profunda, la pèrdua òssia es produeix (el desenvolupament d'osteomielitis). processos destructius afecten també el teixit tou al peu. Una condició similar és sovint acompanyat per la supuració. Tractament assignat el mateix que en el cas de la segona etapa. En la malaltia especialment greu pot amputació, però aquests casos són rars - condició dels pacients sovint és possible millorar la medicació a través.

• En quart lloc. peu de Charcot en aquest nivell es caracteritza per la gangrena, que afecta una porció particular, tal dit. Si aquest diagnòstic es porta a terme amputacions parts improductives i en casos greus - les cames per sota del genoll.
• La cinquena etapa. En aquesta etapa, la màxima destrucció: el desenvolupament d'una extensa gangrena del peu, que pot conduir a un desenllaç fatal. L'única mesura eficaç és l'amputació, i immediata.

Analitzant perquè un límit val la pena esmentar l'etapa de Charcot zero, que precedeix a tota descrit anteriorment. De fet, estem parlant de persones que estan en risc. Quan aquest estat no té ulceració, però es torna notable deformitat del peu, no són els calls, sinó que també es fa sentir hiperqueratosi.

diagnòstics

El peu de Charcot en la diabetis, on les fotos confirmen la gravetat de la malaltia, requereix un tractament a temps, en cas contrari pot desenvolupar complicacions greus.

Per tant, el diagnòstic dels primers signes de la malaltia necessita per passar amb l'ajuda de professionals qualificats. A la primera sospita d'Osteoarthropathia diabètic ha de pagar una visita al metge-endocrinòleg. Si és possible, és millor que anar a un centre mèdic especialitzat.

Per tal de fer un diagnòstic precís, la necessitat d'un acurat estudi dels signes clínics i radiològics que apuntin a una certa etapa. La complexitat del procés de determinació de la malaltia es redueix al fet que els símptomes poden semblar-se a una manifestació de la cel·lulitis del peu, tromboflebitis, lymphostasis i altres malalties.

El més difícil és el diagnòstic diferencial en el cas en Charcot peu (diabètica) està en una fase aguda. En aquest cas, el retard en el tractament pot costar una pèrdua de l'extremitat del pacient.

Com és el diagnòstic diferencial en fase aguda?

Quan el pacient està en tal condició, els metges estan tractant d'obtenir una resposta a dues preguntes clau:

• Si vostè té els signes radiològics apropiats de la destrucció òssia, quin tipus de natura que són - les malalties infeccioses (osteomielitis) o no infecciosa (CAP)?
• Possible determinar els canvis inflamatoris com a resultat de la destrucció de les estructures òssies o que són diferents signes de la malaltia (trastorns de les articulacions reumàtiques, tromboflebitis aguda, els peus flegmó, artritis gotosa, etc.).?

Per obtenir la resposta a la segona pregunta, es necessita equip addicional, ja que sense ella seria difícil argumentar que el pacient és el peu de Charcot. Els raigs X com a part d'aquesta enquesta és la més important.

A més de de raigs X, és necessari l'ús d'imatges de ressonància magnètica. No estarà de més de peus i gammagrafia òssia. Totes aquestes mesures de diagnòstic l'ajudarà a identificar els canvis inflamatoris, augment del flux sanguini en els llocs i microfractures afectades.

En cas de necessitat es poden avaluar els marcadors bioquímics de la pèrdua d'os. Els marcadors de la reconstrucció de teixits també poden tenir-se en compte, ja que reflecteixen l'activitat de l'isoenzim òssia.

Pel que fa a la primera pregunta, és més rellevant en signes evidents d'úlceres tròfiques dels peus. Aquesta informació pot ser rellevant, i en el postoperatori després de l'amputació o cirurgia pertanyent al peu. Per determinar la naturalesa de la destrucció òssia, una anàlisi de sang per a la osteomielitis.

El peu de Charcot: Tractament

En primer lloc cal entendre que el procés de curació es produeixi el major resultat si el pacient vegi a un metge en el moment oportú. Però perquè això succeeixi, les persones amb un diagnòstic com la diabetis, han de poder avaluar de forma independent l'estat dels seus peus.

de control competent pot i ha d'aprendre, això ajudarà al metge qualificat. Com a resultat, el pacient ha de conrear l'hàbit d'inspeccionar constantment els peus, i en particular el peu. Una vegada que el registrat cap canvi en l'estructura, encara que petita, cal planificar una visita al metge.

També és important tenir en compte el següent fet, que s'acompanya de la malaltia de Lou Gehrig - Casa: dolor al peu amb aquesta condició es redueix a causa de l'atròfia de les terminacions nervioses, i el pacient pot semblar que el dany resultant és menor, mentre que el dany és realment greu.

Si apareixen úlceres en els peus, cal examinar amb l'ajust de profunditat. Pel que fa a l'efecte terapèutic, sota certes úlceres poden ser restaurat amb l'ajuda de plantilles ortopèdiques, ja que redueixen significativament la pressió durant la marxa. Si aquesta mesura no és suficient, utilitzar la immobilització, evitant un fort efecte sobre la pell.

El tractament quirúrgic es designa quan l'úlcera s'estén al nivell de la dermis. Si hi havia un fet fix de la infecció, el metge li receptarà antibiòtics.

A vegades les úlceres plantars poden estendre fins i tot a les prominències òssies. En aquest cas, hi ha una necessitat de l'extirpació quirúrgica d'aquest últim. Com un exemple, un os metatarsià, per eliminar que pot úlcera, localitzada a la part davantera del peu.

Per obtenir més informació sobre els tractaments mèdics i quirúrgics

Lluita amb peu diabètic i pot ser operatiu per mitjà de mètodes clàssics.

El tractament conservador se centra en les activitats que es poden dividir en dos tipus:

• El tractament bàsic. En aquest nivell d'atenció a la compensació de la diabetis, control de la pressió i la normalització dels nivells de sucre en la sang. Els pacients se'ls ensenya el coneixement i les habilitats necessàries. Si cal, el metge pot demanar-li que deixi de fumar, ja que té un efecte negatiu sobre els vasos sanguinis.

• mesures terapèutiques addicionals. Si es diagnostica peu de Charcot en la diabetis, el tractament pot incloure la teràpia antimicrobiana usant antibiòtics. Per al maneig del dolor utilitza anestèsics com ara "ibuprofèn", "Analgin" et al. A més, el pacient se sotmet a una sèrie de mesures de tractament per restaurar la conducció nerviosa i millorar el flux sanguini als peus. No fer sense l'impacte local de la utilització d'antisèptics.

Pel que fa a la cirurgia, que s'utilitza en el cas en què hi ha la necessitat d'eliminar els abscessos i úlceres. El tractament quirúrgic pot ser mesurada rellevant per millorar el flux de sang. Si el pacient és admès en un centre de salut en els últims estadis de la malaltia, augmenta la probabilitat d'amputació dels peus i les extremitats inferiors.

La recuperació de l'esquelet del peu

Quan un tractament de Charcot peu diabètic es va centrar principalment en l'eliminació de les úlceres i abscessos, però la cirurgia pot ser utilitzat com una acció reductora. Estem parlant de correcció de la deformitat del peu.

Realment porta a terme la resecció Neutralitzar d'estructures òssies i artròdesi, que causen un augment de pressió en la superfície plantar, el que condueix a la formació d'úlceres que no cicatritzen. Per a l'aplicació d'aquestes tècniques, cal en primer lloc per assegurar que el vers és un procés inflamatori, i completament, i no hi havia cap osteòlisi. Si no es compleixen aquestes condicions, hi ha el risc que la cirurgia donarà lloc a l'aparició de nous centres de destrucció.

A més, abans de es desitja l'operació de reforç de l'os per mitjà de fàrmacs apropiats.

és necessari quan forta deformació La reparació quirúrgica descrita anteriorment del peu, fent ús ineficient de les sabates ortopèdics especials.

mesures preventives

Obvi és la importància de la informació sobre la forma d'evitar aquest problema, peu de Charcot. pacients de fotos Això ens permet comprendre la gravetat d'aquest és un procés destructiu. I tot i que ha tingut un efecte i el tractament va ser dut a terme, això no vol dir que l'úlcera no apareixerà de nou.

Per tant, per evitar i prevenir la reaparició de peu de Charcot seguint els principis provats en el marc de la prevenció. Primer de tot el que necessita de forma regular per inspeccionar els seus propis peus, i en els primers signes de lesió de la pell o la tensió a anar immediatament a ser examinat per un endocrinòleg.

També ha de renunciar a les tisores tisores d'ungles i llima d'ungles per al seu ús. sabates estrets, també, han de romandre en el passat, a causa que és fàcil de fregar els seus peus i després obtenir el blat de moro. A més, és important per protegir el peu d'altes i baixes temperatures.

Si s'ha detectat la ferida, és necessari per processar una solució al 3% de peròxid d'hidrogen, "clorhexidina" i "miramistinom" seguit de l'aplicació dels apòsits estèrils. En aquesta situació, són medicaments de venda lliure que tenen l'efecte de bronzejat. Aquests inclouen iode, verd brillant, i permanganat de potassi. És important anar amb compte que la pell no s'embruti. Això ajudarà humectants ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

resultats

El peu diabètic - una malaltia que pot conduir a complicacions greus si s'executa. Per tant, el diagnòstic de la diabetis necessita ser entrenat i seguir de prop l'estat dels seus peus.