Les pedres en els conductes biliars: Causes, símptomes i tractament

Coledocolitiasis - un terme que es refereix a la presència de pedres a la bilis conductes. Per regla general, com obstrucció formada a la vesícula biliar. Conductes - que són petits tubs a través dels quals flueix la bilis de la vesícula biliar a l'intestí. Organ representa entitat piriforme sota del fetge, a la cantonada superior dreta de la cavitat abdominal. Típicament, les pedres a la bufeta o romanen lliure de passar a través del tracte biliar comú.

No obstant això, els resultats d'estudis estadístics es va trobar que aproximadament el 15% dels pacients amb la presència de càlculs biliars són i pedres en els conductes biliars.

símptomes

Coledocolitiasis - malaltia indolent que no pot expressar-se en qualsevol forma durant mesos i fins i tot anys. No obstant això, en els casos en què la pedra es queda encallat en el conducte, i es transforma en una obstrucció, experimenta els següents signes de:

• dolor abdominal localitzat en el costat superior dret o en el medi;
• febre;
• icterícia (color groguenc dels ulls i la pell);
• pèrdua de gana;
• nàusees i vòmits;
• femta de color argila.

Pedra en el conducte de la vesícula biliar pot causar tant dolor irregular i persistent. De vegades, el dolor va semblar calmar-se, que a través d'un període d'augmentar bruscament. El dolor agut pot donar lloc a la urgent necessitat de buscar atenció mèdica. Les manifestacions més greus de trastorns sovint es confonen amb els símptomes de la malaltia cardíaca - com ara atac de cor.

complicacions

Pedra en el conducte biliar (la presència de símptomes de la qual el pacient ignora llarg) pot conduir a la infecció de les vies biliars. Els bacteris que proliferen ràpidament a la zona de la lesió, es poden moure en el fetge. Les conseqüències d'aquestes infeccions representen una amenaça directa per a la vida humana. A més de la destrucció bacteriana pot passar, i complicacions com ara holangiolitichesky cirrosi hepàtica o pancreatitis.

raons

Hi ha dos tipus de pedres: colesterol i pigment.

Educació sobre el Colesterol té un color groguenc i són els més comuns. Els científics creuen que les pedres d'aquest tipus s'acumulen gradualment de la bilis, que conté:

• l'excés de colesterol;
• excés de bilirubina;
• sals biliars insuficients.

sorgeixen els dipòsits de colesterol en els casos de buidament de la vesícula biliar incompleta o massa rar.

Encara no se sap per quina raó es formen càlculs de pigment en els conductes biliars. D'acord amb les observacions dels metges, que es troben en pacients que pateixen de:

• cirrosi;
• tracte biliar malalties infeccioses;
• trastorns sanguinis hereditaris, que condueixen a una producció excessiva de bilirubina fetge.

factors de risc

En situació de risc en el primer lloc són les persones amb antecedents de càlculs biliars i altres patologies associades amb el funcionament de la producció de la bilis cos i vies relacionades. A més, aquests pacients troben sovint pedres en els conductes biliars després de l'eliminació de la bufeta. Els càlculs biliars és de vegades suficient per causar un gran malestar i un dolor fort.

Els següents factors augmenten el risc de deposició de colesterol i lesions pigmentades en la deducció maneres:

• l'obesitat;
• dieta alta en calories amb l'excés de greix i baixa en saturació de la fibra;
• embaràs;
• lloc de llarg;
• pèrdua ràpida de pes;
• manca d'activitat física.

Alguns d'aquests factors són relativament fàcils de solucionar, de manera que els canvis apropiats per al seu estil de vida.

Circumstàncies que no es poden canviar inclouen:

• edat: Pedres troben sovint en la gent gran;
• Gènere: Les dones més propenses a patir d'aquesta malaltia;
• nacionalitat: asiàtics, mexicans i els indis americans coledocolitiasis es diagnostica amb més freqüència que els representants d'altres nacions;
• Antecedents familiars: segons alguns científics, característiques genètiques poden tenir un paper important en el desenvolupament de la predisposició a la coledocolitiasis.

diagnòstics

Amb els símptomes que correspongui, el metge haurà de assegurar-la presència de càlculs en el tracte biliar general. Per a fins de diagnòstic, realitzat un dels següents estudis d'imatge:

• transabdominal ultrasò - un procediment en el qual les ones de so d'alta freqüència aplicada, el que permet examinar l'estat del fetge, la vesícula biliar, la melsa, el ronyó i el pàncrees;
• tomografia computada abdominal (creu de raigs X);
• ecografia endoscòpica (sensor d'ultrasò es col·loca en un tub endoscòpic flexible i es porta a través de la boca en el tracte digestiu);
• endoscòpica retrògrada colangiografia - procediment que li permet no només per localitzar les pedres en els conductes biliars, sinó també altres fenòmens patològics (tumors, estrenyiment seccions);
• Magnetic colangiopancreatografia per ressonància - MRI de la vesícula biliar i el conducte pancreàtic;
• Percutània colangiografia transgepaticheskaya - de raigs X de la via biliar.

El metge també pot designar una o més anàlisi de sang per verificar la presència o absència d'infecció i simultàniament comprovar l'estabilitat de funcionament del fetge i el pàncrees. La següent enquesta es prescriu amb més freqüència:

• hemograma complet;
• prova de la bilirubina;
• Anàlisi dels enzims pancreàtics;
• anàlisi de la funció hepàtica.

tractament

Les pedres de conducte biliar han de ser retirats per al terreny normal, i la desaparició del dolor. Per tal d'eliminar l'obstrucció, els metges poden recomanar un dels següents procediments:

• extracció de pedres;
• trencar el colesterol i la formació de pigment en fragments (fragmentació litotrícia);
• cirurgia per extirpar la vesícula biliar i l'obstrucció ductal (colecistectomia);
• cirurgia, que consisteix en la dissecció de conducte biliar total per a l'eliminació de pedres o per facilitar el seu pas (esfinterotomia);
• col·locació de stents biliars.

procediments

esfinterotomia endoscòpica biliar segueix sent el tractament més comú per a la coledocolitiasis. Durant aquest procediment, un conducte biliar ocluido es va col·locar un dispositiu especial en la forma d'un globus o cistella. Amb la seva ajuda eliminar l'obstrucció de les vies. Aquest mètode ha demostrat ser eficaç en el 85% dels casos.

Si la pedra no surt per si mateixos i el metge sospita que la esfinterotomia endoscòpica biliar no és suficient, és nomenat litotrícia. En aquest procediment, les pedres es trituren en trossos petits per facilitar la seva eliminació o pas independent.

Pedra en el conducte de la vesícula biliar pot ser adjacent a la mateixa forma al cos. En aquests casos, el tractament més eficaç es considera la retirada de la vesícula biliar. Durant la cirurgia, el metge examinarà el flux per assegurar el seu terreny normal.

Si les pedres, per alguna raó no poden eliminar completament mitjançant cirurgia (així com si vostè ha estat patint de dolor causat per l'obstrucció dels càlculs del conducte, però no desitja treure la vesícula biliar), el metge recomanarà la col·locació de stents biliars. El procediment consisteix en la instal·lació de petits tubs que s'estenen passatge i d'aquesta manera eliminar l'obstrucció i pedres al conducte biliar. El funcionament és suau en la naturalesa i ofereix una prevenció eficaç dels casos d'coledocolitiasis en el futur. A més, els stents són capaços de protegir i malalties infeccioses.

prevenció

Si una vegada que hagi experimentat el dolor associat amb coledocolitiasis, probablement mal de nou - no una vegada. Fins i tot la extirpació de la vesícula no representa el millor tractament: les pedres del conducte biliar han de ser abordats en concret, en cas contrari el risc de romandre manifestacions símptomes típics d'una condició patològica.

No obstant això, en molts casos es pot prevenir coledocolitiasis. És suficient perquè petits canvis en el seu estil de vida. El risc de la malaltia a reduir significativament l'exercici i lleugers canvis moderats en la dieta. Els metges aconsellen més sovint com caminar poden dur a terme per assegurar-se que la seva dieta són les fibres vegetals presents en grans quantitats. ingesta de greixos saturats és desitjable reduir.

pronòstic a llarg termini

El 2008, diversos ben coneguts clíniques mèdiques al Canadà i els Estats Units va dur a terme un estudi segons el qual al voltant del 14% dels pacients tornar a sentir els símptomes de la presència de càlculs en els conductes biliars dins dels quinze anys després dels primers símptomes d'un mal i el pas d'un tractament adequat típic. És evident que l'eliminació de pedres del conducte biliar no sempre es realitza amb prou cura, ja que hi ha raons per creure que la malaltia recurrent s'associa amb un augment en les formacions de colesterol residuals de mida.

remeis populars

La medicina alternativa no es considera que és un mitjà molt eficaç de tractar amb coledocolitiasis, però, segons alguns experts, els remeis casolans simples preparats a casa, capaç d'enfortir el corrent de la bilis i prevenir la producció i acumulació d'excés de colesterol.

Vostè sent dolor i se sospita que la causa - una pedra en el conducte biliar? Què fer, si ens tornem al doctor que no hi ha oportunitat? Proveu un d'aquests mètodes populars.

productes naturals

• Aboqui una cullerada de vinagre de sidra de poma en un got de suc de poma i Revuelva. Beure cada vegada que sent el dolor de la vesícula biliar i conductes. Significa proporcionar un efecte analgèsic després de 5-15 minuts.
• Afegir quatre cullerades de suc de llimona en un got d'aigua. Prengui la barreja amb l'estómac buit cada matí. La teràpia dura diverses setmanes - fins a la completa eliminació de les pedres del cos.
• Bullir una tassa d'aigua, afegir una culleradeta de fulles seques triturades de menta, retirar del foc, tapar i deixar durant cinc minuts. Colar i afegir una culleradeta de mel. Beure te de menta calent dues vegades al dia durant 4-6 setmanes, és millor entre els àpats.
• Preparar la barreja de verdures. Per a això, esprémer el suc d'un tomàquet i un cogombre 4 pastanagues mitjanes. Barrejar i beure dues vegades al dia. Seguiu aquests passos durant dues setmanes i es donarà compte de la rapidesa que la seva condició torna a la normalitat.

herbes

• Col · locar una culleradeta de pols d'arrel de dent de lleó es va assecar en un got. Abocar l'aigua calenta, tapar i deixar reposar durant cinc minuts. Colar, afegir una mica de mel per millorar el sabor. Beure un te fet de dent de lleó, dues o tres vegades al dia durant 1-2 setmanes, per dissoldre els càlculs en els conductes després de l'extirpació de la vesícula.
• te medicinal també es pot fer d'altres plantes útils. Afegir dues cullerades d'arrel de malví i una culleradeta de Berberis aquifolium en quatre tasses d'aigua. Bullir la barreja durant 15 minuts, a continuació, retirar del foc. Afegir dues cullerades de seques fulles de dent de lleó i una culleradeta de fulles seques de menta, i després infondre el te durant 15 minuts. Colar i beure durant tot el dia.

A més, les fulles verdes tendres de dent de lleó es poden utilitzar directament en els aliments - per exemple, al vapor o s'afegeix a les amanides de vegetals frescos.

Dent de lleó contraindicat en pacients amb diagnòstic de diabetis.