Causes, símptomes i tractament de la taquicàrdia supraventricular

Una pertorbació del ritme cardíac comú s'anomena taquicàrdia supraventricular. En general, es presenta amb episodis recurrents augment en la freqüència i severitat dels cops a la regió del cos. Tot i que la TCC no sol ser perillosa per a la vida, molts pacients pateixen de símptomes recurrents que tenen un impacte significatiu en la seva qualitat de vida. episodis esporàdics de vagues i taquicàrdia poden causar preocupació important per a moltes persones.

Tot d'una, un ritme cardíac ràpid caracteritza per SVT, i la majoria dels pacients poden ser diagnosticats amb un alt grau de certesa només per la història. Els intents repetits estudis electrocardiogràfics poden ser inútils.

La incidència de la TSV és d'uns 35 casos per cada 100 000 per any, la prevalença de - 2,25 per cada 1 000 habitants. En general, apareix com un paroxisme recurrent de supraventricular taquicàrdia, els símptomes que condueixen a l'aguda curs de la malaltia. TCC tipus bàsics: la síndrome de Wolff-Parkinson-White, extrasístole supraventricular o supraventricular, taquicàrdia, rientri nòdul auriculoventricular.

Com funciona el cor?

òrgan vital té quatre càmeres - dues aurícules i dos ventricles. Cada batec del cor comença amb els diminuts impulsos elèctrics produïts en el node sinoauricular. És el marcapassos a la part superior de l'aurícula dreta. El pols elèctric propaga al llarg del múscul del cor, fent que s'operi. Inicialment, es mou l'aurícula, el node auriculoventricular de pas que actua com a distribuïdor. A continuació, passa a través de l'actuació fes atrioventricular com un conductor subministrar impulsos als ventricles. Al seu torn, els ventricles comencen a aplicar la sang a les artèries.

Què és la taquicàrdia supraventricular, i quines són les seves causes?

La malaltia es batec del cor ràpid superior ventricular no controlada node sinoauricular. Una altra part del cor es tanca els impulsos elèctrics al marcapassos. Font comença per sobre dels ventricles i s'estén a ells. En la majoria dels casos, la TCC comença en l'edat adulta primerenca. També són comuns els nens taquicàrdia supraventricular. No obstant això, pot ocórrer a qualsevol edat. És una malaltia rara, però el nombre exacte de víctimes es desconeix.

taquicàrdia supraventricular supraventriculars causa de les següents raons:

• Medicaments. Aquests inclouen alguns inhaladors, suplements d'herbes i remeis per al refredat.
• Beure grans quantitats de cafeïna i alcohol.
• L'estrès o malestar emocional.
• Fumar.

Atrioventricular i el tipus de fibril·lació SVT. La síndrome de Wolff-Parkinson-White

AVURT - el tipus més comú de taquicàrdia supraventricular. Es presenta amb major freqüència en persones majors de 20 anys i les dones que tenen més de 30. Hi ha una fallada en el cas d'un impuls elèctric al centre del cor. Sovint es manifesta en persones perfectament saludables. En lloc de l'activació normal i posterior aplicació del node sinotrialny pols admet corrent addicional al voltant d'aquest curtcircuit. Això vol dir que la freqüència cardíaca augmenta ràpidament i després es desenvoluparan tots els símptomes de la SVT.

taquicàrdia auricular és un tipus menys comú. Es presenta en una petita àrea de teixit i en qualsevol lloc en els cors de les dues aurícules. En la majoria dels casos la causa és desconeguda. No obstant això, pot ocórrer en aquelles regions on l'infart de miocardi ha estat transferits abans, o hi ha problemes amb la vàlvula de cor. La síndrome de Wolff-Parkinson-White s'està desenvolupant molt ràpidament. Hi ha símptomes de marejos, possible pèrdua de la consciència. La mort sobtada és una complicació d'aquesta condició, però el fenomen és molt rar.

manifestacions clíniques

Els símptomes de taquicàrdia supraventricular poden portar diversos segons, minuts o fins i tot hores.

Els següents manifestacions:

• Pols es torna 140-200 batecs per minut.
• A vegades pot ser més ràpid.
• Kolotaniya sentiment del cor.
• Marejos, dificultat per respirar.

CBT generalment comença de sobte, sense raó aparent. La taquicàrdia paroxística supraventricular vist un augment en el coll o al cap, i pot estar acompanyada de dolor al pit (dolor inusual), dificultat per respirar, ansietat. Sovint, la pressió arterial es redueix a causa d'un ritme cardíac ràpid, especialment si persisteix durant unes poques hores. En alguns casos, això porta a desmai o col·lapse.

El grau dels símptomes varia àmpliament, depenent de la funció i la freqüència contràctil, la durada, la taquicàrdia supraventricular, malalties relacionades amb el cor. També té un valor de la percepció individual del pacient. Hi pot haver una isquèmia miocàrdica.

el diagnòstic de malalties

Hi ha diverses maneres de diagnosticar malalties com la taquicàrdia supraventricular: ECG, ecocardiograma, proves cardíaques amb l'exercici. En molts casos, els resultats de l'estudi són generalment normals.

ECG explora ritme i l'activitat elèctrica del cos. És indolor i triga només uns minuts. Si la taquicàrdia paroxística supraventricular es va produir durant l'ECG, el dispositiu pot confirmar el diagnòstic i amb això excloure altres causes batec del cor ràpid.

Atès que no sempre és possible diagnosticar la presència de la malaltia en un hospital, s'anima al pacient per intentar identificar la malaltia amb l'ajuda d'un electrocardiògraf portàtil. Ell memoritzar tots els processos que tenen lloc en el cor durant 24 hores. Durant el procediment, no es pot nedar.

És possible que necessiti utilitzar un ecocardiograma. Cal per a l'avaluació de l'estructura i la funció cardíaca, però els resultats són generalment en el rang normal. També haurà de realitzar alguns dels exercicis necessaris per a determinar quan ocorre una taquicàrdia (durant l'exercici o en repòs). Els pacients poden queixar-se de dolor al pit durant la SVT. Aquests símptomes no requereixen una prova d'esforç o angiografia. La decisió de realitzar més proves s'ha de basar en la història clínica del pacient i la presència de factors de risc vascular.

Les opcions de tractament

La majoria dels símptomes de SVT deixen pel seu compte, no es necessita tractament. De vegades és possible aturar els símptomes a través de diverses mesures, incloent beure aigua freda, contenint la respiració i va baixar la cara amb aigua freda. No obstant això, si el TCC dura molt de temps amb símptomes molt severs, vostè ha d'anar immediatament a l'hospital.

Hi ha diverses maneres de controlar la taquicàrdia:

• El curt termini.
• El llarg termini.
• Farmacològica.

A continuació es mostra una ullada a cada un d'ells per separat.

el control a curt termini de la malaltia

El propòsit d'aquest tractament - el cessament dels atacs aguts. Això es pot aconseguir per maniobres que augmenten el to. Per exemple, es pot aplicar un estímul fred a la pell. També amb aquesta malaltia, com ara la forma supraventricular paroxística de la taquicàrdia, es pot gaudir d'un massatge del si carotidi.

Si aquests passos no ajuden, es recomana prendre un d'aquests medicaments:

• "Adenosina". Es treu ràpidament els símptomes mitjançant el bloqueig dels impulsos elèctrics al cor, però l'inconvenient és que la durada de la seva acció és petita. En casos rars, que pot agreujar el broncoespasme causat pel malestar toràcic atípic.
• "El verapamil" "Diltiazem". Els fàrmacs s'administren per via intravenosa durant 2-3 minuts. Ells porten el risc de potenciar la hipotensió i bradicàrdia.

gestió a llarg termini de la malaltia

que elimina la taquicàrdia paroxística supraventricular? El tractament és individualitzat en funció de la freqüència, la gravetat i l'impacte dels episodis de símptomes en la qualitat de vida.

Medicaments prescrits als pacients que tenen:

• Els episodis recurrents de SVT simptomàtica, que afecten la qualitat de vida.
• Els símptomes van ser identificats amb l'ajuda d'un electrocardiograma.
• rars episodis de SVT, però l'activitat professional del pacient podrien conduir al desenvolupament de la malaltia.

L'ablació amb radiofreqüència es recomana per a la majoria d'aquests pacients. Té un petit risc de complicacions i és curativa en la majoria dels casos. El procediment pren típicament 1,5 hores, es pot realitzar amb anestèsia local amb sedació o anestèsia general. Els pacients solen romandre durant la nit a l'hospital per a observació i monitorització cardíaca.

El tractament farmacològic de la malaltia

L'objectiu de la teràpia de drogues - reducció en els episodis de TSV freqüència. Només una petita fracció dels pacients pot desfer-se dels símptomes d'aquestes malalties, com la taquicàrdia supraventricular. El tractament consisteix en els següents productes recomanats:

• fàrmacs bloquejants atrioventricular nodal;
• I fàrmac antiarítmic i la classe III.

Els beta-blocadors i bloquejants dels canals de calci (Classe II i IV) no són adequats per a tractament de primera línia en la síndrome de síndrome de Wolff-Parkinson-White. Els estudis aleatoritzats no han demostrat superioritat clínica d'un d'aquests agents. No obstant això, beta-bloquejants i bloquejants dels canals de calci són superiors a la teràpia "Digoxina" pel fet que proporcionen un efecte de bloqueig millor en AVURT en un estat d'alta to del sistema nerviós simpàtic. No han de ser usats en pacients amb la síndrome de CPG, ja que pot contribuir a la ràpida conducció de les vies addicionals amb fibril·lació auricular, que poden portar a la fibril·lació ventricular.

El tractament dels pacients amb síndrome de Wolff-Parkinson-White

Per als pacients amb la síndrome de CPG dalt hi ha un medicament alternatiu. Per al tractament d'aquestes malalties es recomana:

• "La flecainida".
• "(Accions II i Classe III) Sotalol».

Ells són més eficaços que els beta-bloquejants i bloquejants dels canals de calci en la prevenció de la SVT, però s'associen amb un petit risc de taquicàrdia ventricular. Aquest risc és baix en pacients sense cardiopatia estructural, però les complicacions ocorren en l'1-3% dels pacients que van rebre "Sotalol", especialment els que utilitzen dosis altes.

"L'amiodarona" no té cap paper en la prevenció a llarg termini de la TSV com en la síndrome de Wolff-Parkinson-White, i en altres tipus de l'alta freqüència d'efectes tòxics greus en el cos amb l'ús prolongat.

La prevenció d'episodis de TSV

Vostè pot prendre una medicació diària per prevenir els episodis de SVT. Diversos fàrmacs poden afectar els impulsos elèctrics al cor. Si algun mitjà no funciona o causa efectes secundaris, consulti al seu metge. Se li indicarà el que la medicina és necessari en el cas.

Ha d'informar a les autoritats pertinents i deixar de caminar darrere de la roda del cotxe, si hi ha la possibilitat de lliure de la malaltia durant la conducció. No prengui medicaments per prevenir la SVT, que pot agreujar la situació i causar altres problemes cardíacs. La millor prevenció és la càrrega diària del sistema cardiovascular per mitjà d'exercicis físics.