Anatomia: plexe lumbar i les seves branques

En el nostre cos hi ha res superflu - la mare naturalesa es va encarregar d'això també. Encara que, com s'ha assenyalat per alguns, un cos com l'apèndix, era de poc valor, i és possible viure una vida plena sense. Però la qüestió ara no es tracta d'això, i sobre l'important paper exercit pel plexe lumbar, o Lumbalis plexe. Es va centrar un grup de terminacions nervioses pelvis i extremitats inferiors.

processos inflamatoris en aquesta àrea s'acompanyen d'neuràlgia, que cobreix la meitat inferior del cos. Sovint, al mateix temps, hi ha dolors. Per entendre clarament com els processos patològics d'estar familiaritzat amb l'anatomia d'aquest departament.

definició

plexe lumbar és una col·lecció de diversos tipus de nervis. En la seva formació participa primers tres nervis espinals. Parcialment aquí també pot comprendre 12 branques d'toràcica i 4 branca del nervi espinal. fibres musculars grans són el lloc on es troba el plexe lumbar. Anatomia implica trobar les branques del nervi al davant de les apòfisis transverses de les vèrtebres lumbars.

Aquests nervis són responsables de certes parts de la innervació de les fibres musculars, incloent la pell del peritoneu. A més, s'associen amb la superfície de la pell dels genitals externs, la superfície medial de la tíbia, l'aspecte anteromedial de la cuixa. Total en aquesta secció hi ha diversos tipus de terminacions nervioses:

• iliohipogàstric;
• ilioinguinal;
• femoral-sexual;
• lateral;
• obturador;
• Femoral.

Penseu una mica més sobre el que són i on es troben. Convencionalment, tots els nervis es poden dividir en dos grups iguals.

Els tres primers nervis

nervi iliohipogàstric del plexe lumbar estan formats en el nervi davanter 12 i 1 branques nervioses lumbars. A partir d'ells passen a través del múscul psoes, i després entren en contacte amb la superfície frontal del quadrat lumbar, a l'estar tan a prop dels ronyons. A més nervi corre de dalt a baix, mantenint la seva adreça de darrere cap endavant. En el camí a la cresta ilíaca impregna els músculs abdominals transversals i després es troba entre aquest i les fibres musculars abdominals oblics interns. Una forma encara més ja entre els dos músculs oblics és.

En profunda anell inguinal nervi iliohypogastric també penetra en el múscul oblic intern i el tendó ampli placa del múscul oblic extern. A partir de llavors, es ramifica en apèndixs cutanis paret abdominal per sobre de la símfisi púbica. Les seves funcions inclouen la innervació de la majoria dels músculs de l'abdomen. També nervis provat en la pell al maluc, natja, de la paret abdominal anterior per sobre del pubis.

Una altra branca, que s'origina en la part davantera de l'arrel nerviosa, però és lleugerament més baix que l'anterior, anomenat nervi ilioinguinal, també inclòs en el plexe lumbar. Anatomia dels seus homes i dones són diferents. Un fort nervi sexe passa a través del canal inguinal i es trenca en petites branques cutànies en ambdues superfícies de la cuixa prop de les cèl·lules nervioses escrotals. Darrera responsable de la innervació de la pell del penis i l'escrot en part. Les dones tenen el mateix extrem del sistema nerviós central s'associa amb la pell del pubis i els llavis majors.

Femoral sexe impregna la major part dels psoes i fins i tot dividit en dues branques - el sexual i la cuixa. Pisos, anomenat d'una altra manera com el nervi llavor dirigida cap avall i, com el cordó espermàtic passa a través del canal inguinal. En l'home, s'associa amb el múscul, que és responsable d'elevar els ous, la pell de l'escrot, així com la closca carnosa i la superfície de la pell verhnemedialnoy àrea del maluc. plexe lumbar de la dona està disposada de manera diferent - el nervi d'una parella amb un lligament rodó de l'úter del canal inguinal i després enviat a la superfície de la pell dels llavis majors.

La segona branca de la femoral aquest tancament comú a baix i passa al costat de la artèria ilíaca externa immediatament per sota del lligament inguinal. Per sota del seu nervi es divideix en branques cuixa superfície de la pell.

Els segons tres nervis

A continuació s'enumeren els tres nervis són tres branques més grans. Aquest laterals, femoral i obturador nervis. La primera llista que es troba al costat del lligament inguinal. Pot estar en la superfície oa l'interior del múscul sartori, mentre que sota la beina de teixit connectiu. El nervi és responsable de la sensibilitat de les superfícies laterals de les natges una mica més os del maluc del trocànter i prop de la superfície lateral del fèmur.

Continuant per analitzar exactament com es forma el plexe lumbar, cal anar al nervi obturador. Ell va cap avall al llarg del múscul psoes, més precisament, en la seva vora ia l'àrea pèlvica. Unir-se al sistema circulatori, es tracta juntament amb els vaixells a la regió femoral de conducte obturador, que van adductors Intermèdia. El nervi s'associa amb un grup d'adductors, el genoll i les articulacions del maluc. També nervi innerva la cara de la part mitjana de la cuixa prop del genoll.

De tota la branca femoral de la plexe lumbar és la més gran. S'origina a la frontera de la cinquena cintura vèrtebra en el mateix nom de les fibres musculars. Anar amb la vora lateral del múscul, el nervi està per sota d'entre els altres dos grups de músculs: la lumbar i ilíaca, passant per sota de l'última shell.

Presentant-se per sota del lligament inguinal, els nervis del plexe lumbar es divideix en nombroses branques que s'associen amb la pell i els músculs de la part davantera de les articulacions del maluc, genoll i maluc.

part del tot

terminacions nervioses lumbars són part d'un sistema anomenat "plexe lumbar-sacre." Les branques de la columna lumbar, sacra i coccígea departaments, entrellaçades entre si per formar dues plexe primari: lumbar i sacra. Des del primer terme és ara clara, pot ser transferit a una altra definició.

En la formació del plexe sacre (plexe sacre) pren part de la branca frontal, que s'estén des de la quarta i cinquena lumbar i la primera a tercera branca sacres terminacions nervioses espinals. plexe lumbar cal es troba a la pelvis directament a la beina de teixit connectiu piriforme. Està representat en forma d'una gruixuda placa de forma triangular, el vèrtex mira cap Subpiriforme esquerda.

La base del triangle és d'aproximadament obertures pèlvics. Alhora, alguns dels plexes està situat davant del sacre, i l'altre - en piriforme davanters. En tots els costats que està envoltat per teixit connectiu lax. Igual que a la regió lumbar, també està present un conjunt de terminacions nervioses que poden ser tant de curt i llarg.

nervis sacres curts

nervis de la branca curts representen el següent:

• glútia (superior i inferior);
• el sexe;
• obturador intern;
• en forma de pera;
• nervi del múscul quadrat cuixa.

nervis glutis plexe lumbosacre es divideixen en superiors i inferiors. Origen al vapor amb artèria glútia surt de la cavitat pèlvica a través d'una nadgrushevidnoe obertura. El nervi s'associa amb petites i mitjanes músculs dels glutis i les fibres connectades a la fàscia lata. nervi inferior juntament amb l'artèria que surt del Subpiriforme pèlvica a través del forat i connectat al múscul gluti major. Però a part d'això, està connectat amb la càpsula de l'articulació del maluc.

A través del mateix forat Subpiriforme cavitat pèlvica surt del nervi pudendo, el costat posterior no passa pel isqui i va directament a la fossa isquiorrectal. Aquí es separa en les branques rectals i perineal inferiors. D'altra banda, la primera va lligar amb un esfínter extern de l'anus i l'àrea de la pell anal. Mentre que els segons són els responsables de la innervació dels músculs i la pell del perineu i l'escrot del cos masculí. Lleugerament disposat de forma diferent plexe lumbosacre femella. Anatomia caracteritzat perquè la branca perineal associat amb els llavis majors.

nervis sacres llargs

branca llarga inclou:

• nervi cutani posterior;
• nervi ciàtic.

Posterior terminacions nervioses cutànies abandona la pelvis pel forat Subpiriforme, a baix a prop del nervi ciàtic. Nervi cutani femoral posterior prop de la vora inferior del gluti major es divideix en el gluti inferior i branques del nervi perineal. La branca inferior innerva la superfície de la pell de la natja inferior.

Posterior branca femoral cutani passa a través de la ranura Intermèdia semitendinós i del múscul del bíceps femoral. La seva branca impregnen fàscia lata i es divideix en parts més petites de la part interior de la cuixa, arribant a la fossa poplítia.

final del nervi ciàtic, una part del plexe sacre i lumbar, és la branca més gran del cos humà i mereix una atenció especial. A través de forats Subpiriforme nervi surt de la pelvis, juntament amb altres nervis (inferior natja, sexe, posterior cutani femoral) i artèria ciàtic, dirigides cap avall. Més o menys en línia amb una depressió en forma de diamant que darrere del genoll, es divideix en dues branques: la tíbia i el peroné en general.

branca tibial

Està dirigida verticalment cap avall cap al canal soli golenopodkolennogo. Al llarg de la seva longitud el nervi es divideix en nombroses branques. Alguns d'ells són adequats per al múscul del panxell de tres caps, l'altre dirigit a les fibres musculars dits flexor llarg i dit gros del peu. Hi ha els que estan connectats amb els músculs inferiors i de les cuixes.

L'extrem més sensible inclòs en el plexe sacre i lumbar, connectat amb la càpsula de l'articulació del genoll, membrana interósea de la cama, el turmell, os de la canyella inferior. La branca més gran de la branca tibial sensible és el nervi cutani medial del caviar. Es parteix de la branca i enviat sota la superfície de la pell i entreteixit amb nervi cutani caviar, que al seu torn ve del nervi peroneal comú.

El resultat de la fusió dels dos terminals és la formació del nervi sural. Es va celebrar per primera vegada el costat del turmell i després corre al llarg del marge lateral del peu. En aquest punt ja havia indicat l'lateral dorsal del nervi cutani responsable de la innervació de la pell en aquestes zones.

branca peronea total

Es va una mica fora del coll del peroné en el lloc on la fossa poplítia. Continuant amb el plexe lumbar i les seves branques, val la pena assenyalar que en aquest moment l'últim dividit en dues branques principals:

• superficial;
• de profunditat.

nervi superfície cap avall. És el responsable de la innervació dels músculs peroneals curtes i llargues. A la sortida d'aquest canal, el nervi va a la part posterior del peu, on es divideix en el tancament de la pell posterior medial i intermedi.

El subministrament de nervi medial pell sensible revers del peu prop de la seva vora lateral, i el costat posterior de la pell 2 i 3 dels dits. Per a superfícies laterals del darrere d'innervació cutània 3, 4 i 5 correspon a la dits intermedis terminació nerviosa cutània.

nervi profund entra en l'obertura intermuscular tèbia envà davanter i acompanyat per l'artèria del mateix nom es precipita cap avall. nervi es divideix a nivell de la cama durant uns terminacions que connecten el múscul tibial anterior i els músculs llargs dels dits dels peus. Aproximadament en el límit de la primera intertarsiana bretxa nervi més endarrerida activa té dues branques que innerven la superfície de la pell del dit 1 i 2.

situacions patològiques

Una de les malalties més comunes és derrotat plexe lumbosacre, que s'associa amb pessics o infracció del nervi ciàtic. En aquest cas, el nervi es comprimeix més gran, fent que el peu del fort dolor. Gairebé sempre la patologia es produeix només en una banda, i poques vegades es presenta en forma de dues cares. La meitat masculina de la humanitat que el deure està vinculat a un treball físic pesat, es troba a la zona d'alt risc.

En la medicina, la malaltia es coneix com ciàtica, durant el diagnòstic pot ser classificat com ciàtica , o ciàtica. Aquest nom prové de la paraula grega «Ishia», que significa "seient". El nervi ciàtic a Amèrica es diu així - nervus ishiadicus.

simptomatologia

El principal símptoma que apunta a derrotar el plexe lumbar són forts natges dolor i les cames, que poden ocórrer en diverses manifestacions. Sovint, quan aquest dolor és tan fort que la persona perd la consciència. En altres casos, el dolor pot ser cremant, punxant o el tall de la natura. És també símptomes possibles:

• La posició vertical no és possible confiar en la cama lesionada i la mentida haver de buscar una posició còmoda.
• El dolor ve sobretot de nit, especialment després de treballar en un clima fred.
• En alguns casos, la patologia és vist per primera vegada a la cara posterior de la cuixa, i després arriba a la cama i el peu.
• Si el que vol és estar en la mateixa posició (estirat, assegut), el dolor augmenta, també és evident en el llarg caminar.
• Esternudar, tossir, riure, també, provocar dolor.
• Després de la recepció dels preparatius apropiats o després de disminuir els atacs de dolor residual passa a llom.

plexe lumbosacre de la columna vertebral sovint pessigat no passen en va i poden conduir a trastorns de la marxa i causar sudoració dels peus. També pot sentir una sensació de formigueig o cremor del peu i la cama. Sovint, al mateix temps, a causa de la malaltia del genoll és gairebé impossible doblegar. El mateix es pot dir dels dits dels peus i els peus, que no gira.

diagnòstics

Determinar el dany del nervi ciàtic ajudarà quadre clínic clar, que descriu un pacient en una recepció en el metge. Qualsevol expert es donarà compte de la naturalesa canviant dels reflexos tendinosos, i la sensibilitat en el costat cap al qual es queixa del pacient. De vegades, l'examen inicial no permet un diagnòstic precís de la malaltia va sorgir. En aquest cas, es necessiten estudis addicionals, entre els quals estan:

• raigs X;
• tomografia computada;
• RM;
• ultrasò;
• gammagrafia de la columna vertebral.

A causa de la TC, que és un mètode més detallat de raigs X, fins i tot petits canvis a la columna vertebral poden ser detectats.

No obstant això, en alguns casos, quan està contraindicat aquest estudi, el doctor prescriu RM del plexe lumbosacre.

tractament

Per desfer de la patologia va recórrer a un de dos tractaments - conservador o quirúrgic. Però sempre comencen amb el primer mètode, que inclou una sèrie de diferents esdeveniments. A la ciàtica aguda es recomana repòs en llit en un matalàs ferm amb un mínim d'activitat física i dieta. Cal utilitzar aigua tèbia, no picants, sense fumar i no a la graella, sobretot els aliments líquids (sopes de verdures carn i farinetes de llet).

El tractament farmacològic inclou l'administració de fàrmacs, prescrit pel metge tractant. Tan aviat com el dolor comença a retrocedir, es mostra la fisioteràpia. Tots els exercicis es seleccionen en funció de la naturalesa de la malaltia.