Salut, Malalties i Condicions
Els símptomes de la poliomielitis a nens i adults
La pòlio - una infecció viral aguda que es produeix afecta principalment a la matèria grisa del cervell, el que provoca el desenvolupament de parèsia i paràlisi. Els símptomes de la pòlio es poden detectar en els nens menors de 7 anys, però el risc de contreure-les, sota certes circumstàncies, es manté i adults.
Una mica d'història
Pòlio es caracteritza per una infecció aguda de la tija espinal i el cervell espinal resulta en el desenvolupament de la parèsia i paràlisi, trastorns bulbars. poliomielitis malaltia, els símptomes dels quals es coneixen des de fa molt de temps, molt estès en el XIX, principis del segle XX. Durant aquest període, es va registrar una epidèmia massiva de la infecció en els Estats Units i Europa. La pòlio es va obrir a Viena el 1908, I. i K. Popper Landstejn, i ha creat A. i J. Seybinom viu. Salk vacunes inactivades permesos pels 50 anys del segle passat, per reduir significativament el nombre de casos en què els senyals es van detectar poliomielitis a nens.
dinàmica positiva en la lluita contra aquesta infecció continua a través de la immunització activa, els símptomes freqüents de la pòlio s'emmagatzemen només en els països nekotoroyh - Pakistan, Afganistan, Nigèria, Índia, Síria -, mentre que el 1988 el seu nombre va arribar a 125. El nombre de casos d'aquest període es va reduir de 350 000 casos (dels quals 17,5 mil morts a) a 406 casos identificats en 2013. Europa Occidental, Rússia i Amèrica del Nord avui en dia és la zona lliure de la malaltia i els símptomes de la pòlio s'identifiquen aquí només com a casos esporàdics.
excitador
La pòlio - una malaltia viral. La raó es converteix en virus de la pòlio, que es refereix als enterovirus. Definir tres tipus de virus (I, II, III). Per als tipus d'humans i de mico patògena I i III. II pot afectar alguns rosegadors. virus ARN conté, la seva grandària és de 12 nm. Estable en el medi ambient - en l'aigua, es pot emmagatzemar fins a 100 dies en llet - 3 mesos, 6 mesos - les secrecions del pacient. Convencional des. significa ineficaços, però el virus és neutralitzat ràpidament per tractament en autoclau, ebullició, l'exposició a la llum ultraviolada. Quan s'escalfa a 50 ° C virus moren dins dels 30 minuts. Quan s'infecta durant el període d'incubació pot ser detectat a la sang, els primers 10 dies de la malaltia - un frotis faringis i molt rarament - en el líquid cefaloraquidi.
El mecanisme de transmissió
La font d'infecció a la poliomielitis podria ser com un home malalt, i el portador asimptomàtic del virus (en alguns casos, el vehicle pot ser mantingut durant tres - cinc mesos després de la recuperació). El virus s'allibera en el medi ambient amb la femta del pacient i el moc nasofaringi. Per pòlio via següent rellevant:
pin;
l'aire;
fecal-oral.
El mitjà més comú de transmissió és la fecal-oral - virus entra al cos a través de les mans contaminades, estris, aliments, aigua. També és perillós el moc alliberat dels pacients nasofaringe amb 2 dies de la malaltia durant les primeres 2 setmanes.
La susceptibilitat del virus és 0,2-1%, la major part dels casos són nens menors de 7 anys. El pic d'incidència es produeix a l'estiu i tardor.
factors de risc
Els factors que contribueixen a la propagació de la infecció poden incloure:
manca d'hàbits higiènics de l'infant;
densitat de població;
les males condicions sanitàries, incloent la violació del règim sanitari a les institucions;
malaltia freqüent (més de 4 vegades a l'any) de l'infant;
la immunodeficiència;
baix nivell de vacunació.
classificació
La pòlio es classifica d'acord a la naturalesa del sistema nerviós:
forma no paralítica - que passa sense lesions significatives del sistema nerviós - inapparatnaya meníngia, abortiva (visceral) (asimptomàtica i és de virus, que només pot ser determinat per laboratori) forma;
forma paralítica.
Al seu torn, la forma paralítica està classificat per la localització de la lesió. distingeixen:
espinal forma - que es caracteritza per paràlisi flàccida de les extremitats, el tronc, el diafragma, el coll;
manera pontina - il avança amb pèrdua parcial completa de l'expressió facial, flacciditat de la comissura de la boca al costat de la cara, lagoftalmía;
bulbar - es caracteritza per la parla alterada, empassar, trastorns de la respiració i l'activitat cardíaca;
Encefalitis - i els símptomes cerebrals focals;
forma mixta - pontospinalnaya, miastènia, bulbopontospinalnaya.
A la deriva distingir entre les formes lleus, moderats, greus i subclíniques.
període d'incubació
El període d'incubació, quan els primers símptomes no es manifesten contra la pòlio, dura de 2 a 35 dies. Molt sovint, la seva durada és de 10-12 dies, depenent de les característiques individuals de l'infant de l'organisme. En aquest moment, a través de les portes d'entrada (són faringe i el tracte digestiu) el virus entra en els ganglis limfàtics intestinals, on hi ha la seva reproducció. Després d'això, entra a la sang i comença l'etapa de virèmia durant el qual la infecció es propaga per tot el cos i afecta els sectors més vulnerables de la mateixa. En el cas de la poliomielitis és una banya frontal de la medul·la espinal i cèl·lules del miocardi.
Els símptomes de la meníngia
formes meníngeos i abortius són formes de poliomielitis no paralítica. Els primers símptomes de la poliomielitis a nens amb meníngia apareixen sempre agut. Temperatura durant diverses hores s'eleva a 38-39 °. Desenvolupar símptomes característics del refredat comú - tos, secreció nasal mucosa o serosa. Quan es veu des de la gola està marcada hiperèmia, les amígdales palatines i les manetes poden ser de placa. A l'alçada de la temperatura pot ser nàusees, vòmits. Posteriorment, la temperatura baixa, i dos o tres dies, la condició de l'infant s'ha estabilitzat.
Seguits de febre repetida, i els símptomes de la poliomielitis són més diferent - no somnolència, confusió, letargia, mal de cap, vòmits. Hi ha símptomes meníngeos: símptomes positius interlletratge (estirat sobre l'esquena del pacient és la cama doblegada en l'articulació del genoll i del maluc en un angle de 90 °, i que a causa de la tensió muscular esdevé impossible de redreçar el genoll), els músculs del coll rígids (la impossibilitat de mentir sobre la seva esquena per arribar a la barbeta al pit ).
forma abortiva
Els símptomes de la poliomielitis a nens amb forma abortiva també comencen a aparèixer greus. Contra alta temperatura (37,5-38 °) observat malestar, letargia, mal de cap folgança. Hi ha petits fenòmens catarrals - tos, secreció nasal, enrogiment de la gola pot ser dolor abdominal i vòmits. Posteriorment es pot desenvolupar l'angina catarral, enterocolitis o gastroenteritis. Que les manifestacions intestinals distingeixen poliomielitis abortiva. Els símptomes de la malaltia en els nens, en aquest cas, el més sovint són a la marcada toxèmia intestinal, d'acord amb el tipus de disenteria o el còlera. Les manifestacions neurològiques d'aquesta forma de la pòlio.
poliomielitis paralítica
Aquesta forma de la pòlio es produeix formes molt més pesades del tractament anterior i molt pitjor. Els primers símptomes neurològics de la pòlio comencen a aparèixer 4-10 dies després de l'exposició al virus, en alguns casos, aquest termini es pot ampliar fins a 5 setmanes.
En la propera evolució de la malaltia s'aïlla.
Preparaliticheskaya. Caracteritzat per l'augment de la temperatura fins 38,5-39,5 °, mal de cap, tos, secreció nasal, diarrea, nàusees, vòmits. 2-3 dies a estat normal, però llavors un nou augment de la temperatura comença a 39 - 40 °. En aquest context hi ha un fort mal de cap i dolor muscular, tirant dels músculs que es poden veure fins i tot visual, alteració de la consciència. Aquest període té una durada de 4-5 dies.
Per a l'etapa paralítica caracteritzat pel desenvolupament de paràlisi. Es desenvolupen de sobte i s'expressen en absència de moviments actius. Depenent de la forma de la paràlisi del desenvolupament de les extremitats (generalment a les cames), el tronc, el coll, però la sensibilitat en general no es veu afectada. La durada de l'etapa paralítica varia d'1 a 2 setmanes.
L'etapa de reducció a una teràpia reeixida es caracteritza per reducció de la funció múscul paralitzat. En primer lloc, aquest procés es produeix molt ràpidament, però després el ritme s'alenteix. Aquest període pot durar d'un a tres anys.
En el pas residual fenòmens afectats els músculs de l'atròfia, les contractures es formen i es van desenvolupar diverses deformacions del tronc i les extremitats, són tan ben coneguts com a símptomes de poliomielitis en els nens. Fotos presentats en aquesta revisió il·lustren aquest pas és força clara.
forma la columna vertebral
Es caracteritza per l'aparició aguda (la temperatura puja a 40 ° i, en contrast amb altres formes és permanent). Nen letàrgic, adinámico, somnolent, però és possible i hiperexcitabilitat (per regla general, els símptomes són més pronunciats en els nens molt petits), convulsions. Hi ha dolor espontani en les extremitats inferiors, pitjor al canvi de posició del cos, dolor en els músculs de l'esquena i el coll. En l'exploració, revelen símptomes de la bronquitis, faringitis, rinitis. Hi ha símptomes cerebrals, hipersensibilitat (augment de la reacció a una varietat de patògens). En fer clic a la columna vertebral, o en lloc de la projecció es produeix troncs nerviosos del dolor agut.
En 2-4 dies des de l'inici de la malaltia es produeixi paràlisi. Quan la pòlio, tenen les següents característiques:
asimetria - la derrota de passades sobre el tipus de la mà esquerra - peu dret;
mosaic - no es veu afectada músculs de les extremitats;
reflexos tendinosos reduïts o absents;
disminució del to muscular fins l'atonia, però la sensibilitat no es veu afectada.
El membre afectat pàl·lid, cianòtica, fred al tacte. La síndrome de dolor condueix al fet que el nen pren una situació forçada, la qual, al seu torn, es converteix en la causa dels primers contractures.
La recuperació de les funcions motores comencen amb 2 setmanes de la malaltia, però aquest procés continua de llarg i desigual. lesions Expressats trofisme del teixit, Membre retard en el creixement, deformitat de les articulacions, atròfia del teixit ossi. Malaltia dura 2-3 anys.
forma bulbar
paràlisi laríngia - una violació de la deglució i la fonació;
trastorns respiratoris;
trastorns del moviment dels globus oculars - i rotarny nistagme horitzontal.
La malaltia pot complicar-se amb pneumònia, atelèctasi, miocarditis. També és possible el desenvolupament d'hemorràgia gastrointestinal, obstrucció intestinal.
forma Pontin
forma Pontina es produeix a causa de virus de la pòlio facial lesió, descàrrega, i, de vegades nervis del trigemin (V, VI, VII, parells dels nervis cranials). Això condueix a la paràlisi dels músculs responsables de les expressions facials, i en alguns casos, i els músculs de la masticació. Clínicament s'expressa en l'asimetria dels músculs facials, allisant els plecs nasolabials, la manca d'arrugues horitzontals del front, ptosis (caiguda) de l'angle de la boca o d'un segle, el seu tancament incomplet. Els símptomes es fan més evidents quan intenta somriure, tancar els ulls o inflar les galtes.
tractament
existeix tractament específic de la pòlio. En establir el diagnòstic del pacient és admès a la infecció hospitalària, on proporciona el descans físic i mental. En períodes preparalitichesky i paralítica utilitzat analgèsics i diürètics, segons indicacions donades fàrmacs antiinflamatoris o corticosteroides. Quan empassar trastorn de la funció - alimentació per sonda, en violació de la respiració - el ventilador. El període de recuperació es mostra la teràpia d'exercici, massatge, fisioteràpia, vitamines i nootrópicos, el tractament sanatori.
prevenció
La poliomielitis és una d'aquelles malalties que són més fàcils de prevenir que de curar. Això es pot fer per mitjà de la vacunació. A Rússia, tots els nadons estan fent aquesta vacuna. La vacunació es porta a terme en diverses etapes - en 3 i 4,5 mesos nadó vacunats amb una vacuna inactivada. Als 6, 18, 20 mesos, el procediment es va repetir usant una vacuna viva. Darrera vacunació es porta a terme en 14 anys. I no es perdi, perquè, tot i que es creu que la pòlio només és perillós per als nens, això no és així, com en el cas de símptomes de la malaltia de la pòlio en els adults són molt pronunciada i perillosa.
En la identificació de la prevenció de malalties és un element important del pacient oportuna aïllament, la quarantena i supervisió durant 3 setmanes per un grup de contacte, el compliment de la higiene personal.
Per tant, hem considerat amb prou detall quins són els símptomes de la pòlio allà, i què fer per evitar aquesta malaltia.
Similar articles
Trending Now