El medicament "Aspekard": instruccions d'ús, anàlegs, opinions

L'àcid acetilsalicílic (ASA) es refereix a fàrmacs amb efectes antipirètics, antiinflamatoris i antiplaquetaris. A la pràctica mèdica s'utilitza més de 125 anys, ja que és un dels fàrmacs més estudiats. On ASA està disponible ara com un kardioformy per reduir el risc de trombosi de l'artèria coronària, que obstaculitza el desenvolupament d'infart de miocardi. Un exemple típic és la preparació "Aspekard", que conté àcid acetilsalicílic en una dosi òptima per a l'efecte antiagregant plaquetari.

Informació sobre la forma d'alliberament i fabricants

El fabricant de la droga és la companyia ucraïnesa "Stirolbiopharm". En conseqüència, la tecnologia de fabricació utilitzat, produït en les formes forma zheludochnorastvorimoy a una dosi de 100 mg per comprimit. Mètodes pastilles de disseny:

• cartró 120 comprimits (pestanya 10 a 12 ampolles.);
• recipient polimèric 100 comprimits.

Tablet "Aspekard" conté 100 mg de ROSTEIX, cel·lulosa microcristal·lina, Croscarmelosa de sodi, diòxid de silici col·loïdal, àcid esteàric.

Recomanacions per al nomenament

En preparació "Aspekard" aplicació és prou estreta, tot i que conté les instruccions per recomanacions per al tractament de moltes malalties, incloent les malalties reumàtiques. Fabricant recomana "Aspekard" i com un agent antipirètic o analgèsic. De fet, en la dosi de la medicina àcid acetilsalicílic només es pot utilitzar efectivament com un medicament que prevé l'agregació de plaquetes.

Indicacions "Aspekard"

En la preparació d'instruccions "Aspekard" en la sol·licitud, revisa els professionals de recerca clínica i donar una gran quantitat d'informació relacionada amb la teràpia antiplaquetaria. Està indicat en les següents situacions:

• quan (ACS), la síndrome coronària aguda (en el pas elevació infart agut de miocardi, la depressió o intacte ubicació segment ST, en l'angina inestable);
• amb un accident cerebrovascular (ictus isquèmic o atac isquèmic transitori);
• en cas de provada malaltia de l'artèria coronària com un mitjà de prevenció de la síndrome coronària aguda i apoplexia;
• en la prevenció d'episodis recurrents de síndrome coronària aguda i accident cerebrovascular;
• amb la presència de venes varicoses;
• com un agent preventiu, una trombosi de derivació d'advertència després de CABG;
• amb la hipertensió en el cas d'un alt risc cardiovascular.

Alt risc cardiovascular és un concepte agregat que inclou la presència de dany d'òrgan diana en la hipertensió i les malalties relacionades: diabetis mellitus, malaltia de l'artèria coronària, TSVB.

Característiques règims de dosis recomanades pel fabricant

En la preparació d'instruccions productor "Aspekard" no és la direcció principal del tractament del pacient. Conté informació sobre l'administració del fàrmac en diferents situacions clíniques que van des de la prevenció d'esdeveniments aterotrombòtics en les malalties del cor i TSVB i acabant amb trastorns aguts de la circulació cerebral i el cor. Aquesta omissió es considera l'actitud negligent i poc professional al tema de les drogues i els seus acompanyants materials d'informació. També crea les condicions prèvies per a la publicació massiva d'articles en els quals difereixen les dosis recomanades.

Règims de dosificació sobre la base de les recomanacions internacionals

Sobre la base de les directrius internacionals desenvolupades per la Comunitat Europea de Cardiologia (ESC) i l'Associació Americana del Cor (AHA) i adaptats pel Ministeri de Salut, les modalitats d'aplicació d'àcid acetilsalicílic són els següents:

• en cas d'emergència pas durant la síndrome coronària aguda que es requereix per donar al pacient per mastegar els comprimits 3 "Aspekard 100". Instruccions d'ús és ignorat, i la dosi única de 300 mg;
• isquèmia crònica cardíaca (CHD) a la recepció constant assignat un comprimit de 100 mg a la nit després del sopar;
• amb hipertensió pacients tenen un alt risc de complicacions cardiovasculars, així com varicosa venosa constantment adoptada per 100 mg (1 comprimit) a la nit després del sopar.

Altres formes d'administració del fàrmac ESC "Aspekard" instrucció i AHA no proporciona. També és important assenyalar que la dosi estàndard "Aspekard" és 100 mg de ROSTEIX. Per a la prevenció de les malalties anteriors, d'acord amb les instruccions ESC i AHA, la dosi de 75 mg aplicada. No obstant això, 100 mg assignen els pacients després de CABG per prevenir la trombosi de la derivació. En altres casos es recomana aplicar 75 mg, és a dir, la quantitat de ASA, que proporciona suficient efecte antiplaquetari i té una gastrotoxicitat mínim risc.

A més, el fabricant no proporciona informació important relativa a la supressió de la droga. Segons les estadístiques, el sobtat cessament de la causa del 10,2% dels episodis cardiovasculars aguts. I es troben després d'aproximadament 10,6 dies des de la data de cancel·lació de ROSTEIX. Aquest període és una mitjana i reflecteix el temps en què tota la població es redueix el funcionament de la ciclooxigenasa de les plaquetes. Com a resultat d'això, la possibilitat de coàguls de sang restablert. A causa de que el medicament s'ha de prendre de forma contínua, mentre que es requereix el nomenament d'un altre agent antiplaquetari en lloc d'aparença "Aspekard" de complicacions del tracte gastrointestinal.

Contraindicacions preparació "Aspekard"

La seguretat de tots els productes farmacèutics és relativa, perquè tenen efectes secundaris. Alhora que causen algunes contraindicacions. En particular:

• en els trastorns de la coagulació sanguínia (diàtesi hemorràgica, hemofília A i B);
• en els trastorns de les funcions de l'estómac (erosions, úlceres agudes de l'estómac i el duodè 12);
• durant el primer trimestre de l'embaràs i la lactància;
• en la insuficiència renal o hepàtica greu;
• quan les reaccions al·lèrgiques als salicilats;
• en nens menors de 18 anys;
• en presència d'asma bronquial;
• en el tractament de metotrexat.

Aquestes contraindicacions són absoluts, encara que algun temps: la lactància, l'embaràs, l'erosió i úlceres en el tracte gastrointestinal, la infància. I també hi ha un grup d'estats, la presència de les quals requereix una vigilància constant per part d'un metge. Aquest ús simultani de la teràpia antiplaquetaria amb anticoagulants, i el tractament dels pacients després de la cirurgia de bypass de l'artèria coronària. Si la funció renal s'aplica a les instruccions de medicaments "Aspekard" per a l'ús requereixen reducció de la dosi o completa a la supressió gradual de la droga.

efectes conjunts "Aspekard"

L'àcid acetilsalicílic té un nombre d'efectes que milloren o deprimeixen l'acció de diversos medicaments. En particular:

• ASA augmenta l'efecte de qualsevol anticoagulants i agents antiplaquetaris;
• ASA millora efecte antipirètic i analgèsic dels AINE, s'amplifica efecte antireumàtic "Meloxicam";
• quan es combina amb fàrmacs citotòxics millora la seva gastrotoxicitat;
• quan es pren amb alcohol el risc de complicacions de l'úlcera o sagnat augmenta;
• glucocorticoides augment gastrotoxicitat "Aspekard";
• ACK atenua efecte diürètic quan es combina amb diürètics "Furosemide", "torasemida", "espironolactona".
• "Aspekard" debilita l'efecte dels agents uricosúrics, "El probenecid", "Etamid", "sulfinpirazon";
• no absorbibles antiàcids redueixen significativament l'absorció de "Aspekard".

La probabilitat d'una sobredosi i els seus símptomes

Relativament drogues "Aspekard" instrucció, la retroalimentació i l'ús de les estadístiques confirmen un nivell prou alt de seguretat en la recepció d'acord amb les indicacions i contraindicacions excepció. Això vol dir que la dosi prescrita de 100 mg de la droga és prou segur, encara que és necessari el control de l'estat de salut. D'altra banda, en vista de la cohort de pacients amb tendències suïcides, així com el risc que les rajoles de ASA es porti al nen, detall requerit sobredosi de probabilitat i els seus símptomes.

salicilats intoxicació lleu, provocats per l'aplicació de la preparació "Aspekard" sense una sèrie de recomanacions al metge els símptomes són els següents estats: marejos, dolor al podlozhechkovoy fossa, l'àrea umbilical, de vegades de dolor, especialment en pacients amb malaltia renal. En cas de sobredosi, ja que està tremolant, vòmits, de vegades amb vetes de sang. La primera és a través de la inducció artificial de la emesi: beguda freda abundant, el mètode de carbó activat i ehnterosorbentov pacient lliura en un hospital.

És important destacar que les dosis tòxiques "Aspekard" manual d'instruccions no especifica. Ells són diferents per a diferents pes i l'edat del pacient. Per exemple, en un adult símptomes lleus sobredosi humans ASA es produeixen en una sola admissió àcid prop de 5-7 grams. Els nens tenen suficient per a una sobredosi de 1,5 g de dosi única. Una sobredosi considerable es produeix quan l'aplicació de 7-9 grams d'adults i nens 2-2,5 grams de ROSTEIX.

Aquest grau de sobredosi de drogues es manifesta pels trastorns anteriors que impliquen funcions cognitives. nota perduda comença pensament tinnitus es confon, parla incoherent. Vòmits passa sovint, el pacient perd ràpidament el fluid des vòmits, respiració s'accelera, hi ha retenció urinària aguda, l'augment de la temperatura corporal. Ajudar al pacient en una situació tal, és impossible independentment - es requereix el lliurament a la NICU de bicarbonat de teràpia d'infusió, lactat de sodi.

Característiques de l'acció terapèutica "Aspekard"

S'adjunta a la droga "Aspekard" operant d'instruccions comprèn una indicació de la recepció d'un comprimit al dia (100 mg / dia). Aquesta dosi ASA és suficient per inhibir la ciclooxigenasa de les plaquetes. El resultat és la inhibició de la síntesi de tromboxà A2, que inhibeix completament la capacitat de les cèl·lules per l'agregació plaquetària. Això elimina la possibilitat de trombosi, que és la causa de l'infart de miocardi o cerebral.

Per proporcionar un efecte antitrombòtic d'àcid acetilsalicílic ha de ser absorbit en la sang. No obstant això, alguns dels quals actua a l'estómac i també la inhibició de la ciclooxigenasa-1 i les seves isoformes en la mucosa de l'òrgan. El resultat d'aquest mecanisme és l'efecte secundari - disminució de la capacitat de protecció muco-carbonat de barrera. Això augmenta els riscos d'erosions i úlceres de l'estómac, estimula gastrointestinal-sagnat. Les formulacions entèriques també són capaços d'induir sagnat, però la freqüència d'aquest efecte secundari, tenen extremadament petita.

Embaràs i la lactància

opinió dels experts, d'acord amb la avaluació estadística i una sèrie d'experiments, que li permet tenir una clara comprensió de l'aplicació de "Aspekard" la droga durant l'embaràs. En particular, 1 trimestre el seu ús està prohibit. Als 2 i 3 trimestre Es permet la seva aplicació, però després de l'avaluació del seu ús terapèutic i la comparació dels riscos de recepció. En la gran majoria de les situacions clíniques ASA cita innecessàriament, encara que altres AINE també poden augmentar el risc d'avortament involuntari.

Durant la lactància, ús de la droga "Aspekard" li anàlegs, els genèrics, així com tots els medicaments amb àcid acetilsalicílic en la composició està prohibit. La raó d'això és colpejar la droga a la llet materna. i penetra fins amb ell en el cos del nadó. I el seu perill és alt risc de desenvolupar la síndrome de Reye - una encefalopatia hepàtica extremadament sever, el que provoca la inflamació del cervell i la mort d'un nen. Per raons similars, prohibit l'ús del medicament abans de l'edat de 16-18 anys.

Especificacions Comentaris dels professionals i els pacients

La caracterització de la droga "Aspekard" dels comentaris en molts casos esbiaixada. Ells van avaluar positivament el preu de la droga, ja que és gairebé la més baixa entre parells. No obstant això, els comentaris relatius a l'aplicació pràctica de la menys indicativa de la incapacitat d'avaluar el grau dels pacients a reduir el risc de trombosi vascular. En termes d'efectes secundaris informats pels pacients, el fàrmac es caracteritza com prou segur.

Opinions dels experts són clares: en primer lloc, el fàrmac és eficaç en la reducció del risc de trombosi, i en segon lloc, els pacients l'adherència a la teràpia antiplaquetaria és més alta a causa de la baixa "Aspekard" preu de la droga. Els anàlegs de la classe d'agents antiplaquetaris són significativament més alts. la preparació domèstica entèric "Atsekardol" més car en un 50%, mentre que el cost de les importacions superior a 7-10 vegades. Però en base a un menor nombre d'efectes secundaris agents entèrics, així com els resultats econòmics, és convenient donar prioritat a "Atsekardolu". El cost del tractament mensual serà d'uns 20 rubles.

La manca objectiva de kardiopreparata "Aspekard"

S'adjunta a la droga "Aspekard 100" manual d'instruccions diu que el medicament està disponible en pastilles. Es dissolen a l'estómac i produeixen una alta concentració. Proporcionar efecte gastrotoksichesky local, el fàrmac perd Seguretat Altres drogues, a saber entèric. risc d'hemorràgia gàstrica quan s'aplica aquesta última és molt menor.

Exemples de fàrmacs més segurs són les següents: "Atsekardol", "Polokard", "Cardiomagnyl", "Aspirina Cardio." D'altra banda, aquests mitjans també comprenen hidròxid de magnesi, capaç de protegir la mucosa de la lesió per l'àcid acetilsalicílic. No obstant això, el fàrmac "Aspekard" pot ser utilitzat per a la prevenció de la formació de trombes, encara que amb restriccions. No obstant això, els pacients que té erosió de la mucosa, úlcera 12 duodè o en l'estómac, incloent la crònica, es recomana prendre àcid acetilsalicílic kardioformy entèric.

aplicació Vneotraslevoe kardiopreparata "Aspekard"

La majoria de les instruccions disponibles per a l'ús que indiquen la presència antiinflamatori i antipirètiques fàrmac "Aspekard 100". De fet, el curat complet té efectes terapèutics és 5 vegades la dosi única - 500 mg. La dosi de 100 mg és exclusivament cardíaca, i el seu efecte no és suficient per reduir de forma efectiva la temperatura de les malalties infeccioses.

preparació Kardioforma fabricat en una dosi de 100 mg, és adequat per al dolor i l'alleujament de la febre només amb la dosi única de 5 comprimits. Per tant la selectivitat predomini de la ciclooxigenasa 1 determina la presència d'una pluralitat de reaccions secundàries. Per tant, com febrífug píndoles "Aspekard", per descomptat, són adequats. No obstant això, de moment no són una sèrie d'una sèrie de fàrmacs més segurs que presenten major selectivitat per la ciclooxigenasa 2. També tenen menys efectes secundaris associats amb la violació de la proliferació de l'epiteli gastrointestinal.

homòlegs de classe de seguretat de medicaments "Aspekard"

Una tendència similar es va observar en el tractament de malalties reumàtiques. I unit a la droga "Aspekard" instruccions d'ús conté informació sobre el seu tractament. No obstant això, la dosi recomanada és de l'ordre de 5-8 grams per dia.

Aquesta quantitat d'àcid acetilsalicílic mostra gastrotoxicitat incomparablement més fort efecte que quan Farmacèutica "meloxicam", "celecoxib", "Roferoksib" i altres. I com antipirètic anàleg més valuosa classe és "ibuprofèn".