Què millor anestèsia per a la cesària: tipus, indicacions, contraindicacions, opinions

Cesària - cirurgia, en la qual un nadó s'elimina mitjançant un tall a la paret abdominal i l'úter. Gràcies a aquest procediment cada any neixen milers de nens, de manera que la qüestió de com aquesta operació es porta a terme, excita molts pares que esperen. En aquest cas, una de les coses més importants sobre les que cal pensar abans de néixer, és un tipus d'anestèsia.

Llavors, què millor anestèsia per a la cesària? Des del article, vostè pot trobar informació bàsica sobre els tipus més comuns de l'anestèsia durant l'operació, els seus principals avantatges i desavantatges.

Com és la cirurgia?

Abans de trobar quina és la millor anestèsia per a la cesària, s'ha de dir unes poques paraules sobre la naturalesa de la cirurgia.

Durant la cesària nadó acabat de néixer no apareix a la llum d'una manera natural (mitjançant el canal del part), i es retira a través d'una petita incisió que el cirurgià fa a la paret uterina. En els hospitals moderns incisió a l'abdomen inferior, fent una cicatriu després de la cirurgia és gairebé imperceptible. Tal mètode de part és molt comú i àmpliament utilitzat en la pràctica en alguns països europeus, com Alemanya, d'aquesta manera arriba fins al 40% dels nens.

Hi ha dos tipus de cirurgia: la rutina i d'emergència. La primera és que si hi ha un risc durant el part natural complicacions que amenacen la vida i la salut de la mare i el nadó. Per indicacions d'aquesta operació són la pelvis de la mare massa estret, l'amenaça de la hipòxia, el part, que es va iniciar a principis, embaràs múltiple, i així successivament. D. Naturalment, la cirurgia de rutina és la realització preferida perquè no hi ha temps per preparar-se per a la dona pròxima cirurgia de la mà d'obra.

Funcionament d'emergència es porta a terme en el cas si no hi hagués cap tipus de complicacions perilloses durant el part natural. En aquest cas, una cirurgia d'emergència en la majoria dels casos es realitza sota anestèsia general, una de les principals avantatges de les quals és la ràpida aparició de l'efecte anestèsic: això és molt important, perquè de vegades durant el treball de part obstruït compte va en un minut.

Naturalment, aquest tipus de cirurgia és inconcebible sense l'ús d'anestèsia, en cas contrari el pacient pot no sobreviure a un xoc dolorós.

Quin tipus d'anestèsia que s'utilitza per a la cesària?

Hi ha dos tipus bàsics d'anestèsia que es poden utilitzar en el procés de la cesària: una regional i anestèsia general. El primer nega completament la sensibilitat de només la meitat inferior del cos, mentre que en la consciència general del pacient és completament desconnectat, i relaxar els músculs. L'elecció del mètode apropiat i més adequada de l'anestèsia es pot fer només amb un metge tenint en compte les peculiaritats d'embaràs, la salut materna, i molts altres factors.

Tipus d'anestèsia per a la cesària:

• anestèsia general;
• espinal;
• epidural.

Els principals avantatges i desavantatges de cada un es descriuen a continuació.

Quan l'elecció a favor de l'anestèsia general es pot fer?

L'essència de l'anestèsia general és que, a causa de preparacions complexes que s'introdueixen en el flux de sang venosa o utilitzen un tub inserit en la via respiratòria, el pacient és completament la consciència desconnectat, i deixa de sentir dolor. És important tenir en compte que sota anestèsia general no és la relaxació muscular, el que permet crear per-cirurgià obstetra convenients condicions de treball.

Aquest tipus d'alleugeriment del dolor per a les dones que tenen a la cesària, seleccioneu relativament rar. La necessitat d'anestèsia general pot ocórrer en els següents casos:

• contraindicació per altres mètodes existents per a l'analgèsia;
• la presència de les mares obesitat;
• hipòxia fetal diagnosticat;
• negativa a les dones d'altres tipus d'anestèsia;
• mala posició de l'úter, prolapse del cordó umbilical i de la situació d'emergència obstètrica altra.

Avui dia l'anestèsia general per a la cesària s'aplica en el cas que hi ha una necessitat d'executar al les indicacions d'emergència, i es requereix una intervenció quirúrgica per iniciar amb urgència per salvar les vides de les mares i els nens. És causada pel fet que l'anestèsia general té alguns inconvenients importants.

Els desavantatges de l'anestèsia general

Què millor anestèsia per a la cesària? Abans de respondre a aquesta pregunta, parlarem dels seus defectes. Els metges tracten d'evitar aquest tipus d'anestèsia per a la cesària, a causa de l'anestèsia pot donar moltes més complicacions que altres mètodes d'alleugeriment del dolor. Entre els més comuns és proporcionar:

• hipòxia partera, que és causada pel fet que durant l'anestèsia redueix la capacitat pulmonar i l'augment de la demanda d'oxigen;
• alt risc d'aspiració, és a dir, aspiració del contingut gàstric cert, si un anestesiòleg no és oportuna a diagnosticar aquesta afecció, les conseqüències poden ser desastroses;
• moltes dones embarassades en la pressió augmenta durant l'anestèsia general.

El anestèsic pot conduir a una violació de l'activitat respiratòria del nounat, així com tenir un efecte depressiu no el seu sistema nerviós en relació amb la penetració dels analgèsics placenta. Darrera particularment perillós en el cas de l'anestèsia general s'utilitza en treball de part prematur. No obstant això, no hi ha molt a témer: els medicaments moderns poden reduir el risc de conseqüències negatives per al nen al mínim, a la mateixa nadó obté un medicament especial, l'alleujament dels efectes de l'anestèsia general.

Per tant, el que és millor triar l'anestèsia per a la cesària depèn de vostè i el seu metge, però recorda que l'anestèsia general - no és la millor manera d'operacions anestèsia i recórrer a ella només ha de ser en el cas que altres opcions per la raó que sigui, no ho fan queda. Per exemple, en el cas que una dona de part té una ment inestable o que pateixen d'alguna malaltia psiquiàtrica, l'operació només es pot dur a terme sota anestèsia general, com un alt risc que una dona no serà capaç de mantenir la calma durant l'operació i s'aturarà l'acció del cirurgià.

Molt més sovint s'aplica en la pràctica epidural i anestèsia espinal, és a dir, les tècniques d'analgèsia regional - aquests tipus són molt més segurs per permetre que la partera en un estat de consciència clara. Això és important no només perquè és possible prendre immediatament sobre les mans del nadó. Durant la secció obstetra i anestesiòleg cesària pot mantenir un contacte constant amb el pacient, de manera que és més fàcil d'identificar possibles complicacions.

El procediment d'anestèsia epidural

, Ha aclarir el que constitueix Abans de respondre a la pregunta, què és millor fer l'anestèsia per a la cesària l'anestèsia epidural. Aquest és un procediment en el qual s'injecta un anestèsic en l'espai epidural de la columna vertebral a la regió lumbar. Després de l'anestèsia produïts per aquest mètode, una dona en treball de part en el moment de l'operació està en la consciència, però no se sent cap dolor.

L'anestèsia local per a la cesària permet que una dona prengui part activa en el procés del part: per comunicar-se amb el personal mèdic, o presents a la Cambra el seu marit, immediatament prendre les mans d'un nadó i adjuntar al pit. En aquest cas, una dona en el dolor del part no se sent, en algun moment una mica d'incomoditat durant la cirurgia.

No obstant això, hi ha una cosa molt important. Moltes dones són psicològicament difícil decidir romandre a la sala d'operacions, tenen por que durant la cesària, van a estar despert i no sentir la meitat del seu cos. Sovint les mares insisteixen en l'anestèsia general. Els seus temors aconsellable consultar amb el metge i l'anestesista, que parlarà en detall sobre com procedir procediment d'anestèsia.

Avantatges de l'anestèsia epidural

Entre els principals avantatges de l'anestèsia epidural són els següents:

• funcionament estable del sistema cardiovascular, la manca de cops d'ariet.
• S'està salvant la possibilitat de dur a terme el moviment.
• S'exclouen lesions en el tracte respiratori superior i no hi ha risc d'aspiració.
• La llarga durada de l'efecte anestèsic. Si cal, l'anestèsia es pot estendre a qualsevol moment, el que és molt important en el cas que després d'una cesària és necessari realitzar cap operació més, per exemple, produir una lligadura de trompes.
• La dona passa ràpidament de l'anestèsia, es redueix el període de recuperació post-operatòria: només 24 hores després de la cirurgia, molts pacients poden obtenir de forma independent aixecar-se i moure.
• Nen pot prendre en els seus braços i el va posar al pit immediatament després de l'operació.
• És possible reduir el dolor després del part, entrant en els analgèsics espai epidural.

Desavantatges de l'anestèsia epidural

Tot i tots els seus avantatges, els efectes de l'anestèsia epidural per a la cesària poden ser decebedor. Això definitivament necessita saber cada un maternitat futur:

• Si l'anestèsic s'injecta no és l'habilitat suficient, alt risc de contraure el fàrmac al torrent sanguini. Alhora desenvolupar convulsions, pressió sanguínia marcadament reduïda i consciència inhibit. El resultat pot ser la mort de les mares o danys irreversibles en el sistema nerviós.
• Aproximadament el 17% de l'anestèsia no bloqueja alguns nervis, perquè del que la partera en el moment del part per cesària està experimentant molèsties. Per tant, abans d'iniciar l'operació, comprovar la sensibilitat mitjançant proves neurològiques especials, com una punxada. Si l'anestèsia no funcionava correctament, es requereix l'administració repetida de la droga.
• Si el medicament a causa de catèter incorrectes es va posar a la medul·la espinal aracnoides, pot ocórrer bloqueig espinal, que és sovint el resultat de fallada del sistema respiratori. Per evitar això, va entrar per primera vegada una petita dosi de la droga: l'equip quirúrgic necessita només dos minuts d'espera per determinar si el procediment es realitza correctament.

Per desgràcia, l'anestèsia epidural per la cesària és bastant complicat, i el seu èxit depèn sovint de l'experiència i coneixements professionals. La detecció tàctil de l'espai epidural és bastant indistinta, mentre que quan l'anestèsia espinal marcador fiable és la sortida a la superfície del líquid cefaloraquidi. Per tant, és important triar un metge que fa que confiï i estudiar amb cura les crítiques de l'obra de l'hospital on naixerà el seu nadó.

anestèsia espinal

Inicialment epidural semblava una veritable salvació, ja que li permet no només per fer el procés de tenir un fill nascut completament indolor, però també va donar a les dones l'oportunitat de no perdre la claredat de pensament i la percepció en el moment del naixement del nadó tan esperat. No obstant això, a causa de les nombroses contraindicacions i la probabilitat d'una sèrie de conseqüències negatives esmentades anteriorment, l'epidural dóna gradualment el palmell de la columna vertebral. Molts argumenten que aquesta és la millor anestèsia per a la cesària.

L'anestèsia espinal és l'administració de l'anestèsia a l'esquena lumbar separat. El medicament s'introdueix en l'espai subaracnoïdal de la medul·la espinal. En aquest cas, l'efecte d'ambdós tipus d'anestèsia és similar: en algun moment després de la injecció d'una dona en treball de part deixa de sentir la meitat inferior del seu cos, i el metge pot procedir als procediments quirúrgics necessaris.

Pros d'anestèsia espinal

Quina és la millor anestèsia per a la cesària? Respondre a aquesta pregunta és força difícil, ja que tots individualment. No obstant això, podem identificar les principals avantatges de l'anestèsia espinal:

• No efecte tòxic. pràcticament no s'observa, i no hi ha risc per al nen en cas de contacte accidental de l'anestèsic en el torrent sanguini de la reacció del cor o el sistema nerviós.
• Després de la cirurgia, el cos es va recuperar ràpidament.
• l'analgèsia de qualitat: una dona en treball de part durant la cirurgia sense dolor.
• L'anestèsia espinal es relaxa encara més els músculs, el que facilita la feina d'un metge.
• Per pugui començar a operar en uns pocs minuts després de l'administració, de manera que la interferència pren menys temps.
• L'anestèsia espinal es fa molt més fàcil que l'epidural. A més de anestesiòleg administració utilitza una agulla molt més prima, de manera que el risc de la medul·la espinal traumàtica o administració defectuosa d'anestèsic redueix al mínim.
• Molts metges reconeixen l'anestèsia espinal va ser la realització més perfecta de la cesària anestèsia.

L'anestèsia espinal per a la cesària: contraindicacions i defectes importants

Per desgràcia, l'anestèsia espinal té alguns desavantatges:

• Els actes de fàrmac aquí a dues hores, de manera que aquest tipus d'anestèsia no funcionarà, cal realitzar cap manipulació addicional, i si sorgeixen en el moment de complicacions de la cirurgia, és possible que necessiti anestèsia addicional.
• L'anestèsia espinal no és possible en la presència del pacient de certs tipus de lesions de la medul·la.
• pressió arterial pot baixar a causa de l'aparició ràpida de l'anestèsia.
• Si les eines amb les quals injecten el fàrmac, no van ser desinfectats a fons, pot haver-hi una varietat de complicacions infeccioses com ara meningitis.
• Després de la cirurgia, moltes dones en treball de part són mals de cap severs observats que poden durar diversos dies o fins i tot setmanes.
• Com a resultat de catèter incorrectes pot danyar el nervi central, anomenada "cua de cavall". Aquesta pot ser la raó per la qual la innervació del sacre i la columna lumbar es trencarà.
• L'anestèsia espinal no és possible en algunes formes de deformitat de la columna.
• L'anestèsia espinal no és possible amb el despreniment prematur de la placenta i altres condicions obstètriques.

Encara que no els inconvenients anteriors, l'anestèsia espinal es considera una de les millors i més segures tècniques d'anestèsia per a la cesària.

Cesària: opinions

Què millor anestèsia per a la cesària? Comentaris sobre Quines sensacions experimenten les dones durant un determinat tipus d'anestèsia, ens ajudaran a trobar la resposta a aquesta pregunta.

Les mares joves han assenyalat que el procés de sortida d'un anestèsic general és prou desagradable: hi ha una sensació de dolor marejos, nàusees, mals de cap i musculars. A més, no és possible immediatament després del naixement per prendre la mà del nen. Hi ha una altra conseqüència negativa de l'anestèsia general: sovint després que el seu fill té depressió de l'activitat respiratòria.

Què millor anestèsia per a la cesària? Els comentaris de l'anestèsia epidural en la seva major part positiva. Les noves mares diuen que després del procediment, no produeix cap molèstia, i el nen es pot aplicar immediatament al pit. No obstant això, com ho demostra la retroalimentació, sovint es produeixen incomoditat en l'administració i en les primeres hores després de la cesària, quan l'anestèsic s'elimina del cos, el cos mitjà inferior agitant fortament. No obstant això, només un dia després de l'operació, és possible mantenir-se sobre els seus peus, per moure de forma independent i tenir cura d'un nadó.

L'anestèsia espinal en la secció de comentaris per cesària, va obtenir principalment positiva. Els pacients diuen que no experimenten dolor durant la cirurgia. No obstant això, en alguns casos, durant diverses setmanes les dones pateix de mals de cap i malestar abdominal.

Com triar l'anestèsia?

Llavors, què millor anestèsia per a la cesària? Aquest article té com a objectiu donar a conèixer a les dones embarassades amb quin tipus d'anestèsia que s'utilitza per l'anestèsia secció cesària. Però recordeu, en qualsevol cas, no ha de ser guiada per la informació anterior, l'elecció de l'anestèsia! Només un metge que té totes les dades sobre la salut de les mares pot triar el tipus d'anestèsia. Per descomptat, els desitjos del pacient no poden ser ignorats. Per tant, abans de decidir-se en virtut del qual l'anestèsia és millor fer una cesària, vostè ha de sospesar els pros i els contres d'un mètode en particular, i de consultar amb el cirurgià i l'anestesiòleg.

Per l'anestèsia seleccionat èxit, cal posar en pràctica totes les recomanacions dels professionals que assessoraran a menjar abans de la cirurgia, quan aixecar-se després d'una cesària, i què fer perquè el cos es recuperi el més aviat possible.