La síndrome sideropenic en l'anèmia per deficiència de ferro: símptomes, tractament

Ferro - és un dels elements, sense que el cos humà no pot funcionar plenament. No obstant això, hi ha el risc de violació dels seus subministraments de l'impacte de diversos factors i processos. Un dels problemes més comuns és l'anèmia per deficiència de ferro (IDA). Es pot desenvolupar tant en nens com en adults, i fins i tot les dones embarassades estan en risc. Tenint en compte tot el potencial destructiu de la malaltia, val la pena per a més detalls.

El que s'entén per una anèmia per deficiència de ferro?

Abans de síndrome d'sideropenic estudi amb anèmia per deficiència de ferro, ha de tocar l'arrel del problema associat amb la manca d'elements traça. Aquest tipus d'anèmia és una condició patològica caracteritzada per una disminució en el nivell d'hemoglobina a la sang a causa de la deficiència notable de ferro en el cos. Directament el dèficit apareix a causa de la violació de la seva recepció i assimilació, oa causa de la pèrdua patològica d'aquest element.

L'anèmia ferropènica (també conegut com ferropènica) es diferencia de la majoria d'altres anèmies que si no hi ha una reducció dels glòbuls vermells. En la majoria dels casos es diagnostica en dones en edat fèrtil, les dones embarassades i nens.

Les causes de la malaltia

Inicialment han d'indicar els factors de risc, que poden ocórrer quan la deficiència de ferro. L'augment del consum de ferro, que és seguit per l'anèmia pot ser causada per l'embaràs repetit període abundant menstruació de ràpid creixement i la lactància durant pubertantnogo període. Les persones grans poden posar en perill la utilització del ferro. També el nombre de malalties senils contra el qual s'incrementa significativament l'anèmia (intestí diverticulosi, insuficiència renal, oncopathology et al.).

La preocupació sobre un problema tal com la deficiència de ferro, és necessari i, en aquest cas, quan interromput l'absorció d'aquest element en erythrokaryocytes nivell (a causa de la ingesta insuficient de ferro dels aliments). Com les causes de l'anèmia per deficiència de ferro, que té sentit per al tractament de qualsevol malaltia que condueixen a la pèrdua de sang. Això pot estar ulcerat tumor i els processos en el tracte gastrointestinal, endometriosi, hemorroides cròniques i altres. En casos rars, es pot observar la pèrdua de sang des diverticle de Meckel de l'intestí prim, on una úlcera pèptica causa de la formació d'àcid clorhídric i peptina.

Les causes de l'anèmia per deficiència de ferro poden estar associades amb tumors glomicheskimi en els pulmons, pleura i el diafragma, així com en el mesenteri de l'intestí i l'estómac. Aquests tumors, que tenen una connexió directa amb el tancament de les artèries, poden ulcerar i convertir-se en l'origen de l'hemorràgia. hemorràgia de vegades un fet establert en el cas de siderosis pulmonar heretada o adquirida, que es complica per l'hemorràgia. Com a resultat d'aquest procés, el ferro en el cos humà és alliberat, seguit per posar de la seva pulmó en forma d'hemosiderina i sense la possibilitat de la seva posterior eliminació. La pèrdua de ferro en l'orina pot ser causa d'una combinació de malalties com ara glomerulonefritis crònica i adquirida llum hemosiderosis, que té origen autoimmune.

De vegades causes d'anèmia per deficiència de ferro associada amb la pèrdua de ferro juntament amb la sang, estan directament relacionats amb l'efecte de la helmints que estan penetrant en la paret intestinal, causant dany a la mateixa i, com a conseqüència, mikrokrovopoteri que pot conduir al desenvolupament de IDA. El risc d'aquest tipus d'anèmia és real i per a aquells donants que donen sang amb freqüència. I com una altra raó hemorràgia, digne d'atenció, és possible determinar el hemangioma dels òrgans interns.

El ferro en el cos humà es pot absorbeix malament a causa de les petites malalties intestinals, que es produeixen en relació amb el síndrome de mala absorció de l'intestí disbacteriosis i resecció de l'intestí. Anteriorment, es podia satisfer amb força freqüència l'opinió que la gastritis atròfica, després d'haver reduït la funció secretora, calia tenir en compte que la veritable causa de l'anèmia per deficiència de ferro. De fet, una malaltia d'aquest tipus és capaç de proporcionar només una influència auxiliar.

La deficiència de ferro latent (oculta, sense símptomes clínics) es pot detectar a nivell bioquímic. Caracteritzat per una deficiència o absència d'una forta disminució dels dipòsits dels macròfags de la medul·la òssia de microelements, que pot ser identificat per un color especial. Val la pena repetir que en aquesta etapa, la pèrdua de ferro pot ser detectada només en condicions de laboratori.

Una altra característica, que permet identificar el dèficit - una reducció dels nivells de ferritina sèrica.

Els símptomes característics de l'anèmia per deficiència de ferro

Per símptomes s'entenen millor, té sentit dividir el procés de formació de la deficiència de ferro en 3 etapes.

Parlant de la primera etapa, és de destacar que no s'acompanya de signes clínics. Només es pot identificar mitjançant la determinació de la quantitat de l'absorció de ferro radioactiu en el tracte gastrointestinal i el nombre d'hemosiderina, que està continguda en els macròfags de medul·la òssia.

La segona etapa es pot descriure com una deficiència de ferro latent. Es manifesta per una disminució de la tolerància a l'exercici i la fatiga significativa. Tots aquests signes indiquen clarament una manca de ferro en els teixits a causa de la disminució en la concentració d'enzims que contenen ferro. En aquest estat, dos processos tenen lloc simultàniament: la reducció dels nivells de ferritina en eritròcits i sèrum, així com la falta de saturació de ferro transferrina.

Sota la tercera etapa, cal entendre la manifestació clínica de l'anèmia per deficiència de ferro. Els símptomes principals d'aquest període es poden atribuir els trastorns tròfics de la pell, les ungles, els cabells, els símptomes ferropènica (fatiga i debilitat), el creixement de la debilitat muscular, dificultat per respirar i signes d'insuficiència cerebral i cardíac (brunzit a les orelles, marejos, mal de pit, desmais ).

Per símptomes sideropénica durant el tercer pas s'aplica el desig de menjar guix -. Geofagia, disúria, incontinència urinària, instar olor de benzina, acetona, etc. Amb geophagic que fa, és a més de la deficiència de ferro pot ser indicatiu d'una falta en el cos de magnesi i zinc.

En descriure els símptomes comuns de la deficiència de ferro, cal prestar atenció a símptomes com debilitat, pèrdua de gana, síncope, palpitacions, mals de cap, irritabilitat, tensió arterial baixa intermitent "mosques" davant dels ulls, la manca de son a la nit i somnolència durant el dia, un augment gradual de la temperatura, disminució en l'atenció i la memòria, així com plor i nerviosisme.

La síndrome sideropenic influència

És important entendre que el ferro és un component de molts enzims. Per aquesta raó, quan hi ha una deficiència, l'activitat enzimàtica es redueix i durant els processos metabòlics normals en el cos és pertorbat. D'aquesta manera, la síndrome ferropènica és la causa de molts dels símptomes:

1. Canvis a la pell. Quan hi ha una deficiència de ferro, es pot veure el pelat i la sequedat de la pell, el que eventualment esquerdes. L'aparició d'esquerdes pot palmes, les cantonades de la boca, i fins i tot els peus de l'anus. Cabell amb aquesta síndrome d'hora es torna gris, es tornen fràgils i cauen de forma activa. Aproximadament una quarta part dels pacients es va enfrontar amb estries fràgils, aprimament i transversals ungles. La deficiència de ferro en els teixits En realitat, és una conseqüència de la manca d'enzims tissulars.
2. Canvis en el sistema muscular. Ferro deficiència dóna lloc a una falta d'enzims i mioglobina en el múscul. Això condueix a la fatiga i debilitat. En els adolescents, així com en els nens, la manca de ferro en els enzims provoca un retard del desenvolupament físic i el creixement. A causa del fet que el sistema muscular es debilita, el pacient sent una necessitat imperiosa d'orinar, dificultat per mantenir l'orina al riure i tossir. Les nenes amb deficiència de ferro sovint han de fer front a mullar el llit.

La síndrome sideropenic també altera les membranes mucoses del tracte intestinal (esquerdes a les cantonades de la boca, estomatitis angular, l'augment de la susceptibilitat a la càries dental i la malaltia periodontal). A més, hi ha un canvi de la percepció de les olors. Per tal síndrome pacients comencen a rebre betum olor, fuel, gasolina, gas, naftalè, acetona, terra mullada després de la pluja, els vernissos.

Els canvis també afecten a gust. És un fort desig de provar els productes no alimentaris, com ara pols de dents, massa crua, gel, sorra, argila, carn picada, cereals.

En una malaltia tal com la síndrome sideropenic, mucosa varien les membranes del tracte respiratori superior i inferior. Aquests canvis condueixen al desenvolupament de la rinitis atròfica i faringitis. La gran majoria de les persones amb síndrome de deficiència de ferro apareix escleròtica blau. Com a resultat de violació gidroskolirovaniya mal funcionament lisina es produeix en el procés de síntesi de col·lagen.

Si la deficiència de ferro és un risc de canvis en el sistema immunològic. Estem parlant de la reducció dels nivells de certes immunoglobulines, B-lisina, i lisozima. A més, hi ha una infracció de l'activitat fagocítica dels neutròfils i la immunitat cel·lular.

Quan un problema com la síndrome ferropènica, no s'exclou l'aparició de canvis distròfics dels òrgans interns. Aquests inclouen secundari sideropenic anèmic miocàrdica. Es manifesta mitjançant l'enfortiment de la primera pilota a la punta del cor i l'expansió dels límits de la malaptesa de percussió.

La deficiència de ferro també pot canviar i l'estat de l'aparell digestiu. Estem parlant de símptomes com ara disfàgia ferropènica, sequedat de les mucoses de l'esòfag i possiblement la seva destrucció. Els pacients comencen a sentir dificultat per empassar a la nit o en un estat d'esgotament. Pot perjudicar la respiració dels teixits, el que porta a l'atròfia gradual de la mucosa gàstrica, en la qual el desenvolupament de gastritis atròfica. síndrome sideropénica i pot conduir a una reducció de la secreció gàstrica, la qual cosa pot resultar ahilii.

Per què és l'anèmia ferropènica en les dones embarassades?

En la dona hagi tingut un fill, la deficiència de ferro pot ser causa de l'aparició de malalties ginecològiques i extragenitals abans de l'embaràs, així com una alta demanda de ferro durant el desenvolupament fetal.

Hi ha molts factors que poden influir en l'aparició de malalties com l'anèmia. La deficiència de ferro en dones embarassades, per regla general, desenvolupat per les següents raons:

• esmentat anteriorment ekstragenital'nye malalties cròniques (malalties del cor, úlcera duodenal i d'estómac, gastritis atròfica, la insuficiència renal, les infestacions per helmints, les malalties del fetge, malalties que s'acompanyen d'epistaxi, i hemorroides);
• impacte en el cos de diferents substàncies químiques i pesticides d'una dona, que són capaços d'inhibir l'absorció de ferro;
• deficiència congènita;
• trastorns del procés de l'absorció de ferro (pancreatitis crònica, enteritis, la resecció de l'intestí prim, disbiosi intestinal);
• dieta inadequada, que no és capaç de proporcionar el lliurament de l'element traça en el cos en les quantitats requerides.

La deficiència de ferro en nens

Durant tot el període d'embaràs en el cos del nen és la formació de la composició bàsica del oligoelement a la sang. No obstant això, el lliurament de ferro més activa de gots placentaris es pot observar en el tercer trimestre. En nadó a terme els nivells normals de la mateixa en el cos ha de ser igual a 400 mg. En aquest cas, els nens que han nascut abans del terme desitjat, aquest indicador no s'eleva per sobre de 100 mg.

És important tenir en compte el fet que la llet materna conté suficient quantitat d'aquest element traça per al cos del nen reposició abans dels 4 mesos d'edat. Per tant, si és massa aviat per interrompre la lactància materna, el nen pot desenvolupar deficiència de ferro. Les causes de l'anèmia per deficiència de ferro en els nens poden estar associats amb el període prenatal. Estem parlant de diverses malalties infeccioses de la mare durant l'embaràs, primerenca i tardana i la síndrome d'intoxicació per hipòxia. Afectar la depleció de ferro pot factors com ara els embarassos múltiples quan la síndrome de transfusió fetal, anèmia per deficiència crònica de ferro durant l'embaràs, i sagnat uterí-placentari.

El perill és intrapart hemorràgia massiva període durant el part i el cordó lligat prematura. Pel que fa al període posterior al part, en aquesta etapa de la deficiència de ferro pot ser la conseqüència de l'acceleració del ritme de creixement del nen, el deslletament precoç i la llet sencera de vaca malalties, que s'acompanya de l'absorció intestinal.

Una anàlisi de sang per detectar ANADA

Es requereix aquest mètode de diagnòstic per tal de determinar els nivells reduïts de l'hemoglobina i els glòbuls vermells. Es pot utilitzar per identificar l'anèmia hemolítica i deficiència de ferro, mitjançant la fixació de les característiques morfològiques de les cèl·lules vermelles de la sang i cèl·lules vermelles.

En el cas de la química sanguínia IDA necessàriament disminució en la concentració de ferritina sèrica, augment de la TIBC, disminució de la concentració de ferro sèric i significativament menys del normal element traça les dades de saturació de transferrina.

És important saber que el dia abans del lliurament de l'anàlisi no pot beure alcohol. No cal menjar durant 8 hores abans del diagnòstic es permet només aigua neta i sense gas.

diagnòstic diferencial

En aquest cas, de gran ajuda en el diagnòstic de la malaltia és capaç d'història. L'anèmia ferropènica es converteix sovint en el context d'altres malalties, de manera que la informació seria de gran utilitat. Quant a l'enfocament diferencial per al diagnòstic de l'anèmia per deficiència de ferro, que es porta a terme amb aquelles malalties que poden causar deficiència de ferro. Per tant talassèmia es caracteritza pels signes clínics i de laboratori shemoliza eritròcits (engrandit la mida de la melsa, l'augment dels nivells de bilirubina indirecta, anèmia hipocrómica, reticulocitosis i alt contingut de ferro en el dipòsit i el sèrum de la sang).

Els mètodes de tractament

Per tal de superar un problema tal com una falta de ferro a la sang, és necessari abordar de manera competent l'estratègia de recuperació. Cada pacient ha de manifestar-enfocament individual, en cas contrari el nivell desitjat d'eficàcia de les intervencions terapèutiques per assolir difícil.

Quan un problema tal com la deficiència de ferro en el cos, el tractament implica principalment l'exposició per un factor que provoca anèmia. La correcció d'aquesta condició amb la medicació també juga un paper en el procés de recuperació.

S'ha de prestar atenció i nutrició. Els pacients AIF racions s'han d'incloure els productes que contenen ferro hemo. Aquesta carn de conill, vedella, carn de res. No s'oblidi succínic, cítric i àcid ascòrbic. Omplir la deficiència de ferro ajudarà a que l'ús de la fibra dietètica, calci, oxalat i polifenols (proteïna de soja, te, cafè, xocolata, llet).

Fent referència als temes de tractament de drogues amb més detall, val la pena assenyalar que les drogues de ferro es prescriuen taxa d'1,5 a 2 mesos. Després que el nivell d'Hb es normalitza, es mostra la teràpia de manteniment usant mitjanes dosis durant 4-6 setmanes.

Els suplements de ferro per l'anèmia acceptats basen 100-200 mg / dia. Després de la dosi es redueix a 30-60 g (2-4 mesos). Els més populars inclouen els següents fàrmacs: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". En general, els medicaments es realitza abans dels àpats. Les excepcions són els pacients que són diagnosticats gastritis i úlceres. Els medicaments abans esmentats no poden beure productes, capaços d'unir-se al ferro (llet, te, cafè). En cas contrari, s'anul·larà el seu efecte. Inicialment ha de ser conscient d'un efecte secundari inofensiu, que és capaç de produir suplements de ferro per l'anèmia (és a dir, més fosc és el color de les dents). Per tenir por de tal reacció no és necessari. Pel que fa a les conseqüències desagradables de tractament mèdic, pot causar trastorns gastrointestinals (restrenyiment, dolor abdominal), i nàusees.

El mètode bàsic de l'administració de fàrmacs amb la deficiència de ferro - dins. Però en el cas de malalties intestinals, en què el procés d'aspiració interromput mostra administració parenteral.

prevenció

En la majoria dels casos, mitjançant el tractament mèdic dels metges administrar per corregir la deficiència de ferro. No obstant això, la malaltia és capaç de repetir-se una i desenvolupament (rarament). Per evitar tal desenvolupament, la necessitat de la prevenció de l'anèmia per deficiència de ferro. Això significa un control anual dels paràmetres d'anàlisi clínic de la sang, la ràpida eliminació de totes les causes de la pèrdua de sang i la nutrició. Els que estan en situació de risc, el metge pot prescriure rebre els preparatius necessaris amb fins preventius.

És obvi que la manca de ferro a la sang - aquest és un problema molt seriós. Això pot confirmar qualsevol historial mèdic. L'anèmia ferropènica, independentment de quin tipus de pacient en qüestió, és un excel·lent exemple d'una malaltia extremadament destructiu. Per tant, quan cal, els primers símptomes de la manca d'aquest oligoelement consultar a un metge i rebre tractament en el moment oportú.