Artritis purulenta: símptomes, causes, diagnòstic i tractament

artritis supurativa - una inflamació de les estructures articulars, causada per bacteris patògens. En general, el "heroi del dia" són estreptococs i estafilococs, però de vegades se'ls uneix flora anaeròbia. L'agent causal pot penetrar en l'articulació a través d'una ferida, punxada de l'agulla, amb el pas de la sang i la limfa.

definició

artritis purulenta - es limita etiologia microbiana inflamació aguda, el desenvolupament en la cavitat articular. En el tractament prematura o de mala qualitat pot causar greus conseqüències a llarg termini, com ara l'artrosi i la contractura. A més, la propagació de la infecció de les fronteres comunes pot posar en perill l'aparició d'abscessos i abscessos. En els casos avançats de la septicèmia i la possible osteomielitis.

El tractament d'aquesta malaltia, com a regla general, es dediquen a un cirurgià trauma. La seva tasca principal - per obrir la cavitat de l'articulació i per drenar el líquid infectat, i assignar la teràpia antibiòtica adequada.

etiologia

artritis supurativa pot desenvolupar absolutament en qualsevol articulació, però més sovint afecta l'espatlla, genoll, turmell i maluc, ja que són més susceptibles al trauma i estan experimentant càrregues pesades. Característiques de l'estructura de la càpsula proporcionen acumulació a llarg termini de pus sense cap símptoma. Atesa d'aquest líquid positiu impregnat tots els teixits de les articulacions, incloent el cartílag i l'os. Això condueix posteriorment a complicacions greus.

Una bona circulació sanguínia i el drenatge limfàtic contribueixen a la propagació de la inflamació de la zona circumdant, la qual cosa posa en perill el desenvolupament de la sèpsia i la osteomielitis supurativa en el futur. Els culpables de la malaltia en la majoria dels casos són estreptococs i estafilococs, gonococos una mica menys comú, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella i Proteus.

Entre els factors de risc poden ser identificats contaminació greu de les lesions penetrants de les articulacions, els antecedents de fractures obertes, la reducció de la immunitat local i general i l'esgotament del cos com un tot.

tipus

artritis purulenta és de dos tipus, depenent del que va ser la causa de la resposta inflamatòria:

1. No traumàtica.
2. Traumàtic.

A més, l'artritis distingeix per temps d'ocurrència:

1. artritis primari, on s'inicia directament el procés infecciós en la cavitat articular. Això pot ser el resultat d'una fractura, luxació, lesió o trauma.
2. artritis secundària. Possible en el cas que una infecció ha penetrat en l'articulació des d'una ubicació diferent en el cos.

artritis supurativa de l'articulació de l'espatlla

Omartrit sorgeix en el cas d'una lesió penetrant o contraure una infecció o de manera lymphogenous hematògena. El primer signe de la malaltia - és un dolor quan es mou, i polokachivanii dotragivanii en l'articulació.

Amb el temps, l'espatlla artritis purulenta es fa notable a simple vista, ja que el líquid s'acumula a la càpsula articular i la deforma. Sota els seus dits el metge palpa el pus de transfusió. Si el líquid s'acumula molt, pot fondre i fluir en el cas de les càpsules múscul, sota la fàscia. En aquest cas, hauria estat per tractar la cel·lulitis espatlla i el coll.

Donar a conèixer la presència de la malaltia és una postura característica de la víctima. Es protegeix l'extremitat, que gairebé no utilitza, va baixar la seva espatlla i braç mateix assignat a un costat i doblat al colze.

Artritis de les articulacions de l'extremitat inferior

Supurativa artritis del genoll es desenvolupa després de la infecció amb bacteris patògens teixits. El vuitanta per cent de totes les infeccions per VIH es produeixen per culpa d'estafilococs, meningococs, o Pseudomonas aeruginosa. Malaltia comença de forma aguda, amb l'augment de la temperatura i la intoxicació severa. El genoll està inflada, suavitzar tots els rebaixos fisiològics i projeccions, de vegades es va formar fístules purulentes en llocs aprimament teixits.

Purulenta artritis de turmell generalment es desenvolupa en el fons de malalties inflamatòries sistèmiques com ara lupus, gota i espondilitis anquilosant. Per aquesta patologia es caracteritza per l'augment de la temperatura local i general, inflor de les articulacions, enrogiment de la pell. De vegades poden aparèixer extensions. En casos greus la inflamació s'estén als peus, i els avenços es formen ratlles pus.

artritis purulenta de l'articulació del maluc, o coc, es produeix en malalties autoimmunes, trastorns metabòlics d'àcid úric present en el cos d'un procés inflamatori crònic, i com a resultat la sobrecàrrega de les articulacions. En el primer pla el més fort intoxicació, febre, nàusees i vòmits, i dolor durant el moviment de l'articulació i es toca abans que, l'enrogiment de la pell sobre l'articulació.

símptomes

artritis supurativa aguda comença de manera abrupta. L'onatge articulació afectada, es converteix en calent al tacte, la pell sobre ella hiperémica, tensa i brillant. Alhora, el pacient comença a experimentar dolor quan es mou, que es va intensificar amb el pas del temps i convertir-se en "disparar" a la natura. Qualsevol contacte es torna dolorós, una persona no pot portar roba a l'extremitat afectada. Si no fem res, llavors al cap d'uns dies la inflor s'estendrà per sobre i per sota de l'articulació.

A més de locals, també són símptomes comuns. Entre ells es troba la intoxicació freqüent, febre alta, calfreds, nàusees i vòmits. Possible pèrdua del coneixement, mals de cap. palpitacions freqüents, respiració profunda i pesada.

diagnòstics

Per al diagnòstic, a més de la inspecció i l'anamnesi és necessari dur a terme proves de laboratori. En l'anàlisi de sang general indicat una imatge típica inflamatòria: augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits, leucòcits de cisallament als reticulòcits, un gran nombre de neutròfils. També es recomana fer una punció articular i el líquid resultant per donar a la investigació microbiològica. pus Mikroskopiruyut, tenyit amb tints d'anilina i sembrat en terra fèrtil. Cinc dies més tard, el metge rep un informe que indica que el patogen i la seva sensibilitat als antibiòtics.

Els estudis d'instrumentals prescriuen radiografies. La imatge mostra clarament la inflor visible dels teixits, l'amplada de l'espai articular, la presència d'erosions i osteoporosi. Si l'artritis acaba de començar, els raigs X no pot ser informatiu. En aquests casos, el pacient és enviat a un ultrasò o tomografia computada. A més de tot l'anterior, cal nomenar un metge de malalties infeccioses consulta per descartar una infecció generalitzada.

artritis purulenta: Tractament

Fins i tot en els casos de sospita pacient amb artritis supurativa ha d'estar segur que anar a l'hospital. Immediatament, sense esperar els resultats de les proves de laboratori, la teràpia antimicrobiana empírica se li assigna una àmplia gamma d'activitats per cobrir tots els possibles patògens. Aquest enfocament evita les complicacions greus.

Inicialment convidat a provar el tractament conservador. Si la quantitat de poc pus o cap en absolut, l'extremitat s'aplica guix per fixar-lo en una posició, a continuació, antibiòtics intra-administrat.

Si hi ha una càpsula o empiema vist a simple vista que la junta ha acumulat una gran quantitat de líquid, en aquest cas mostra artrotomia immediata i drenatges posada en escena. En l'admissió del pacient amb ferides penetrants a les articulacions inicialment celebrada tractament primari quirúrgic de la secció danyada, l'eliminació de brutícia i cossos estranys, i revisió de totes les possibles ratlles butxaques i només després que el tub de drenatge es col·loca.

prevenció

Com a mesura de precaució, es recomana l'artritis supurativa en el moment oportú per a dur a terme la cirurgia de l'osteomielitis, en el moment d'obrir l'abscés i cel·lulitis, que es produeixen en zones de lesió. A més, assegureu-vos de complir amb els termes del tractament de les malalties infeccioses i en qualsevol cas no anul·larà l'automedicació. Això pot causar resistència dels microorganismes i complicar encara més la teràpia.

Si es lesiona, cal rentar bé la ferida, per tractar les vores amb iode o pintura verda i apliqui un embenat net. Per descomptat que necessita un bon registre i d'aquesta manera anar a buscar ajuda mèdica. Això facilitarà la feina del metge i ajudar a posposar l'inici de la inflamació.

complicacions

La complicació més greu de l'artritis supurativa és considerada com la sèpsia. Aquesta condició, que posa en perill la vida humana, literalment, ja que pot ser fatal. Però, a part d'una infecció generalitzada, hi ha una sèrie de malalties associades a aquesta patologia.

L'acumulació de pus en la càpsula de l'articulació pot resultar en la fusió i la formació d'abscessos, fístules i ratlles d'exsudat inflamatori. A més, la massa fosa pot no només els teixits tous, sinó també l'os i l'artritis són el resultat de tal deformació i les extremitats defiguratsii. Contractures, que es formen a causa de la posició de substitució forçosa, en els casos més greus pot conduir a la pèrdua de la funció i la discapacitat.

Per tant, és important buscar ajuda mèdica immediatament. No tracti de suportar el dolor o ajudar-se a si mateixos mètodes tradicionals. Això només pot agreujar la situació. Qualsevol que sigui l'agitació pot haver experimentat al veure un home amb una agulla o un bisturí, en el cas de malaltia inflamatòria aguda és millor no retardar el tractament.