PET / CT - Quin tipus de recerca?

Ja molts de vostès saben, parlant de PET / CT, que és un mètode nou, d'alta precisió per al diagnòstic precoç del càncer, malalties neurològiques i patologies cardiovasculars. Ell, a diferència de CT o MRI no mostra una imatge de les característiques anatòmiques del pacient, i captura el procés de funcionament de certs òrgans i teixits. Com exactament es porta a terme estudis de PET i com ha de preparar-se per a això, anem a cobrir en aquest article.

Quines malalties es diagnostiquen utilitzant PET / CT?

La tomografia per emissió de positrons és un estudi complex mitjançant el qual, possiblement, el diagnòstic de tumors que no produeixen manifestacions clíniques i la metàstasi del càncer en una etapa inicial. A més, li permet controlar la malaltia, els resultats i l'eficàcia de la teràpia.

En cardiologia, diagnòstic PET / CT utilitzats en casos de malaltia coronària i abans de la cirurgia de revascularització coronària. En neurologia amb ell són diagnosticats amb esclerosi múltiple, i en psiquiatria - la malaltia d'Alzheimer en una etapa primerenca, quan encara no s'han observat les manifestacions externes del brot de la malaltia. Per cert, l'enquesta ajuda a distingir la malaltia d'Alzheimer d'altres patologies que resulten en la demència senil (malaltia de Parkinson o la malaltia de Huntington).

Amb l'ajuda de PET avaluat el funcionament del cervell després de l'accident cerebrovascular i les convulsions són diagnosticats amb epilèpsia.

PET / CT: Descripcions dels avantatges d'aquest mètode de diagnòstic

Abans que altres moderns mètodes de diagnòstic té molts avantatges del PET. En primer lloc, aquest mètode - el més exacte de tots els existents, i d'altra banda, es poden reemplaçar diverses enquestes tradicionals. A més, el PET no causa dolor, no té efectes secundaris nocius sobre el cos humà i pot detectar el procés de la malaltia en una etapa primerenca.

Disponible entre els metges sobre les PET / CT comentaris ens permeten parlar d'aquest mètode com una forma d'obtenir informació fiable sobre la fase en què encara no hi ha els canvis estructurals oculars visibles en l'òrgan. I això, com vostè sap, fa que sigui possible iniciar el tractament en les primeres etapes de la malaltia, el que augmenta significativament l'eficàcia de la teràpia.

El principi dels exàmens de PET

Val la pena assenyalar, parlant de PET / CT compte que l'enquesta li permet gravar el flux sanguini en els òrgans i teixits, així com el consum de glucosa a la última.

En el cos del subjecte s'administra una petita, inofensiu per als éssers humans, la quantitat de substància radioactiva que és transportat per la sang als teixits. Pobre la radiació que ve d'ell, el PET és fix i es transmet a l'ordinador. Arriba el processament d'informació i la creació de la imatge. I com més de la substància radioactiva es troba en el teixit, tant més es veuen a la imatge - les anomenades zones "calentes", i el lloc on la substància és petit, aspecte apagat - llocs de "fred".

Desenvolupament de cèl·lules de càncer particularment forta glucosa necessitat flueix en ell metabolisme actiu que els proporciona a les imatges després d'imatge brillant PET / CT ( "calenta"). Per tant, per al diagnòstic de PET es poden detectar només començar el creixement anormal de les cèl·lules canceroses, i fins i tot ajustar el creixement previst.

Tècniques de PET / CT

Depenent del que les tasques d'inspecció, el metge pot necessitar uns o altres mètodes de diagnòstic descrit amb diferents radiofàrmacs:

• PET amb 11C-pujol;
• PET amb 18F-FDG;
• PET amb 11C-metionina;
• PET amb 13N-amoníac.

Per exemple, per al diagnòstic dels gliomes malignes (tumors cerebrals) requerides del PET / CT amb metionina, que permeten avaluar el grau de malignitat.

Per maximitzar els resultats eren fiables, el dia abans que l'estudi es recomana al pacient a excloure de la dieta de tots els aliments que contenen proteïnes: carn, peix, llet i soja. Es pot menjar només verdures i fruites. A la clínica ha de venir en dejú, i es deixa beure aigua en quantitats il·limitades (però no efervescent o dolç).

En alguns casos, el diagnòstic es porta a terme amb el turó

Per estimar la condició corporal en el càncer de pròstata, així com en tumors del fetge i el cervell sovint dut a PET / CT amb turó.

Aquesta substància està involucrada en la construcció de les parets cel·lulars, de manera que la introducció del radionúclid en que permet visualitzar la presència de fins i tot petites metàstasi que són visibles en les imatges en forma de punts lluminosos.

Aquests estudis es van dur a terme en 2 fases - immediatament després de l'administració del producte radiofarmacèutic i després de 40 min. L'exploració es fa amb l'estómac buit i sense l'ús d'un líquid (al matí que està completament exclosa).

1-2 setmanes abans de l'examen es recomana excloure al pacient de la dieta:

• ous;
• pèsols;
• soja, cigrons i mongetes;
• fetge (i altres productes);
• espinacs;
• la col;
• cacauets;
• la civada;
• suc de taronja i vitamines (especialment del grup B).

A mesura que es realitza l'enquesta

A les sales on l'examen PET / CT, es demana al pacient per apagar els dispositius mòbils i l'oferta per anar a la sala d'espera on el pacient dins dels 20 minuts hauria de relaxar-se i calmar-se. Cal millorar la qualitat de les imatges.

A partir de llavors examinat injectat radiofàrmac i esperar una altra mitja hora, fins que la matèria es distribueix en els teixits del cos. Per cert, si en aquest moment hi ha una necessitat d'anar al bany, pot no ho ignori. A més, s'anima als pacients a anar a l'escàner de PET que s'assembla a una màquina de raigs X. dura al voltant de 45 minuts procés d'enquesta en si (exploració del cervell, però, pot prendre hores i 1.5).

Si és necessari durant el procediment perquè el pacient pugui acostar-se a algú del personal mèdic. En el cas de l'estudi de pacient del cor pot donar graduat exercici que demostrarà les característiques de la circulació sanguínia i el funcionament d'aquest òrgan.

Per al tractament del material poden necessitar diverses hores a 2 dies. Tot depèn del tipus i la complexitat de l'enquesta.

Com està tot l'examen del cos

PET / TC de tot el cos procediment es realitza generalment a la part inferior de la pelvis. La qüestió de si, al mateix temps o no agafar el crani, segueix sent controvertit. No ho fan a molts centres comercials. Si els estudis necessaris anatòmicament llocs difícils dur a terme amb l'objectiu d'escanejar l'agent de contrast (preparacions de iode).

Escaneig d'inici, generalment amb àrea de la pelvis, per evitar el canvi de la imatge que apareix com a resultat de l'ompliment gradual de la bufeta. Cada element s'escaneja almenys 4 minuts (SCAN emissió), a més d'altres 2 minuts (exploració de transmissió).

estudi de PET de tot el cos li permet fer un pla operatiu complet, si és possible, per eliminar tot el teixit afectat.

Les contraindicacions de la PET / CT

Cal assenyalar, en referència a la PET / TC, que s'examina en alguns casos està contraindicat la despesa, ja que les dades poden estar distorsionats. Per exemple, això passa en el període d'hora postoperatori després de la biòpsia oberta (en aquests casos el mínim esperat de 4 setmanes després de la cirurgia). PET també està contraindicat després de la quimioteràpia o radioteràpia recent. En aquest últim cas, la pausa de tres mesos recomanat.

Els processos inflamatoris en el cos: abscessos, infeccions i sarkidoz - poden donar resultats falsos positius quan s'escaneja. En aquestes situacions, cal ser cautelós al que es mostra de PET / CT.

En alguns altres casos (per exemple, claustrofòbia o si el pacient té dificultat en la posició supina) de protocol d'exploració varia en funció de la condició del pacient.

Què he de tenir en compte quan es prepara per al PET / CT

Per al diagnòstic PET / CT no li donarà el malestar, i els resultats van ser els de bona qualitat, cal seguir algunes regles generals per a cada tipus de procediment:

• Per dur a terme un PET / CT ha de portar roba d'abric i comoditat.
• A la roba i el cos no han de contenir metall i joieria.
• Atès que una pot tenir 1 litre d'aigua potable i aigua carbonatada sense sucre.
• Les dones estan obligats a posar en un metge conegut sobre l'embaràs existent o possible, així com la lactància materna, ja que l'exploració està expressament prohibit en aquestes situacions.
• Assegureu-vos d'esmentar la presència de reaccions al·lèrgiques.
• Per als pacients amb diabetis, requereixen una preparació especial per al PET / CT.
• En situacions on es realitza l'enquesta a la pelvis pot necessitar l'administració en el catèter de la bufeta urinària.
• Al llarg de l'examen, el pacient ha de ser fix, no es pot canviar de posició.
• Si no es dóna la resta de recomanacions, a continuació, immediatament després de la digitalització enquestats podria tornar a la vida normal, i per accelerar l'eliminació dels radiofàrmacs, cal beure tant líquid com sigui possible.

Com interpretar els resultats de la PET / CT: aquesta conclusió podria significar?

Després de l'exploració es porta a terme de la mà d'un pacient es donen. Immediatament necessari advertir a qualsevol persona que s'assigna a aquesta enquesta, de tractar d'auto-tractament d'ells - és responsabilitat de només el metge tractant (personal mèdic, la realització de PET, també no donen cap recomanació).

La manca d'experiència pot conduir a una mala interpretació dels resultats. Poden semblar més difícil del que realment és, o, per contra, no requereixen intervenció mèdica. Resultats de PET / CT poden ser interpretats correctament per un metge, que li va enviar a aquesta enquesta. I si vostè ha decidit pel seu compte, llavors, no importa el que serà la conclusió del seu punt de vista, el millor és mostrar el seu perfil expert per al diagnòstic precís i l'assignació del tractament apropiat.