Pielonefritis gestacional en l'embaràs. El tractament de la pielonefritis gestacional

Durant l'embaràs, moltes dones experimenten problemes de salut com ara pielonefritis gestacional. Aquesta patologia es produeix a causa de la infecció al ronyó. La inflamació acompanyada de sensacions doloroses. Poques dones busquen atenció mèdica oportuna, per por dels efectes nocius de les drogues en el fetus. De fet, aquest descuit pot afectar negativament el nadó.

visió de conjunt

Pielonefritis - és un procés inflamatori al ronyó que es desenvolupa com a resultat de la infecció. Les dones en posició tenen una major susceptibilitat a la malaltia a causa de la manca de flux d'orina i pessigat úter en creixement canal d'escapament. Pielonefritis es manifesta per un fort augment de la temperatura, molèsties doloroses a la regió lumbar. Per lluitar contra la infecció, els metges solen recomanar antibiòtics. Amb el tractament adequat d'una dona embarassada té una bona oportunitat de tenir un nadó sa.

El que és diferent pielonefritis gestacional? Quan l'embaràs està augmentant amb cada dia que passa l'úter exerceix pressió sobre els òrgans circumdants. Molt sovint em vaig pessigar urèter. És el canal a través del qual flueix l'orina del ronyó a la bufeta mateixa. Disminuir el procés provoca el seu estancament i l'ampliació de ronyó. Tal condició típica de l'embaràs. De vegades, a través de la infecció de la bufeta penetra en el ronyó, i el pobre sortida de fluids favors aquest procés.

Si una dona embarassada abans de pielonefritis l'embaràs es diagnostica en forma crònica, i ara ha desenvolupat gestacional, el risc de complicacions és bastant alt. Aquestes dones han de ser observats constantment per un metge i seguir estrictament totes les seves reglaments.

Classificació de pielonefritis gestacional

La malaltia pot ocórrer en qualsevol trimestre de l'embaràs, el part en aquesta condició es diagnostica molt rarament. En general, la patologia es desenvolupa en la primera meitat de període. Molts experts atribueixen això a la incapacitat del cos per adaptar-se ràpidament a les noves condicions.

Assignar forma aguda i crònica de la malaltia. El més sovint durant l'embaràs hi ha una segona versió de la malaltia, que pot ser detectada per un canvi característic en la composició de l'orina. És difícil tractament, i en alguns casos és la raó de la interrupció de l'embaràs.

Gestacional aguda pielonefritis apareix més forta intoxicació del cos, però no és una amenaça per a la vida del fetus dins de l'úter. En qualsevol cas, el tractament d'aquesta malaltia s'ha d'abordar amb la major serietat. La malaltia a les 16-24 setmanes d'embaràs, independentment de la forma actual, pot causar avortament involuntari.

Els metges també aïllats pielonefritis primària i secundària. En el primer cas, la malaltia es produeix en el fons de benestar, és a dir, sense cap condició prèvia per part d'altres sistemes d'òrgans. Segona variant de la malaltia que es caracteritza per la presència de focus purulent a partir del qual els agents patògens de lliscament no només en els ronyons, sinó també en els pulmons i els òrgans sexuals de les dones. Amb un fort deteriorament de la salut es pot parlar de l'evolució de les condicions sèptiques.

La classificació de la malaltia només afecta l'elecció de la tàctica i mesures terapèutiques. La seva patogènia segueix sent el mateix en tots els casos.

Les principals causes de les malalties

Una dona embarassada al voltant de l'extrem de la primera sang trimestre concentració d'estradiol augmenta bruscament, i els nivells de progesterona. Aquests canvis hormonals que afecten el to del múscul de la bufeta, gots i pelvis renal. flux d'orina està desaccelerant, hi ha reflux. Tots aquests canvis augmenten l'augment de pressió en la mida de l'úter en el tracte urinari, hi ha estancament. Tal patró contribueix a la penetració dels agents patògens i la seva posterior reproducció. Els bacteris (Streptococcus, Proteus, enterococs) s'eleven gradualment fins al nivell de renal i provoquen la seva inflamació.

pielonefritis gestacional diagnosticada durant l'embaràs no és sempre. De particular importància són: el sistema immunològic de la dona, les diferències hormonals individuals. Els experts identifiquen diversos factors que contribueixen al desenvolupament de la malaltia:

• bacteriúria embaràs anterior.
• Reflux.
• Les anormalitats dels ronyons i nivell innata bufeta.
• malalties cròniques.
• Urolitiasi.

A més, sota certes característiques distintives de l'embaràs (pelvis estreta, polihidramnios, fruits grans) el risc de pielonefritis s'incrementa en diverses vegades.

Quins símptomes indiquen una patologia?

1. queixes de moltes dones sovint estan absents, i es detecten els canvis patològics en les proves de laboratori (glòbuls blancs i bacteris en l'orina). Quan la sembra és generalment determinada pel ràpid creixement d'E coli, almenys - aureus.
2. pielonefritis gestacional en dones embarassades pot anar acompanyada d'un fort dolor a la regió lumbar, malestar augmenta amb estada prolongada en els seus peus.
3. Durant la exacerbació temperatura s'eleva.
4. micció freqüent és típic d'un embaràs normal. En el cas dels desitjos pielonefritis pot ser imprescindible, i ser molt dolorós orinar.
5. malalties freqüents per satèl·lit - la pressió arterial alta.
6. inflor de les cames de les dones en l'estat es considera normal. No sempre s'associa amb la patologia del sistema urinari. Tals símptomes poden indicar la pertorbació de flux de sortida venós. Inflor en pielonefritis generalment augmenta, hi ha inflor de la cara.
7. Mals de cap, fatiga, sensació de debilitat en el matí - totes aquestes característiques només complementen el quadre clínic.

La pielonefritis és perillós per a les dones embarassades?

Aquesta malaltia és la pielonefritis gestacional, símptomes que hem considerat més amunt, entra de forma automàtica a una dona embarassada en risc. Per què? El procés inflamatori en el cos augmenta la càrrega en el sistema cardiovascular i els ronyons. En el 30% de les dones amb un diagnòstic de desenvolupar preeclampsia (toxèmia en els últims temps).

En aquesta condició es deteriora significativament la circulació de la sang en els ronyons, cervell, placenta. Blood torna espessa, i la quantitat d'oxigen en ell disminueix. Tot això es reflecteix en l'estat de nutrició del fetus i la dona.

Els principals efectes negatius inclouen els següents especialistes en aquesta malaltia:

• L'amenaça d'interrupció - la complicació més comuna de la pielonefritis gestacional.
• El naixement prematur.
• hemorràgia múltiple.
• despreniment de la placenta.
• L'anèmia.

L'aparició d'una complicació depèn principalment de la gravetat de la inflamació i el tractament oportú al metge.

pielonefritis gestacional en l'embaràs: efectes sobre el fetus

El procés inflamatori en els ronyons sovint té un efecte sobre el nadó a l'úter. La manca crònica d'oxigen i nutrients essencials resultats de la desnutrició del fetus. Això significa que un nen neix feble i amb poc pes. Aproximadament la meitat dels casos, els metges diuen que la hipòxia. En el 30% de les dones amb aquest diagnòstic neixen els nadons prematurs.

Entre altres complicacions ocorren sovint: la hipotèrmia infecció fetal intrauterina, asfíxia mentre SNC.

diagnòstic de la malaltia

La prova més important i informatiu per a aquesta malaltia és la prova d'orina. La presència d'inflamació indica un gran nombre de leucòcits, la presència d'organismes patògens, l'aparició de proteïna.

La sang també pot ser signes d'infeccions (augment de leucòcits i ESR). Per identificar el tipus de bacteri que van desencadenar la inflamació, el metge porta cultiu d'orina sobre la flora i la sensibilitat a certs antibiòtics. D'acord amb els resultats d'aquesta prova especialista pot prescriure medicació que és apropiat donada la dona.

A més, el diagnòstic implica la celebració d'ultrasò. Sobre la investigació generalment revelar parts internes de l'expansió i l'augment de les mides d'òrgans de ronyó. El metge ha de necessàriament assegurar-se que la pielonefritis gestacional no es reflecteix en l'estat del nadó dins de l'úter. Per a això, assigni ecografia fetal, CTG i Doppler.

Com tractar la pielonefritis en les dones embarassades?

Si una dona embarassada es va adonar dels símptomes associats amb la inflamació dels ronyons, ha sense demora a buscar l'ajuda d'un metge. El diagnòstic oportú i un tractament de qualitat redueix el risc de desenvolupament fetal anormal, exclouen la possibilitat d'avortament.

En primer lloc de totes les dones se'ls anima als anomenats teràpia posicional. El seu objectiu és reduir la compressió dels urèters i l'acceleració del flux d'orina. No es recomanen les dones embarassades a dormir sobre la seva esquena, millor triar una opció a la banda esquerra. Durant el dia, ha d'ocupar la posició Bozeman i romandre en aquesta posició durant almenys 10 minuts. En aquest moment, es pot llegir un llibre, treballa en un ordinador o jugar amb un nen més.

El tractament de la pielonefritis gestacional també implica el canvi de règim de beure. Si no edema greu i la pressió arterial alta, la quantitat de líquid que es consumeix en un dia es poden augmentar fins dos a tres litres. Aquest pot ser el més comú no carbonatada aigua, fruita o gelatina. Des del fort te i el cafè és millor per un temps per donar-se per vençut.

Moltes herbes diürètiques durant l'embaràs està absolutament contraindicada. Està prohibit l'ús de la boixerola, la regalèssia, el julivert. El millor per beure nabiu / nabiu begudes de fruites, fulles de bedoll cervesa. Un regal del cel real per a moltes dones a l'estat per tal diagnòstic - una decocció de civada. Aquesta eina no augmentar el to de l'úter, però té acció antiinflamatòria i prevé el restrenyiment. Per a la seva preparació ha de prendre un cereals de vidre, abocar litres d'aigua, es bull suaument durant aproximadament dues hores, després drenar. Decocció s'ha de beure tres vegades al dia abans del menjar real.

Quins medicaments poden nomenar un metge?

Teràpia pielonefritis gestacional inclou antibacterià i el tractament anti-inflamatòria. L'ús de molts antibiòtics i alguns uroseptikov durant l'embaràs està contraindicat absolutament, el que complica en gran mesura l'elecció dels fàrmacs. En qualsevol cas, la tàctica de la lluita contra aquesta malaltia tria un metge a l'hospital, ja que totes les dones són hospitalitzades amb aquest diagnòstic és obligatori.

En els primers placenta trimestre denominada funció de barrera generalment no es genera fins al final. En aquest moment, no és una etapa important de marcadors principals sistemes d'un nen, de manera que l'efecte del fàrmac no és desitjable. Si es detecten canvis només en l'anàlisi d'orina, el més probable, serà capaç de limitar les recomanacions anteriors. En el cas d'inflamació activa, que s'acompanya de febre i el dolor, es permet utilitzar penicil·lines (drogues "amoxicil·lina", "Amoksiklav").

Des del segon trimestre permès als antibiòtics cefalosporínicos ( "Supraks", "cefazolina"), macròlids ( "Vilprafen" "Sumamed"). En el cinquè mes significa "gentamicina 's'utilitza (amb un procés inflamatori actiu) és estrictament en la recepta.

Tractament pielonefritis gestacional també assumeix una teràpia de desintoxicació, l'ús de complexos vitamínics i sedants. Es presta especial atenció a la prevenció de la hipòxia fetal. En l'aguda necessita restaurar el flux d'orina a través del catèter i ureteral stent.

Què ha de canviar en la dieta?

Es presta especial atenció al tractament de les malalties de la dieta d'una embarassada. Els metges recomanen excloure aguda (espècies, all, ceba) i confitats (cogombres, tomàquets, bolets). D'un temps ençà, he de deixar el cafè alcohol totalment prohibit.

Per evitar la retenció de líquids en el cos, s'aconsella als metges per reduir el consum de sal. Aquesta recomanació és especialment cert per a les dones amb pressió arterial alta.

Dieta per a la diferent naturalesa de vitamina pielonefritis gestacional. Les dones han d'estar en condicions de menjar més fruites i verdures en la seva forma crua, suc d'ells fer. Una bona opció són considerats productes lactis baixos en greix (formatge cottage i crema agra). Durant la recuperació dieta ha de diversificar els productes sense carn (proteïnes que els peixos d'aigua salada, pit de pollastre).

mesures preventives

Per prevenir el desenvolupament de pielonefritis gestacional, les dones embarassades és molt important incloure en la seva rutina diària alguns punts:

1. L'activitat física moderada. Els metges recomanen per fer passejades curtes cada dia (aproximadament 1 hora).
2. exercicis especials per a les dones embarassades. Avui en dia, molts centres esportius imparteixen classes per a les dones en l'estat, a causa de que enforteix els músculs de l'esquena i millora el to de tots els sistemes d'òrgans interns.
3. Amb un historial de malalties del sistema urinari cal observar una dieta especial, promou el flux d'orina.
4. Es recomana el dia per beure líquids en abundància.
5. Buidar la bufeta ha de ser com a mínim un cop cada tres o quatre hores.

Una acurada atenció a la seva pròpia salut i la prevenció de pielonefritis gestacional - una promesa de bon naixement del nadó. no ha de ser descurada com una malaltia insidiosa. Quan els símptomes inicials han de consultar a un metge i prendre totes les mesures necessàries per eliminar la malaltia. Mantenir-se saludable!