Organització d'assegurances de salut: la responsabilitat, la rendició de comptes

L'assegurança és vàlid en moltes àrees de la vida humana. Sovint, aquest servei ha d'executar per a la seguretat de la vida i la salut. Una companyia d'assegurances de salut d'una persona necessitat, que serà necessària per executar el contracte. En el cas d'assegurança de l'empresa està obligada a pagar una indemnització.

Les funcions realitzades per l'organització mèdica d'assegurança sobre la base del contracte, així com el pagament de serveis d'OMS. Aquestes activitats no es consideren un contracte d'assegurança estàndard. Empreses duen a terme només algunes de les companyies d'assegurances de treball a l'OMS.

drets

Les empreses operen sobre la base de la legislació. També estableixen l'assegurança adequada organitzacions mèdiques. Les empreses que treballen per a un pagament en efectiu pels serveis prestats. El seu treball es porta a terme a les tarifes específiques, que també estiguin autoritzats per la llei.

La companyia té el dret d'apel·lar la conclusió de la institució mèdica per avaluar les condicions i qualitat de servei. Es pot triar una les institucions sectorials específiques que duran a terme l'assistència. Les companyies d'assegurances involucrades en l'acreditació de tals institucions.

companyia d'assegurances de salut té el dret d'establiment i la regulació d'una quantitat de la contribució voluntària. Afirmen les seves pròpies tarifes per als serveis. Una empresa pot demanar a les agències si portaven mal a la persona assegurada.

deures

No són només drets sinó també responsabilitats de l'organització d'assegurances de salut. Els empleats realitzen assistència gratuïta als seus clients. Per llei, han de portar un registre dels serveis realitzats. Ells tenen el deure de comunicació oportuna de QS i el fons de la informació sobre la persona assegurada i l'assistència proporcionada.

companyia d'assegurances de salut envia informes sobre el seu treball. Els fons s'utilitzin únicament per als fins previstos. Les activitats de la companyia inclouen la creació i millora d'un sistema de regles, que es durà a terme els serveis. A la seva pàgina web personal de publicar informació fiable sobre el calendari de treball, tipus de serveis i altres moments.

Activitats de les organitzacions mèdiques d'assegurança destinades a proporcionar una compensació als clients davant l'ocurrència d'esdeveniments assegurats. Després de proporcionar la política és necessari informar la persona sobre els seus drets, responsabilitats i riscos. D'aquí a 14 dies, ha de fer front a les queixes, després de la qual cosa es pren una decisió.

La companyia ofereix als clients informació sobre l'horari de treball, tipus de serveis, l'accessibilitat, la qualitat. activitat obligatòria està enviant base d'informe de compliment dels tractats. Els empleats de l'organització que representa els interessos dels clients en els processos judicials.

organitzacions i institucions d'assegurances de salut transferir fons informació per canviar les dades dels clients dins dels 14 dies. Polítiques donen als empleats com a molt tard 5 dies després de l'examen de la sol·licitud. Signatura protegeix els drets de les persones assegurades. Tornen els fons als clients si el contracte així ho disposa. La Companyia realitza operacions per a l'execució de l'assistència mèdica als ciutadans sobre la base de LCA.

altres característiques

companyia d'assegurances de salut i realitza funcions addicionals. S'ofereix una garantia de les persones vulnerables. Els empleats estan implicats en la millora de les pràctiques mèdiques. Es duen a terme les organitzacions mèdiques d'ajuda financera que realitzen l'atenció d'emergència per als ciutadans sense assegurança. operació obligatòria és per controlar la presència de drogues pertinents.

responsabilitat

companyia d'assegurances de salut és financerament responsable de la manca de rendiment de les seves operacions, que es fixa en el contracte. El seu treball és controlat pel fons MLA. Si es tracta d'una infracció, a continuació, els resultats de l'auditoria, es requerirà que l'organització per dur a terme la pena.

Per als asseguradors de responsabilitat la denegació del registre de la MLA. Responsabilitat i preveu el pagament de transferència no en temps. Les multes s'expedeixen als agents.

L'elecció d'una companyia d'assegurances

Per als serveis realitzats en una elecció oportuna i qualitativament important dret de l'organització d'assegurances de salut. Aquest problema ha de ser tractat amb cura, ja que proporcionarà protecció. En primer lloc, s'ha de triar una companyia amb una reputació positiva. El que necessita saber sobre:

• dur a terme el treball;
• comentaris dels clients;
• presència de "línia calenta";
• la quantitat de reclamacions;
• els resultats de les avaluacions de qualitat;
• la disponibilitat dels empleats professionals;
• el sistema de protecció judicial.

Tota aquesta informació es pot trobar al lloc web oficial de l'empresa. Comprovi que és fiable. És important familiaritzar-se amb el treball de la companyia, i per aprendre alguna cosa útil de les persones. Aquesta i altra informació és molt útil per triar la companyia adequada.

assegurances moderna

Fins a la data, l'àmbit de les assegurances està desenvolupant activament a Rússia. D'altra banda, té tres formes:

• Estat: pagat amb fons del pressupost;
• Segur: es crea per l'acumulació de les contribucions de les empreses i les contribucions SP;
• privat: disponible per una tarifa.

Tota persona té dret a rebre serveis mèdics de qualitat. Aquesta regla li permet rebre l'assistència necessària en el moment oportú.

CHI

L'assegurança obligatòria de està inclòs en els programes socials de l'estat. En ella, els ciutadans poden beneficiar-se de la droga i l'assistència mèdica.

El país té un programes bàsics i territorials. Estableixen quin tipus d'ajuda i on hi ha la gent que viu en una àrea en particular. En primer lloc, aprovada pel Ministeri de Salut, i el segon - les autoritats estatals.

regles de treball

Empreses enverinen tots els mesos un 3,6% de FOS en OMS 3,4% entra al fons de CHI territorial i 0,2 - federal. Per als no treballadors contribucions són pagats per l'estat. Cada fons es considera que és una organització independent que regula l'estabilitat del sistema.

Els fons acumulats es gasten per pagar els serveis mèdics. Les companyies d'assegurances protegeixen els drets dels clients, els terminis del monitor, els volums i la qualitat de l'atenció prestada. El programa pot participar com a ciutadans russos i no residents. Només en l'última llista de serveis disponibles és menor.

programa CHI territorial

El document inclou una llista de serveis gratuïts realitzats. Necessàriament sempre que:

• emergència, consulta externa, atenció hospitalària;
• hospitalització planificada;
• tractament;
• atenció mèdica d'emergència;
• subministrament de medicaments en condicions preferencials;
• cars tipus d'atenció.

serveis de pagament

Tot i que la medicina es considera lliure, però hi ha tipus de serveis per als quals els pacients han de pagar. Sobre la base del material es porta a terme:

• enquesta sobre la voluntat dels ciutadans;
• anònima de diagnòstic i les mesures preventives;
• diagnòstic i prevenció en l'anonimat;
• tractaments a la llar;
• vacunes per a sol·licitud dels ciutadans;
• tractament en els balnearis;
• serveis de bellesa;
• pròtesis dentals;
• d'infermeria de formació.

política de MHI

En el registre del document tenen el dret de tots els ciutadans de Rússia, inclosos els no residents que estan vivint temporalment al país. temps d'acció política serà igual al període d'estada al país. document s'emet una vegada que els ciutadans de Rússia. L'assegurat pot triar l'organització que va a implementar els serveis.

Per llei, a Rússia després que el canvi en les dades de passaport o el trasllat a un nou lloc que ha de passar i obtenir una nova política. Si un document s'ha perdut, aleshores cal notificar a l'asseguradora dins d'un curt període de temps. Després d'això, iniciar el procediment de registre del nou document.

LCA

una assegurança mèdica voluntari ofereix l'oportunitat de rebre serveis addicionals, a més de la MLA. El programa pot prendre avantatge de les persones, les empreses, organitzacions. Una persona té el dret a rebre serveis cars.

DMS està regulada pel contracte. D'acord amb això, l'empresa es compromet a pagar pels serveis, que s'estableixen en la mateixa. El document ha d'indicar que l'assegurat fa contribucions en un moment determinat.

En l'assegurança de salut, hi ha algunes dificultats en el funcionament del sistema. Això és degut a les retallades de fons. La taxa actual de 3,6% no pot proporcionar la cobertura d'atenció de salut, fins i tot la població activa. Àmbit d'aplicació serà desenvolupat amb els fons necessaris.