Pulpitis: classificació, tipus, clínica. Classificació dels mètodes de tractament de pulpitis

Estrany però cert - una malaltia com la pulpitis, té més de 20 mètodes de classificació. Usada pels dentistes en el curs del seu treball de manera diferent el tipus d'avaluació de la malaltia, però van assenyalar que cap d'ells pot descriure amb precisió el 100% de totes les característiques d'aquesta malaltia insidiosa. Els dentistes diuen que necessiten classificació més convenient i succinta de la pulpitis, el que permetria caracteritzar la malaltia amb totes les posicions de la dreta.

Per què necessito per classificar la trona?

La presència d'un gran sistematització tal de la malaltia dental associat amb diferents enfocaments per tractar de descriure la imatge de la malaltia. Diferents tipus de classificacions pulpitises ofereixen a considerar des de diferents perspectives: les causes i el desenvolupament, progressió clínica, les circumstàncies dels processos subjacents en el conducte radicular i altres.

Descrivint des de l'exterior classificacions púlpit però, han estat desenvolupats. Per tant, els dentistes han d'incorporar quadre clínic existent en el pacient individual en el marc dels mètodes existents d'avaluació. Diversos sistemes de classificació s'han desenvolupat des de fa dècades, però, i ara s'utilitza en la pràctica de diagnòstic i tractament de la pulpitis.

Els primers intents de sistematitzar aquesta malaltia dental es van prendre en els anys 20 del segle passat i s'han cridat l'descripció més precisa de la polpa. aquestes classificacions van ser bastant complex i molest. És per això que els experts van dur a terme un treball continu en la millora de les tècniques de descripció de la malaltia. A intervals de 5-10 anys proposat una nova classificació, que es basa en esquemes anteriors, però va tenir una nova actitud davant la descripció dels púlpits d'imatge.

classificació de l'OMS

El final del segle 20, és a dir, el 1997, l'odontologia s'ha caracteritzat per la introducció de la Classificació Internacional de Malalties, desena revisió, que és conegut per l'abreviatura de la CIM-10. Va ser aprovat per l'Organització Mundial de la Salut, i el 1999 va arribar a ser àmpliament utilitzat en la pràctica dental per al diagnòstic i tractament de la pulpitis. Aquest sistema és el nom dels codis i la seva desxifrat per descriure el quadre clínic de la malaltia. Classificació pulpitises ICD inclou els següents elements:

• Malalties de la polpa i el tipus de teixit periapical oferts indiquen mitjançant un codi K04.
• Directament K04.0 púlpit xifrat.
• L'etapa inicial de la malaltia, caracteritzada per hiperèmia, denota K04.00.
• pulpitis aguda va oferir K04.01 xifrar.
• Si es troba un abscés, que es fixa K04.02 codi.
• La forma crònica de pulpitis es designa K04.03, i si aquest diagnostica una úlcera, es proposa per xifrar el diagnòstic de K04.04.
• Si un pacient es troba un pòlip pulpar en forma crònica, la seva designat K04.05.
• Quan les malalties del teixit nerviós i vascular d'una dent altra naturalesa especificat segell K04.08.
• Si la causa de la pulpitis no està clar, es diu codi K04.09.
• fenomen de necrosi o gangrena en la suspensió s'indiquen en K04.1 codi.
• Si el dentista s'observa processos degeneratius com dentikli, càlculs de la polpa o calcificació, denota la seva K04.2 codi.
• En el cas d'una formació anormal de teixit dur en el K04.3 polpa d'anotació. I si és irregular (secundària) dentina, que és indicat pel codi de K4.3X. Cal assenyalar que en aquesta situació es troben exclosos calcificació i pedres a la polpa.
• En la naturalesa aguda periodontitis apical, que són la causa dels canvis en els teixits neuro-vascular d'una dent, col·locat K04.4 xifrat.
• Si el dentista troba que davant d'ell la malaltia de la polpa i teixits periapicals que no encaixen en els punts abans esmentats, es fa una nota K04.9.

Aquesta classificació pulpitises OMS, d'acord amb els dentistes, no és molt convenient. No obstant això, encara s'utilitza com el programa oficial per a la preparació d'informes estadístics d'experts sobre el treball realitzat durant un determinat període de temps. Codis i claus d'aquesta classificació el metge està obligat a posar a la targeta de la targeta i el pacient. Molts dentistes han reconegut que sovint els han tractat d'inscriure la malaltia en el marc de l'esquema proposat per l'OMS, tot i que estan en formes completament diferents característiques convenients de patologia dental.

Característiques púlpit del seu naixement

Aquesta classificació té en compte la pulpitis i la periodontitis causes de la malaltia. D'acord amb aquest criteri, els dentistes són 4 tipus de la malaltia:

• La infecció.
• Traumàtic.
• Konkrementozny.
• Metge o químic.

Anem a discutir cada tipus de pasta que la classificació descriure les causes.

pulpitis infecciosa

Aquest tipus de malaltia és causada per l'activitat dels bacteris que produeixen toxines i provoquen la inflamació i la dent feix de nervis vascular. En 9 casos de cada 10 dels microorganismes caure dins de la cavitat dels canals de dentina o afectar la superfície exposada del nervi. pulpitis retrògrada menys comú, quan els gèrmens entren en la dent a través d'un forat a la part superior de l'arrel. Això passa quan les malalties infeccioses com ara infeccions respiratòries agudes, la rubèola, osteomielitis, sinusitis o periodontitis. En casos rars, la infecció pot portar caràcter hematògena. L'aspecte més segura de reconèixer la trona - etiologia. La classificació d'aquest principi és sovint utilitzat pels metges.

pulpitis traumàtica

Cal assenyalar que la lesió és la causa d'un procés patològic que pot resultar en pulpitis. En aquest cas, l'esterilitat és cavitats dent trencada i la seva infecció es produeix amb el desenvolupament ulterior de feix de la inflamació del nervi. De vegades no va violar la integritat de la dent i la seva ubicació correcta (luxació o subluxació). En aquest cas, el púlpit és confidencial i està progressant sense la participació de microorganismes.

Les lesions poden portar la natura cada dia, s'obté com a resultat d'un accident o lesió, però pot ser causada per la intervenció mèdica incompetent. Per exemple, quan es mol la dent "una corona" pulpitis sovint es produeix com a conseqüència de la perforació de teixit. Aquest fenomen requereix correcció immediata. És molt important respectar el metge del circuit: púlpit - Classificació - clínica - tractament. Per al funcionament en sèrie pràcticament qualsevol especialista, tot i que el cas més complicat, pot corregir i evitar moltes complicacions desagradables.

púlpit Konkrementozny

Aquest tipus de pulpitis es deu al fet que algunes entitats del conducte radicular - dentikley o petrifikatov. Creixen en els canals i cavitats comprimeixen els vasos sanguinis. Com a resultat mikrotsirkullyatsiya trencat, format inflor. La conseqüència és una pasta.

polpa química mèdica o

Aquesta classificació púlpit generalment no descriuen, però en realitat és molt comú i és causada per un error mèdic. Això succeeix quan el dentista s'aplica en preparar càries orals o bossa periodontal agent de la potent naturalesa (alcohols o èsters) o error tècnic es va fer al segellat.

Classificació per Platonov

Tot i que aquest tipus d'avaluació de la malaltia va ser proposat pel professor Platonov ja el 1968, és fins avui utilitzat pels dentistes en la pràctica. Aquesta classificació de la pulpitis i la periodontitis té els seus defectes, però bé en la seva simplicitat i conveniència. El professor en la seva tècnica combina tres enfocaments: l'avaluació dels processos patològics en la polpa, la naturalesa de la malaltia, així com la localització de les molèsties. Aquest és un simple, però l'avaluació de la malaltia sistema de gran capacitat va ser del grat de molts experts que explica la seva rellevància actual. En aquesta sistematització discutit els principals aspectes d'aquest fenomen, com la trona - etiologia, patogènia. Classificació de les malalties de Platonov és el següent:

• tipus aguda pulpitis: forma lobular (dolor agut, que és pacient localització clara) i el tipus difús (localització definida, que s'estén al llarg del nervi trigemin a la cara).
• Pulpitis crònica hipertròfica caràcter (inflor de cavitat de la polpa d'ompliment càries), gangrenosa (necrosi de teixit nerviós i el feix vascular) i fibrótica (regeneració del teixit dental).
• Pulpitis exacerbació de formes cròniques.

Aquesta classificació i púlpits Clínica simplificar enormement el treball dels dentistes, especialment en clíniques pressupostàries. Típicament, en aquestes circumstàncies, el metge no té temps per investigar les causes de les malalties dentals. Per tal d'establir el tipus de malaltia, n'hi ha prou per demanar al pacient algunes preguntes.

classificació Gofungu

Aquest mètode és força popular entre els dentistes, ja que descriu els aspectes més importants d'aquesta patologia com púlpit - classificació, quadre clínic, el tractament. Es dóna una idea sobre les etapes de la malaltia permet diversos paràmetres clínics i els canvis de morfologia en la polpa durant el procés inflamatori. Segons aquest sistema, les formes de la malaltia són els següents:

• La forma aguda de pulpitis: parcial (reversible, es pot curar mitjançant la retenció de nervi biològica), el total (difusa, que cobreix tota la polpa, i és tractat per extirpació), purulenta total (extensa i irreversible polpa dany extirpació vital per a la prevenció de l'aparició de periodontitis tractats).
• La forma crònica de la pulpitis: simples, hipertròfiques (aquests dos tipus de perfectament tractables amb la possibilitat de guardar l'arrel), gangrenosa (destructiva extirpació d'espècies tractades en diverses visites al metge).

Classificació de la MMSI

La morfologia mètode neurovascular malaltia paquet és una de les tècniques Gofunga continuació directa. Classificació púlpit element MMSI inclou exacerbació de les formes cròniques de l'pulpitis i té en compte la característica de la inflamació en la dent, abans de ser tractats. D'acord amb aquesta morfologia, la malaltia es divideix en:

• Les formes agudes de la pulpitis purulenta: focal o difús, serosa.
• formes cròniques de la pulpitis: gangrenes, fibròtic o hipertròfica.
• Exacerbació de formes cròniques de pulpitis: fibrosos o gangrenoses.

Exacerbació de la pulpitis tipus de gangrena pot causar complicacions de periodontal, ja que està desenvolupant activament la microflora anaeròbia. Si l'eliminació parcial del nervi no resol el problema de la inflamació, una histerectomia completa o canals de momificació repetides sol resoldre el problema.

Classificació per Vinogradova

Classificació dels púlpits en els nens produïts pel sistema Vinogradova professor que ofereix unes malalties clarament separats de les dents de llet a partir constant. El metge explica que la inflamació de la mama i molars ocórrer de diferents maneres. El professor recomana que la disposició especificitat encapçala amb les dents temporals i mètode de tractament insisteix en el rebuig de la cadena de transmissió completa. Això pot resultar en danys al germen de la dent permanent del nen.

Classificació dels púlpits en els nens inclou els següents elements:

• Les dents de llet pulpitis aguda: seroses (procedeix ràpidament, la forma lobular es converteix en difusa), purulenta (cobreix ràpidament tota la polpa i pot arribar a ser crònica).
• Aguda pulpitis nombre permanent caràcter de dents: Total serosa aguda o, Total purulenta aguda parcial o parcial.
• Pulpitis crònica conjunt temporal i permanent de les dents: senzilla, proliferativa o hipertròfica, gangrenosa.
• Exacerbació de les formes cròniques de l'pulpitis de dents temporals i permanents, el més sovint es produeix en un context de pulpitis crònic simple.

La peculiaritat del procés inflamatori en la dent temporal és que el procés es va estendre a mezhkornevyh espai amb alta probabilitat. Això es deu a la dentina en aquesta zona té un alt grau de permeabilitat. Aquest fenomen és perillosa ja que pot causar pertorbacions en la formació d'un capoll de dent molar, canviar la data de la seva erupció, reduint la seva resistència.

dents temporals pulpitis crònica es caracteritzen en què poden sorgir com a formes primàries sense passar per fase aguda. Ells poden ser asimptomàtiques, però insidiosa pel fet que molt ràpidament es va estendre als teixits periodontals. Per tant, cal controlar estretament l'estat de la cavitat bucal dels nens i no ha de descuidar el tractament de les dents primaris.

Característiques del tractament de la pulpitis

Classificació dels mètodes de tractament de pulpitis està directament relacionada amb el diagnòstic. És el més hàbil determinar el grau de complexitat de la malaltia dependrà de l'èxit de la teràpia.

Si la trucada al dentista es va dur a terme al començament del desenvolupament de la pulpitis, el metge fa el seu camí cap al tractament biològic. Consisteix en el següent: el nervi de la dent no s'elimina, utilitzeu un especial medicaments calci-protivogistaminnye. Com a resultat d'aquest tractament d'una inflamació de les passades de polpa, està formada dentina substitutiva. Aplicat a les cavitats de segellat netejades.

Si no es produeix un tractament a temps al metge, llavors la possibilitat d'un tractament biològic s'ha perdut. En aquesta etapa, el dentista haurà d'entendre el que la polpa pacient. El concepte, classificació i mètodes de diagnòstic que sigui el més precís possible.

Molt sovint utilitzat mètode per a l'eliminació parcial de la polpa. Sota la influència de l'anestèsia va fer la retirada del nervi a nivell de la corona, la zona de l'arrel segueix sent viable. A partir de llavors establert formulació amb calci, i la dent es segella. Si cal, porta a terme la fisioteràpia, prescriure la teràpia antiinflamatòria. Es recomana un procediment d'aquest tipus per als nens les copes dents encara no format.

Això demostra la pràctica odontològica, en la majoria dels casos, s'utilitza l'eliminació completa del nervi. Això es pot fer amb anestèsia o mètode de superposició pasta devitaliziruyuschey que conté arsènic. Aquest material és molt tòxic, i l'embenat ha de ser retirat exactament en el moment prescrit pel metge. Després d'això, el tractament d'endodòncia, durant el qual el canals d'ompliment dent de gutaperxa.

Després d'un tractament d'aquest tipus es porta a terme de raigs X per comprovar el factor de qualitat produït en els canals de manipulació. Si s'omplen fins a la part superior, superposada segell.

En el cas de la destrucció gairebé completa de la dent metge utilitza un passador -copings, que està fet de la restauració dental. Tots els experts li dirà que està garantit per ajudar a determinar la classificació de la trona. El tractament és un diagnòstic exhaustiu extensió lògica de les dents del pacient.

Apel·lació al dentista en els primers estadis de la pulpitis és beneficiós per al pacient. El tractament en aquesta etapa és pràcticament indolor i de baix cost. Si executa una malaltia que es pot desenvolupar periodontitis, que és molt més difícil de tractar i més.