Pèrdua auditiva sensorial: grau, tractament

En la pràctica mèdica moderna, sovint hi ha un problema com la pèrdua auditiva sensorineural. Aquesta malaltia s'associa amb una disminució gradual de l'audiència. Segons dades estadístiques, el nombre de pacients amb diagnòstic similar s'ha incrementat recentment. Per això, la informació sobre les principals causes i signes de la malaltia serà útil per a molts lectors.

Quina és la malaltia?

La pèrdua auditiva sensoneural és una malaltia associada a una disminució general de l'audició, que pot ser causada per un dany a l' oïda interna (òrgan de Corti que transforma les vibracions en impulsos elèctrics transmesos a terminacions nervioses), el nervi auditiu o els centres auditius del cervell.

Els graus de pèrdua auditiva sensorineural poden ser diferents, que van des d'una lleugera disminució de la sensibilitat al so fins a la sordesa total. Segons les estadístiques, aproximadament 400 milions de persones del món pateixen avui aquesta patologia, i la quantitat de casos registrats creix cada any. Molt sovint, els treballadors joves o madurs són víctimes de la malaltia. Quines són les causes del seu desenvolupament i quins són els primers símptomes?

Formes i esquemes de classificació de la malaltia

Fins ara, hi ha molts sistemes de classificació per a aquesta malaltia. Per exemple, la pèrdua auditiva sensorineural es pot dividir en congènites i adquirits. Al seu torn, la patologia congènita passa:

• No síndromal (la malaltia només s'acompanya d'una disminució de l'oïda, en un 70-80% es diagnostica aquesta forma en particular);
• Síndrome, quan, juntament amb la pèrdua auditiva, es produeix un desenvolupament d'altres malalties (es pot esmentar com a síndrome de Pender, on la pertorbació de la percepció sonora està associada a un canvi funcional simultani en el funcionament de la glàndula tiroide).

Segons la imatge clínica i la velocitat de progressió de la malaltia, és possible distingir tres formes principals, a saber:

• Una forma sobtada (ràpida) de la malaltia, en la qual el procés patològic es forma molt ràpidament: el pacient perd parcial o totalment l'oïda durant 12-20 hores després de l'aparició dels primers símptomes. Per cert, el tractament oportú, per regla general, ajuda a restaurar el treball de l'audiòfon humà.
• Pèrdua d'audició aguda - no es desenvolupa tan ràpidament. Com a regla general, hi ha un augment dels símptomes, que dura uns 10 dies. Cal assenyalar que molts pacients intenten ignorar el problema escrivint l'estancament de les orelles i la pèrdua auditiva per fatiga, acumulació de sofre, etc., posposant la visita al metge. Això afecta negativament l'estat de salut, mentre que la teràpia immediatament iniciada augmenta diverses vegades les possibilitats d'un tractament exitós.
• La pèrdua auditiva sensorineural crònica és potser la forma més complexa i perillosa de la malaltia. El seu curs és lent i lent, de vegades els pacients viuen amb la malaltia des de fa anys sense saber-ho. L'audició pot disminuir durant anys fins que un tinnitus constant i molest fa que es consulti amb un metge. Aquesta forma és molt més difícil de donar tractament medicamentós, i sovint no és possible restaurar l'audició . En alguns casos, aquesta patologia condueix a la discapacitat.

Hi ha altres sistemes de classificació. Per exemple, la pèrdua de l'oïda pot ser d'un sol sentit (afecta només una orella) i bilateral, pot desenvolupar-se tant en la infància (fins i tot abans que el nen aprengui a parlar) i en un adult més adult.

Graus de desenvolupament de la pèrdua auditiva sensorineural

Fins ara, és habitual distingir quatre graus de progressió de la malaltia:

• Pèrdua d'audició sensorial d'1 grau - acompanyada d'una disminució del llindar de sensibilitat fins a 26-40 dB. Una persona pot distingir entre sons a una distància de 6 metres, xiuxiuejant a no més de tres metres.
• Pèrdua d'audició sensorial del segon grau, en aquests casos el llindar auditiu del pacient és de 41 a 55 dB, pot sentir a una distància de no més de 4 metres. Les dificultats amb la percepció del so poden sorgir fins i tot en un entorn tranquil i tranquil.
• El tercer grau de la malaltia es caracteritza per un llindar sonor de 56-70 dB, un discurs normal que una persona pot distingir a una distància de no més d'un metre i no en un lloc sorollós.
• El llindar de la percepció del so en la quarta etapa és de 71-90 dB: aquest és un trastorn greu, de vegades fins a la sordesa total.

Les principals causes de la malaltia

De fet, hi ha molts factors sota la influència de la pèrdua auditiva sensorineural. Els més comuns són:

• Malalties infeccioses freqüents, en particular otitis mitjana, grip i altres refredats que poden causar complicacions;
• Trombosi vascular;
• Malalties inflamatòries, per exemple, adenoïditis, laberints, meningitis;
• Otosclerosis;
• Aterosclerosis progressiva;
• Trauma acústic;
• Trauma craniocircular;
• Malalties autoimmunitàries;
• Un tumor entre el cerebel i el pont;
• L'ús de determinats fàrmacs, en particular els salicilats, els aminoglicosids;
• Danys al nervi auditiu o a l'oïda interna per químics, toxines;
• Treballar amb producció sorollosa;
• Constant escoltant música alta;
• Segons estudis estadístics, sovint d'aquesta malaltia pateixen els habitants de grans megaciutats.

Pèrdua auditiva sensorial en nens: causes congènites

Les causes de la pèrdua d'oïda adquirida es van descriure a dalt. No obstant això, alguns nens pateixen una malaltia d'aquest tipus gairebé des del naixement. Quines són les causes de la malaltia? Hi ha molts d'ells:

• Herència genètica (es creu que gairebé el 50% dels habitants del món són portadores de gens d'alguna forma de pèrdua d'audició);
• Aplàsia congènita o altres anomalies anatòmiques;
• Infecció intrauterina del fetus amb el virus de la rubèola;
• La presència d'una síndrome alcohòlica en una dona embarassada;
• Tomar drogues per la mare;
• Aquest trastorn pot ser una complicació de la sífilis;
• Els factors de risc inclouen el part prematur;
• De vegades la sordesa es desenvolupa com a conseqüència de la infecció del nen amb clamídia durant el part.

Quins símptomes van acompanyats de la malaltia?

Com ja s'ha dit, la imatge clínica pot ser diferent en funció de la taxa de progressió de la pèrdua d'audició. Com a regla general, en primer lloc hi ha soroll a les orelles, també és possible una distorsió dels sons. Per exemple, alguns pacients es queixen que tots els sons es perceben com si fossin tons baixats.

La pèrdua auditiva es desenvolupa gradualment. La gent té problemes per intentar percebre el so en un entorn sorollós o una empresa plena de gent. A mesura que la malaltia es desenvolupa, els problemes sorgeixen amb la comunicació per telèfon. Quan parlem amb una persona, el pacient, per regla general, comença a seguir inconscientment el moviment dels llavis, ja que ajuda a distingir els sons. Els pacients constantment demanen de nou. A mesura que la malaltia es desenvolupa, els problemes es tornen més pronunciats: si el pacient no està ajudat, les conseqüències poden resultar tristes.

Mètodes diagnòstics bàsics

La sordesa és un problema molt greu, de manera que si té algun símptoma, haurà de consultar immediatament amb un metge. El diagnòstic en aquest cas és un procés complex que comença amb un examen d'un metge d'ENT. Si en el transcurs de l'enquesta es va poder detectar que la pèrdua de l'audició no està relacionada amb l'estructura i les funcions de l'oïda externa, es realitzen altres estudis, en particular, l'audiometria del llindar de to, les forquilles d'ajust, la impedància, l'emissió otoacústica i alguns altres. Com a regla general, en el procés de diagnòstic, els especialistes poden conèixer no només la presència de patologia en desenvolupament, sinó també els motius de la seva aparició.

Pèrdua auditiva sensorial: tractament

Immediatament val la pena dir que l'auto medicació en aquest cas és inacceptable. L'esquema de la teràpia és seleccionat pel metge assistent després d'un diagnòstic complet. Llavors, què fer amb el diagnòstic de "pèrdua auditiva sensorineural"?

El tractament d'una forma aguda d'una malaltia pot ser medicat i depèn dels motius del seu desenvolupament. Per exemple, en presència d'infecció, es recomana medicació antiinflamatòria, antiviral o antibacteriana. A més, es poden prescrivir les vitamines B, així com E. En presència de diuretics edemes greus i drogues hormonals s'utilitzen.

Quan és necessària la pròtesi?

Per desgràcia, la pèrdua d'audició sensorineural no sempre es pot curar pels mètodes de la medicina conservadora. I si la forma aguda de la malaltia és adequada per al tractament amb fàrmacs, llavors amb pèrdua auditiva crònica, aquests mètodes no tindran efecte.

En alguns casos, l'única manera de retornar una persona audiència és l'ús d'un audiòfon. Per cert, els models moderns tenen petites dimensions i alta sensibilitat, cosa que els fa més còmodes d'utilitzar.

A causa dels assoliments de la otosurgeria moderna, en algunes formes de la malaltia, és possible l'anomenada implantació coclear, que implica col·locar elèctrodes especials a l'oïda interna que puguin estimular el nervi auditiu. Aquesta tècnica només s'utilitza si la pèrdua de l'audició s'associa amb una violació de l'òrgan de Corti, però el nervi auditiu i els centres del cervell funcionen normalment.