Herpètica queratitis: descripció, les formes, causes, símptomes i tractament

Els processos inflamatoris a la còrnia poden ser causats per la queratitis endogen i exogen. En el primer cas, per conduir als seus interns de desenvolupament de processos. Exògena queratitis provocada per factors externs. Identificar les causes que van portar al desenvolupament de la malaltia, i establir un diagnòstic precís ha de oftalmòleg.

Descripció del problema

Herpètica queratitis - una malaltia infecciosa que afecta la còrnia. Pot ser causada per un dels 5 tipus de virus de l'herpes. La major difusió és el VHS-1. Aquest virus herpes simplex tipus 1 anticossos a ella es troben al 90% de la població. Afecta en general, la part superior del cos. persona més afectada.

Però la causa de la queratitis per herpes pot ser també:

- virus de l'herpes simple tipus 2;

- herpes zòster (que causa la varicel·la i l'herpes zòster);

- virus d'Epstein-Barr;

- citomegalovirus.

Però més sovint salta a la vista és el VHS-1.

Herpètica queratitis caracteritza pel fet que les membranes dels ulls es tornen ennuvolat. Com a resultat de la derrota d'un ull humà és molt pitjor, pot fins i tot causar ceguesa.

símptomes

El virus pot afectar tant a adults i nens que no són tan sols 5 anys. Els principals símptomes de la seva aparició són:

- ulls plorosos;

- blefaroespasme (estat en què les parpelles estan tancats espasme involuntari);

- fotofòbia.

Però aquesta no és una llista completa de característiques, que pot determinar queratitis herpètica. Els símptomes de la malaltia poden incloure:

- enrogiment dels ulls;

- la sensació de tenir un cos estrany;

- la crema;

- dolor a l'ull.

Durant la infecció primària pot aparèixer butllofes a la parpella i de la conjuntiva. Es cura sense deixar cicatriu. La còrnia és la lesió primària és en la majoria dels casos sense tocar.

La reactivació del virus causa la queratitis herpètica recurrent. La història de la malaltia, les formes de la malaltia són importants per a noves estratègies de diagnòstic i tractament. El virus latent persisteix en els ganglis sensorials. Quan reactivació es transporta a les terminacions nervioses, llavors no és una infecció del globus ocular.

formes de la malaltia

Depenent del quadre clínic, identificar diversos tipus de lesions. malaltia herpètica clàssica apareix ramificació úlceres a la còrnia. Aquest anomenat epiteli queratitis herpètica. Afecta només la capa externa de la còrnia, que consisteix en plans cèl·lules epitelials.

Els experts identifiquen l'arbre i el tipus geogràfica de la malaltia. El diagnòstic es basa en la reacció inflamatòria com generalitzada. És important i el mal danyat teixit de la còrnia.

Els metges li van diagnosticar "queratitis herpètica-arbre" en els casos en què les úlceres a la còrnia similar a branques dels arbres. Una mica pitjor és el cas, si el metge diu sobre la derrota geogràfica. Això vol dir que la còrnia es fa malbé més seriosament. L'àrea de l'epiteli destruïda significativa, i la seva forma s'assembla a una representació esquemàtica dels continents en les targetes.

Queratitis estromal es diu discoide. En aquesta malaltia no es veu afectada capa externa de la còrnia, i la seva superfície interior - estroma. El tipus més perillós es queratitis estromal necrotitzant. Amb aquest tipus de la malaltia que la inflamació s'està desenvolupant ràpidament. Pot causar la destrucció del teixit corneal. Al final, això pot conduir a la ceguesa.

Les dues primeres formes de queratitis herpètica (arbre i geogràfica) amb el tractament adequat final completa recuperació.

diagnòstics

Per prevenir el desenvolupament de complicacions cal al primer senyal de la malaltia de contactes d'un oftalmòleg. Es pot fer un diagnòstic i triar el tractament més adequat.

El metge avalua la condició del pacient, mira a les manifestacions de la malaltia. També mesura la pressió intraocular. Per determinar l'extensió del dany és necessari a gotejar a l'ull amb fluoresceïna. Aquest és un reactiu especial que pot ser vist sota la llum ultraviolada. Es pot utilitzar per avaluar com queratitis herpètica danyada superfície de la còrnia.

També el diagnòstic revela exactament què virus capes colpejar. En funció d'això serà determinat per les tàctiques de tractament.

la investigació de laboratori

En la majoria dels casos, el quadre clínic queratitis pronunciat. No obstant això, hi ha situacions en què fins i tot amb l'ajuda de proves especials no reben un diagnòstic precís. Llavors és possible que necessiti la investigació de laboratori. També és necessari quan els virus de l'herpes simple lesions nounats.

Per realitzar aquesta prova es poden prendre mostres de la còrnia. Però aquest estudi és la baixa sensibilitat. Més informatiu és la prova d'ADN. No obstant això, és un examen bastant car, per la qual cosa s'utilitza molt rarament. Les proves serològiques són informatius a la lesió primària: ha els anticossos augmenten. Però es tornen inútils quan la reactivació del virus.

Les causes de la malaltia

Herpètica queratitis ocular és contagiosa. A la lesió primària del virus de l'herpes simple en la majoria dels casos no apareix cap símptoma. A vegades pot experimentar ampolles típiques al voltant dels llavis.

Un cop al cos, el virus roman sempre en les cèl·lules del nervi trigemin. Està en un estat latent. Però de tant en tant pot ser reactivat. En aquest cas, el patogen comença a proliferar de forma activa. Els virus poden viatjar als teixits de la cara i els ulls.

Herpètica queratitis en general apareix just després de la reactivació del virus. Un cop a la còrnia de l'ull, el virus segueix multiplicant-se.

Però la destrucció del teixit comença a causa de la reacció del sistema immunològic. Després de tot, ella és responsable del desenvolupament de les reaccions inflamatòries. Les cèl·lules immunes poden reconèixer i destruir els virus de teixits que estan infectades. De vegades el dany de la resposta immune és molt més fort que l'acció del propi virus.

El que ens porta a una reactivació del virus?

Gairebé el 90% de les persones són portadors del virus de l'herpes simple. Però no tots apareixen queratitis herpètica. Els investigadors creuen que la infecció pot desenvolupar-se sota la influència de certs factors i condicions que afecten el cos.

Durant molt temps, els metges creien que el virus s'activa en un context d'estrès. No obstant això, un grup de persones enquesta refuta aquesta suposició. Per tant, els metges no poden dir exactament quina és la causa d'aquesta forma de queratitis.

Però es va trobar que com més susceptibles a aquesta malaltia són les persones que han patit una varietat de cirurgia ocular. Això pot ser una correcció de la visió amb làser, cataracta, glaucoma, trasplantament de còrnia.

tàctiques de tractament

teràpia necessària pot ser administrat només després de la inspecció d'un oftalmòleg. S'ha de confirmar el diagnòstic "ull queratitis herpètica." El tractament també selecciona l'expert.

Si l'herpes afectats només les parpelles, llavors serà suficient amb utilitzar la píndola "Aciclovir" o "El valaciclovir." Que necessiten beure durant 5 dies. Per al tractament de la queratitis epitelial de comprar gel per als ulls, que conté 0,15% gantsilovira o gotes amb 1% trifluridine. Ungüent "Aciclovir" també es pot assignar. Cal establir la parpella inferior com a mínim 5 vegades al dia.

El tractament es continua fins que la curació completa. única tauleta "Aciclovir" és suficient per prendre en alguns casos. Si aquest tractament és ineficaç, a continuació, utilitzar les gotes amb interferó.

queratitis estromal tracten complicat. En els primers dos dies se'ls assigna tauletes "Aciclovir" (2 g per dia) o "valaciclovir" (1 g al dia). En aquesta dosi que necessiten beure a 2 setmanes. Si els dos primers dies del curs de la malaltia no progressaran, recomanar a més l'ús d'una gota d'0.1% dexametasona. En primer lloc es va reduir a 8 vegades al dia, però redueixen gradualment la freqüència d'ús de cada 3-6 dies a 1 gota. Aquest tractament ha de continuar durant diversos mesos.