Regurgitació tricúspide de grau 1 - què és i quin és el tractament?

regurgitació tricúspide - és una forma de malaltia cardíaca, en la qual hi ha un retorn de la sang durant la sístole tir des del ventricle dret a la cavitat de l'aurícula dreta. La raó d'això és la tricúspide (tricúspide) de la vàlvula, és a dir. E. tancament incomplet de les seves fulles de porta. regurgitació de la vàlvula tricúspide s'adquireix o congènita.

Origen del terme

La paraula "regurgitació" ve del llatí gurgitare - "inundació" - i el prefix re-, la qual cosa indica l'efecte contrari, és a dir, es tracta de la direcció oposada del flux normal ... En aquest cas - el retorn de la sang.

Les causes de la insuficiència tricúspide congènita

Les causes més comunes d'anomalies congènites són:

• valves de la vàlvula hipoplàsia;
• desenvolupament anormal (nombre) de les valves de la vàlvula;
• displàsia de teixit conjuntiu;
• síndrome d'Ehlers-Danlos;
• síndrome de Marfan;
• L'anomalia d'Ebstein.

regurgitació tricúspide en el fetus en l'aïllament és molt rar, generalment es combina amb altres defectes cardíacs. Aquesta fallada de la vàlvula pot ser part del defecte mitroaórtica-tricúspide.

Les causes de la insuficiència tricúspide adquirida

regurgitació de la vàlvula tricúspide va adquirir molt més comú del que congènita. És la primària i secundària. Les principals causes d'aquesta malaltia són el reumatisme, l'addicció, la síndrome carcinoide.

1. La febre reumàtica - és la causa més comuna d'aquesta malaltia. En 20% dels casos, és a dir, recurrent endocarditis reumàtica condueix a la deformació (engrossiment i escurçament) de les aletes de la vàlvula de la mateixa manera i el canvi tendó fil. Molt sovint, aquesta malaltia està connectat estenosi de l'orifici auriculoventricular dreta. Aquesta combinació es diu un defecte tricúspide combinat.
2. El trencament de múscul papil·lar també pot conduir a insuficiència tricúspide. Aquestes llacunes ocórrer en infarts de miocardi, o poden tenir un origen traumàtic.
3. La síndrome carcinoide també pot conduir a aquesta malaltia. Es produeix en alguns tipus de càncer, com el càncer de l'intestí prim, ovari o pulmó.
4. Admissió drogues dures sovint condueix a l'endocarditis infecciosa, i ell, al seu torn, pot causar regurgitació tricúspide.

Les causes de la insuficiència tricúspide secundària següents malalties són amb més freqüència:

• dilatació de l'anell fibrós, que sorgeix en la miocardiopatia dilatada;
• alt grau d'hipertensió pulmonar;
• la debilitat del ventricle dret, que es troba en l'anomenat cor pulmonar;
• insuficiència cardíaca crònica;
• miocarditis;
• myocardiodystrophy.

Els símptomes en els nens

regurgitació tricúspide congènita en els nadons en el 25% dels casos, es manifesta com la taquicàrdia supraventricular o fibril·lació auricular, més endavant pot revelar severa insuficiència cardíaca.

En els nens més grans, fins i tot a càrrega mínima apareix dificultat per respirar i palpitacions. El nen pot queixar-se de dolor al cor. Es pot observar trastorns dispèptics (nàusees, vòmits, flatulència), i dolor o una sensació de pesadesa a l'hipocondri dret. Si hi ha congestió en la circulació sistèmica, llavors hi ha edema perifèric, ascites, hidrotorax o hepatomegàlia. Tot això és una condició molt greu.

Els símptomes de la malaltia en els adults

Si la patologia és adquirida més tard en la vida, en l'etapa inicial d'una persona en la qual no pot ni tan sols sospitar. regurgitació tricúspide lleu només es produeix en alguns pacients, bategant les venes del coll. Altres símptomes de la pacient no es noten. regurgitació de la vàlvula tricúspide d'1 grau pot no manifestar-se. En general, aquesta patologia es troba per casualitat durant el següent examen mèdic. El pacient estén la ecocardiografia, en el qual es detecta la regurgitació tricúspide 1 grau. Què és - descobreix només després de la prova. Tals pacients generalment es posen en el registre per un cardiòleg i el rellotge.

En la insuficiència més severa de la vàlvula hi ha una inflor significativa de les venes jugulars. En aquest cas, si el dret a la vena jugular per fer un cop de mà, es pot sentir la sacsejada. En els casos greus, els resultats de patologia en la disfunció del ventricle dret, la fibril·lació auricular, insuficiència cardíaca o poden causar.

diagnòstics

Diagnòstic "tricúspide grau de regurgitació 1" o algun altre només pot fer-se després d'un examen minuciós de la pacient. Per a això, aneu a través del següent procediment:

• .. mètode d'examen físic, és a dir, l'auscultació amb uns tons de estetoscopi i bufs cardíacs;
• Ecocardiografia (ecocardiografia) - un ultrasò cardíac, que identifica l'estat funcional i morfològica del múscul del cor i de les vàlvules;
• ECG, en la qual es poden veure els símptomes d'una aurícula dreta i el ventricle ampliada del cor;
• radiografia de tòrax - quan l'estudi també va trobar va augmentar dimensions del ventricle dret, un pot veure signes d'hipertensió pulmonar i la deformació de vàlvules mitral i aòrtica;
• produir sang bioquímica;
• hemograma complet;
• cateterisme cardíac - aquest procediment invasiu més recent s'utilitza per al diagnòstic de patologies cardíaques i tractament.

classificació

Hem trobat que la vàlvula de regurgitació tricúspide etiologia pot ser congènita o adquirida, primària (orgànic) o secundària (funcional). insuficiència orgànica va expressar deformació valvular: espessiment i formació d'arrugues de les valves de la vàlvula o la calcificació. El deteriorament funcional es manifesta quan la disfunció de la vàlvula causat per altres malalties, manifesta ruptura del múscul o tendó acords papil·lars i anular violació.

extensió de la malaltia

Distingir 4 graus de malalties, que es caracteritzen per una llarga bugada sang revertir raig de corrent en la cavitat de l'aurícula dreta.

regurgitació tricúspide de grau 1 - què és? En aquest cas, la sang de retorn tir és insignificant i gairebé no determinada. En aquest cas, el pacient no importa el que no es queixava. El quadre clínic es troba.

Quan el diagnòstic de "grau de regurgitació tricúspide 2" sang raig de colada inversa es produeix dins de 2 cm de les parets de la vàlvula. Clínic en aquesta etapa de la malaltia és gairebé absent, pot ser pobrament expressat venes jugulars de pulsació.

Regurgitació de la vàlvula tricúspide 3 es determina pel grau de la regurgitació de corrent inversa de la sang durant més de 2 cm de la vàlvula tricúspide. Els pacients excepte les venes del coll arrissat poden sentir palpitacions, debilitat i fatiga, fins i tot una lleugera manca de pot ocórrer amb baixa activitat física alè.

La malaltia es caracteritza per una greu grau 4 el flux de sang de raig invertit càsting per a una llarga distància des de la vàlvula a la cavitat de l'aurícula dreta. En severa símptomes d'insuficiència cardíaca greu i la hipertensió pulmonar del pacient es poden observar (pulmonar i la regurgitació tricúspide). En aquest cas, els símptomes esmentats anteriorment, juntament amb els altres. És a dir, l'edema membre inferior, sensació de pulsació esquerra estèrnum, el que augmenta la inspiratori, sons del cor deteriorada, extremitats fredes, engrandiment del fetge, ascites (acumulació de fluid en la cavitat abdominal), dolor abdominal, i per la naturalesa reumàtica d'aquesta malaltia es poden observar aòrtica o mitral.

tractament

Les opcions de tractament depenen de la gravetat de la malaltia, així com de si s'acompanya d'altres defectes cardíacs i anormalitats o no. Quan el diagnòstic tractament "regurgitació de la vàlvula tricúspide 1 grau" és generalment sense càrrec. Aquesta condició metges es consideren com una variant normal. Si la regurgitació tricúspide d'1 grau a causa d'alguna malaltia, com la malaltia pulmonar, reumatisme o endocarditis infecciosa, que hauria de ser la teràpia de malalties provocador. Si desfer-se de la malaltia subjacent, i aturar la deformació de la vàlvula tricúspide. Per tant, la regurgitació tricúspide 1 grau - què és i com es tracta, ara està clar. Penseu en la propera etapa de la malaltia.

regurgitació de la vàlvula tricúspide de grau 2 sovint no requereix tractament. Si la patologia està associada amb altres malformacions, o malalties cardíaques com ara la insuficiència cardíaca congestiva, que és necessari per tractar amb mètodes conservadors. Per a aquest propòsit, els diürètics s'utilitzen per reduir la inflor i preparacions, la relaxació dels músculs llisos dels vasos sanguinis (vasodilatadors). Altres mesures regurgitació tricúspide de grau 2 no són necessaris.

El tractament de grau 3 i 4 també es dirigeix a l'eliminació de la malaltia, la regurgitació causat. Si això no funciona, està indicada la cirurgia. Quan es proporciona aquest material plàstic aletes de la vàlvula, els seus anuloplastia (podshivanie anells flexibles o rígids també possiblement de l'anell de sutura de la vàlvula mitjançant sutura) o pròtesi.

regurgitació mitral

Quan la insuficiència de la vàlvula mitral, quan els seus solapes estan tancats amb prou força, hi ha un flux invers de sang des del ventricle esquerre cap a l'aurícula esquerra durant la sístole. Aquesta condició es diu regurgitació mitral o prolapse de la vàlvula mitral. Aquesta patologia com la regurgitació tricúspide pot ser congènita o adquirida. Causes i diagnòstic en el diagnòstic de "mitral" i "regurgitació tricúspide" també és similar. Extensió, a determinar la gravetat de la malaltia, només 4, depenen de la quantitat de sang el corrent invers:

• 1 grau - regurgitació mitral lleu;
• 2 graus - regurgitació mitral moderada;
• 3 graus - va expressar la regurgitació mitral significativa;
• 4 graus - severa regurgitació mitral sovint es produeix morbiditat.

mitral insignificant, regurgitació tricúspide 1 grau causant cap queixa objectives del pacient, no es requereix tractament. El tractament terapèutic es porta a terme a la malaltia complicada, per exemple, alteracions del ritme cardíac o hipertensió pulmonar. La intervenció quirúrgica està indicada en la insuficiència mitral severa o greu, en aquests casos fan que la vàlvula protèsica plàstic o.

La combinació d'insuficiència mitral i tricúspide

Sovint, les vàlvules mitral i tricuspídea es diagnostiquen en un pacient al mateix temps. El cardiòleg després d'un examen detallat i l'anàlisi dels resultats es prendrà una decisió sobre la tàctica de tractament del pacient. Si la decisió de les vàlvules expressar lleugerament pot ser que no es requereix tractament, però ha de ser vist periòdicament per un cardiòleg i per passar els exàmens necessaris.

Si s'estableix en causa de la fallada de les vàlvules, se li assignarà el tractament terapèutic destinat a eliminar la malaltia provocador. En absència de dinàmica positiva de tractament s'indica regurgitació quirúrgicament. En general, això és en la malaltia marcada i severa.

Els pacients que es van sotmetre a tractament quirúrgic de la insuficiència de la vàlvula, generalment designats per la recepció dels anticoagulants indirectes.

perspectiva

regurgitació secundària és considerada la més vista pronòstic desfavorable. La mort dels pacients en aquest cas en general es produeix a partir d'infart de miocardi, l'augment de la insuficiència cardíaca, la pneumònia o embòlia pulmonar.

Segons les estadístiques, després del tractament quirúrgic de la supervivència del pacient insuficiència de la vàlvula del cor fins a 5 anys i més del 65% després de la pròtesi i el 70% després d'anuloplastia.

pronòstic favorable al moment del diagnòstic "regurgitació tricúspide d'1 grau." El que és, en general els pacients descobreixen només durant els exàmens preventius. Quan una falla menor amenaça directa a la vida no és de les vàlvules del cor.

conclusió

La prevenció de la insuficiència mitral i tricúspide és la prevenció de les malalties que provoquen fallada de les vàlvules. És a dir, el tractament de malalties reumatisme i altres causant danys a les vàlvules del cor.