Hèrnia umbilical a nens: la cirurgia i la rehabilitació

paret abdominal anterior té una sèrie de punts febles (per exemple, anell umbilical, la línia alba, anells inguinals i al.), que es poden formar hèrnia. Què és? Les hèrnies - la sortida dels òrgans i teixits de les seves ubicacions normals a través d'obertures format naturalment o com a resultat de processos patològics.

L'etiologia de l'hèrnia umbilical

La freqüència d'aparició d'aquesta malaltia és 4%. Es diagnostica, en general en l'etapa de nadó.

Per què es forma una hèrnia umbilical? La raó principal - violació cicatrització de la ferida umbilical després de la defecció del cable es va produir. Normalment hauria de produir-se el tancament de l'anell umbilical i el tancament complet de la ferida. No obstant això, les característiques estructurals d'aquesta àrea contribueixen a l'aparició d'hèrnia.

així anell umbilical només es tanca a la part inferior, on a prova, artèria umbilical i el conducte urinari. Es necessiten dades sobre l'educació només en l'etapa de desenvolupament embrionari, després del naixement, són reemplaçades per teixit connectiu dens.

A través de la part superior de l'anell umbilical s'estén umbilical Viena, que, després del naixement i es van sotmetre a substitució per teixit fibrós. No obstant això, un Viena típicament no pot proporcionar la formació d'una porció de teixit connectiu d'ample i dens, tal com la part inferior de l'anell. A més, si hi ha fàscia abdominal hipoplàsia, que normalment hauria de reforçar anell umbilical, la seva part superior es converteix en el lloc per a la formació d'hèrnies potencialment favorables.

A mesura que es forma una hèrnia?

Patogènia qualsevol herniació basat en una discrepància entre la resistència de la paret abdominal i l'augment de pressió en la cavitat abdominal, i que promou els òrgans de sortida més enllà. Els punts febles són l'anell herniari.

Quina és la premissa de l'aparició de l'hèrnia umbilical en els nens?

1. Prematuritat.
2. El pes lleuger.
3. La debilitat muscular.
4. El restrenyiment.
5. Tos.
6. Inquietud, plor freqüent.

Quadre clínic i diagnòstic

hèrnia umbilical - arrodonit l'educació a la zona del melic. Les dimensions poden variar en gran mesura. En general, en la posició ajaguda quan el nen està tranquil i no plora, acte hèrnia desapareix. D'aquesta manera és possible palpar l'anell umbilical desbloquejat.

Quan un nadó està assegut o dempeus quan plora, provocant d'aquesta manera un augment de la pressió en la cavitat abdominal, l'hèrnia es fa visible de nou.

Qualsevol molèstia aquesta patologia provoca. El principal problema - un defecte cosmètic. No cal, però, oblidar el risc sempre present de la infracció. Encara que, si parlem de onfalocele, entre ells aquesta complicació és poc freqüent.

Què fer si una hèrnia nen?

Com és una hèrnia umbilical en els nens? Cirurgia o mètodes conservadors - que és preferible? Intenta entendre.

Immediatament cal assenyalar que aproximadament el 60% del problema es resol de forma independent en el procés de creixement i desenvolupament del nen. Per desgràcia, això no sempre és el cas.

Aquest és un problema molt comú - una hèrnia umbilical en els nens, el tractament sense cirurgia és possible i, d'altra banda, la correcta aplicació de les recomanacions eficaçment. Per descomptat, a certa edat.

Com tractar l'hèrnia umbilical en els nens? Operació - no és l'únic mètode. Vostè ha de començar amb una completament diferent:

1. massatge diari i gimnàstica. Assegureu-vos de posar el nadó a la seva panxa. El millor és fer-ho abans de l'alimentació. Aquesta simple acció permetrà la sortida des de l'intestí s'assenta en el gas i millorar la digestió, i per tant, el nen tindrà menys de què preocupar causa de còlics intestinals. A més, en la posició de decúbit pron estimulat augmentar el to muscular de la paret abdominal anterior, que és favorable per al tractament d'hèrnies umbilicals. No menys eficaç acció - carícia circular al voltant del melic cap a la dreta.
2. La fixació del sac de l'hèrnia en l'estat de reducció. No fa molt de temps recomanat per segellar el botó de guix ventre per uns dies, al contingut de l'hèrnia roman en la cavitat abdominal, no inflor. No obstant això, tireta tendeix a irritar la pell amb l'ús prolongat i en general causar molèsties, el que significa que el nadó va a estar constantment preocupant. Molt més eficient i més còmode per a un nen utilitzeu un embenat especial, que és la cintura elàstica amb un engrossiment a la part davantera del melic. Ell és força estreta, de manera que no interfereixi amb l'activitat del nen per moure i explorar el món, es corda amb velcro, es pot treure fàcilment i usat, pot ser esborrat si cal. pneumàtics moderns estan fets de materials hipoalergènics, de manera que no irriten la pell, en contrast amb guix adhesiu.
3. Ocupació de natació també ajuda a enfortir els músculs de la paret abdominal.

A quina edat és una operació?

Quan se'ls diagnostica una hèrnia umbilical en els nens, el tractament (cirurgia, en particular) s'ha de fer d'una manera oportuna i en un cert rang d'edat. Fins a 5 anys, per exemple, només s'apliquen als mètodes conservadors, com es va esmentar anteriorment. La cirurgia per extirpar una hèrnia umbilical en nens es realitza sobre l'edat de 5 anys. Això està parlant d'un tractament quirúrgic planificat. Mai hem d'oblidar que qualsevol hèrnia, fins i tot umbilical pot ser disminuïda, creant la necessitat d'una operació d'urgència (per descomptat, quan es tracta de salvar vides, el límit d'edat no compta).

7 anys - l'edat mitjana, quan la majoria ho fa la cirurgia d'hèrnia umbilical nens. Vostè pot, per descomptat, i més tard. Però és millor per solucionar el problema abans que tot va començar amb l'edat apareixen nous interessos i aficions, que posposar per a una estada d'uns dies a l'hospital cada vegada més difícil. I tot el temps que l'operació es va posposar per temps indefinit, mentre que l'hèrnia mai pot violar i evolucionat a partir d'un petit defecte cosmètic en una amenaça la vida.

Quins tipus de cirurgia són a?

Assignar 2 operacions de grups utilitzats en el tractament d'hèrnies umbilical:

1. teixits locals herniari Procediment La tensió quan està tancat (cirurgia maig Sapezhko, Lexer).
2. L'ús d'implants artificials (GRID) per tancar defectes de la paret abdominal. La cirurgia està indicada per al tractament d'hèrnies de grans dimensions en l'edat adulta, pel que en aquest article, no es considerarà aquest mètode.

hèrnia umbilical en nens: en l'operació de Maig

La incisió es realitza en la direcció transversal vorejant melic. De tall transversal per l'aponeurosis del recte abdominal. sac herniari s'obre i el seu contingut es submergeix en la cavitat abdominal, els fulls de peritoneu parietal que formen la paret de la borsa, grapades.

Per enfortir l'aponeurosis art i prevenció de recaigudes duplikatury creat (de doble capa), t. E. El seu engrapar fulles de manera que el fons es va tornar a la part superior. A continuació, es sutura la ferida en capes. així Duplikatury formada en la direcció transversal.

Aquesta operació s'utilitza sovint després de l'adolescència i en la presència d'hèrnia és gran.

El funcionament de Sapezhko

Els aparells d'aquesta operació és similar al mètode de Maig. La diferència és que el tall i la formació de duplikatury porta a terme en la direcció longitudinal. Des del punt de vista cosmètic pot ser més estèticament agradable, però per la força, aquest mètode és inferior maig operació. Duplikatury en la direcció transversal molt menys sotmès a la influència de la pressió intraabdominal, el que significa que el risc de recurrència després de l'operació de Maig a continuació.

Com és una hèrnia umbilical en els nens? Operació de Maig i Sapezhko - mètodes preferits per als adults. Per eliminar una hèrnia en els nens petits, el mètode més comú de Lexer.

hèrnia umbilical a nens de 7 anys d'edat. El funcionament de Lexer

Sota hèrnia realitzat incisió en forma de mitja lluna. Reduir una hèrnia, anell umbilical es superposa a la sutura en borsa s'estreny i eliminar així l'anell herniari. La ferida es sutura en capes.

Es tracta, bàsicament, de manera i hèrnia umbilical en nens. L'operació de les qualificacions que el suficient positius (una petita incisió, ràpida recuperació) - Mètode Lexer descrit anteriorment. Actualment, però, el creixent desenvolupament rep la cirurgia mínimament invasiva.

extracció laparoscòpica de les hèrnies

Aquest és el més nou mètode per a l'eliminació d'una hèrnia umbilical, així com l'establiment de l'implant de malla, si cal. En aquest cas, no requereix cap incisió grans, totes les manipulacions es duen a terme a través de la punció de la paret abdominal utilitzant eines especials.

Aquest mètode té una alta eficiència, bon resultat cosmètic, una ràpida recuperació del pacient després de la cirurgia.

La fase de rehabilitació

Fill després de la cirurgia per extirpar una hèrnia umbilical ha d'observar estrictament totes les instruccions del metge per evitar complicacions o recurrència de la malaltia.

1. Fer dieta, especialment en la primera setmana. Elimina els aliments durs i pesats. Es dóna preferència a brous, sucs i gelees. Diversificar la dieta pot ser en la segona setmana, però això s'ha de fer gradualment.
2. exercici de restricció. Participar activament en l'exercici físic pot ser no abans d'un mes després de la cirurgia.
3. L'ús d'un aparell ortopèdic postoperatori en cas que el nen pateix de sobrepès.
4. Massatge - tant per als nadons (descrit anteriorment).

per resumir

Cal no oblidar que només el tractament oportú és més eficaç. En els primers sis mesos de vida per fer front a una hèrnia umbilical no és un exemple més fàcil que en una època quan el nadó comença a gatejar de forma activa, que no vol que es recolzi sobre el seu estómac i es resisteix massatge.

Després de 5 anys de tractaments conservadors es tornen ineficaços. Quan es guarda una hèrnia umbilical a aquesta edat ha d'estar pensant en l'operació.