Coll fractura de l'espatlla: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Húmer permet a una persona per fer una gran quantitat de moviment, l'amplitud pot variar. Qualsevol dany a aquesta zona tenen un impacte negatiu en l'activitat de l'espatlla, un ritme habitual de la vida dura. Poden afectar diverses parts d'una estructura tan fràgil. Molt sovint, els metges van diagnosticar una fractura del coll de l'espatlla. Sobre les característiques i els principals mètodes de tractament d'aquestes lesions es discutirà en l'article d'avui.

referència anatòmica

Húmer - és una estructura tubular llarg. Es troba entre la zona de cintura colze i l'espatlla, i consta de dues diàfisi i l'epífisi. Una mena de zones de transició entre aquestes parts són les metàfisis. L'extrem superior de l'os està representat pel cap d'articulació, que s'assembla a una bola. Es troba just sota el coll anatòmic de l'espatlla. fractures greus en aquesta àrea són rars.

Just a sota del coll de l'espatlla són protuberàncies grans i petites, que s'uneixen al tendó. A sota corre el "vora" que separa la diàfisi dels ossos i el seu extrem superior. Darrera també coneguda com "el coll quirúrgic de l'espatlla". És aquesta zona sovint exposat a patir lesions.

Separació descriu les fractures en dues categories molt temptativament. Es caracteritzen pel quadre clínic general. Per tant, els metges van decidir combinar-los en un sol grup - quirúrgica de la fractura del coll de l'espatlla.

Les principals causes de lesions

La principal causa de fractures d'aquesta naturalesa és considerada com una acció mecànica indirecta. Per exemple, en caure a la mà o el colze. Així, hi ha una flexió de l'húmer i l'augment simultani de la pressió en ell axialment. En rars casos, el dany és causa d'un impacte físic directe.

La fractura del coll quirúrgic de l'espatlla és particularment comú en dones d'edat avançada. Dames majors de 50 anys corren un alt risc de trauma a causa de diversos factors:

• la menopausa i el desenvolupament en el fons de l'osteoporosi de l'os;
• canvi en l'estructura òssia.

danys caràcter extremitat determinada per la ubicació en el moment de la caiguda. Amb això en ment, la fractura de l'espatlla del coll es veu afectada, adduktsionnym i el segrest. Penseu que representa cadascuna de les formes de realització.

fractura impactada

Entre totes les lesions traumàtiques d'aquest tipus és menys comú en tots. Quan el braç està en la posició neutral, però això està acompanyat per acció mecànica, diagnosticat fractura transversal. element ossi perifèrica entra al cap conjunta, formant fractura ja afectat de coll de la espatlla. Ell sempre està tancada.

fractura Adduktsionny

Aquesta lesió és generalment el resultat de la caiguda en un braç doblegat. Al mateix temps en les caigudes del colze major pressió. A causa de la mobilitat de les vores inferiors d'húmer distal fa reducció màxima. D'altres no tenen mobilitat similar, així són peculiars punt de suport a la zona de l'espatlla superior. D'aquesta manera es forma una palanca que carrega l'húmer. cap articular roman en el seu lloc a causa lligament càpsula del dispositiu impedeix la dislocació de l'artificial. Com a conseqüència, hi ha una fractura de la adduktsionny espatlla del coll.

En cas de lesió del aquesta naturalesa el fragment ossi central es desplaça cap endavant, i perifèric - cap a fora i cap amunt. angle format entre els mateixos que s'obre cap a l'interior.

fractura de segrest

Tal dany és possible amb la caiguda de la mà assignat. La força de la pressió està creixent en dues direccions simultàniament. element ossi perifèrica es mou a l'interior. La seva vora exterior desencadena reversió fragment central en posició de conducció. I l'últim bit és desviat cap a baix i cap endavant. El resultat és un angle obert cap a l'exterior.

quadre clínic

Després de la recepció de la fractura ha de contactar immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper. Al coll de la lesió a l'espatlla, generalment indica el quadre clínic particular. La primera víctima sent dolor a la zona de fractura. No pot ser derrotat pels analgèsics convencionals. Això requereix l'ajuda de potents analgèsics que es poden obtenir només en un hospital.

L'àrea de l'articulació de l'espatlla de la mà lesionada perd la seva funcionalitat, però el moviment de flexió al colze a vegades persisteixen. La víctima sovint té l'avantbraç del membre malalt. Cada vegada que intento fer un moviment, comença a experimentar un dolor insuportable.

aparició conjunta no canvia. Quan la fractura segrest pot estar present "retracció", com en una dislocació de l'espatlla. La lesió s'infla ràpidament. Després d'algun temps, hi ha un hematoma, que arriba a la mida de vegades considerables dimensions.

Especialment difícil s'executa coll fractura d'espatlla amb el desplaçament. En aquest cas, la vora de l'os que envolta pot comprimir teixit i vasculars fas, causant els símptomes següents:

• expressat edema de les extremitats;
• la paràlisi;
• el desenvolupament d'un aneurisma;
• neurosi teixit tou.

En el cas de fractura impactada del quadre clínic generalment lubricat, i no hi ha dolor. Com a conseqüència, la víctima pot, d'aquí a uns dies no sospitar l'existència de lesió i no buscar ajuda mèdica.

mètodes de diagnòstic

Si es sospita d'una fractura s'ha de posar en contacte amb el servei d'urgències de l'hospital més proper. Inicialment, el metge ha d'examinar la víctima, per aclarir les queixes i les circumstàncies de les lesions existents. Després que s'assigna un nombre de proves addicionals per a un diagnòstic precís.

Més informatius es caracteritza per raigs X de la cintura escapular. Imatges realitzen necessàriament en dues projeccions: la axial i recte. En cas de resultats dubtosos, a més, pot requerir CT. Si es sospita d'una fractura de l'ecografia intra-nomenat.

primers auxilis

L'objectiu principal dels primers auxilis a la víctima - l'alleujament del dolor. També cal tractar d'immobilitzar l'extremitat lesionada. En el primer cas, no es pot fer sense l'ajuda d'analgèsics. Pràcticament tots els farmaciola casolà és "Keterol", "Analgin" i "nimesulida". la dosi del medicament ha de ser ajustada d'acord amb les instruccions adjuntes al medicament.

Si no pot fer el pagament, i una placa de raigs X per assegurar-se la gravetat de la lesió, abans d'anar a l'hospital es recomana per immobilitzar l'extremitat. Per a tal efecte dels materials de rebuig es poden fabricar kosynochuyu embenat. Per a la seva vestit de qualsevol teixit o un mocador, una peça de roba. En la forma que ha de ser similar a un triangle isòsceles. Embenat triangular s'ha d'imposar de manera que dóna suport al braç al colze.

Característiques de teràpia

Quina ha de ser la "fractura del coll de l'espatlla" diagnòstic tractament, el metge decideix. En aquest cas, s'ha de tenir en compte l'edat del pacient, la naturalesa de la seva lesió i la presència de fragments d'os desplaçament. Per tant, la teràpia pot ser orientació conservador o quirúrgic. Alguns pacients se'ls aconsella tracció esquelètica. El tractament de fractures en pacients d'edat avançada una mica diferents. Aquesta pregunta és apropiat considerar per separat.

tractament de les fractures sense biaix símptomes

A la fractura no complicada es recomana tractament ambulatori. En primer lloc, en lloc de l'hematoma, el metge insereix un anestèsic, i després procedir a la imposició d'una fèrula de guix per a Turner. immobilització competent de fractures a les extremitats prevé el desenvolupament de contractures. L'ús d'una fèrula es recomana durant 4 setmanes.

La següent etapa de tractament implica l'administració de sedants i UHF. Durant el primer mes, el pacient es recomana un conjunt d'exercicis de tipus estàtic. Per a un impacte directe en la fractura aplicar fonoforesis i electroforesi amb medicaments.

Després de quatre setmanes d'immobilització procedir a la rehabilitació activa. Per a aquest propòsit, es pot anar a qualsevol centre de tractament de rehabilitació on els professionals poden triar les activitats dels programes individuals. En general, es recomanen els següents procediments per a la fractura sense complicacions:

• massatge;
• la teràpia amb làser;
• aplicacions amb parafina;
• teràpia física;
• irradiació UV;
• balneoteràpia;
• DDT.

La capacitat de treballar després d'aquests danys es restaura en 2 mesos.

El tractament de la fractura amb desplaçament

Quan aquests danys requereix tractament en un entorn hospitalari. En la majoria de casos, també es porta a terme per mitjà de tècniques conservadores. Metge usant anestèsia local o general primers realitza tancat reposicionar manualment. Es porta a terme en la direcció inversa del mecanisme de lesió. En aquest cas l'element perifèric està associat amb fragments d'os centrals.

El procediment en si es realitza en la posició supina. El cirurgià realitza totes les fases de manipulació i dirigeix les accions dels assistents. Després de completar l'embenat membre danyat o una fèrula de guix.

Durada fractura compensar la immobilització és d'aproximadament 2 mesos. El metge ha de supervisar el procés de recuperació. Per a això, el pacient ha d'assumir periòdicament trets. A càrrec de raigs X li permet obtenir resultats immediats. Les institucions de la imatge mèdica gratuïta pot ser recollit al dia següent. Ocupabilitat torna a la normalitat després de 10 setmanes.

Característiques del tractament de les fractures en les persones grans

En la majoria de casos, l'eliminació de la fractura d'espatlla del coll en pacients ancians aplica mètodes conservadors. Quan adduktsionnoy lesió mostra la fixació inicial de les extremitats durant 4 setmanes. Quan primeres accions de danys segrest d'execució per a la tracció, i després procedir a la immobilització. En alguns casos, es requereix cirurgia.

Com per alleujar el dolor de la zona afectada, també hi ha algunes restriccions s'apliquen. Per exemple, la dosi de l'anestèsic ha de triar el més baix. En cas contrari, l'augment de probabilitat de reaccions secundàries indesitjables com hipotensió o vertigen. El tractament també inclou la designació de tots els pacients sense excepció, una sèrie de medicaments. En primer lloc, és preparats de calci i medicaments per millorar la circulació de la sang. L'efecte positiu d'ells es fa evident quan comença a coalescer fractura de coll de l'espatlla.

Les persones grans tenen períodes de recuperació després de les lesions no complicades representen al voltant de 2-3 mesos. La durada del període de rehabilitació es determina en gran part per la condició general del pacient, l'activitat física suficient. Aquest terme s'incrementa significativament si la víctima no són greus problemes de salut. Entre les moltes patologies cròniques major perill és la diabetis.

La intervenció quirúrgica rarament s'assigna a pacients d'edat avançada que tenen Es va detectar una fractura del coll de l'espatlla. Rehabilitació i en aquest cas és prou llarg. Com a regla general, es tracta d'un període d'uns tres mesos. Quan aquest tipus d'intervenció augmenta significativament el risc de complicacions infeccioses. L'aparició de tromboembolisme en aquesta edat sovint resulta en la mort.

La fractura del coll de l'espatlla i les seves implicacions

Les complicacions de les lesions d'aquest tipus - és un fenomen molt comú. Poden ser conseqüència d'un tractament inadequat (fractura accrete malament, pseudoartrosi). De vegades els efectes negatius del trauma causat per l'exposició a la zona de l'espatlla. Per exemple, en les fractures sovint malmès els lligaments i els tendons, els músculs i els nervis. Com a conseqüència, hi ha sagnat, trastorns funcionals o neurològics en l'extremitat afectada.

Per eliminar l'alta probabilitat d'aquestes complicacions, és necessari en els casos de sospita de lesió buscar immediatament ajuda mèdica professional. Després de passar l'examen, el metge pot prescriure un tractament adequat, si cal. Particular, s'ha de prestar atenció al procés de rehabilitació. En fractures complicades és millor recórrer a un centre especialitzat de tractament de rehabilitació, que els experts seran capaços de seleccionar el programa més eficaç per a la normalització dels mans.