La síndrome de l'artèria vertebral en la osteocondrosis cervical: símptomes i tractament

вертебробазилярный синдром. La llista de problemes de salut associats amb osteocondrosis cervical, un lloc especial està ocupat per l'anomenada síndrome vertebrobasilar. другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента. Especial, perquè a més d'altres violacions de la circulació cerebral, aquesta patologia no només redueix la qualitat de vida del pacient, però sense estar subjecte a un tractament a temps, pot suposar una greu amenaça per a la salut i el benestar del pacient.

Què és la síndrome vertebrobasilar?

индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. artèria vertebral Indra a osteocondrosis cervical - un trastorn complex, va sorgir lev a els causa de la violació de la hemodinàmica a l'artèria vertebral. является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем. Tal estat està en na de les complicacions de la steohondroza cervical capaços, a causa de les característiques anatòmiques específiques de l'artèria vertebral, el que porta a la frustració funcionament de gairebé tots els òrgans i sistemes.

ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния. P ristalnoe atenció a aquesta malaltia a causa del fet que, a més de la incomoditat subjectiva (dolor, marejos, problemes de visió), síndrome vertebral capaç d'afectar negativament les funcions vitals d'un seguit d'estructures del sistema nerviós central que causa que amenacen la salut i l'estat de vida.

Les causes de la

особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Les causes d'aquesta malaltia s'incrusten en l'anatomia de la columna cervical, i en particular el de l'artèria. парный сосуд является ветвью подключичной артерии. Això duplica el recipient és una branca de l'artèria subclàvia. шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . En apropar a sis mu mu vèrtebres cervicals, l'artèria vertebral entra al canal format pels processos de les vèrtebres cervicals (el primer element en la sisena). череп . Del canal i l'artèria vertebral entra al crani.

подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков. Situada al canal de l'os, artèria vertebral està exposat a la menor deformació i la inestabilitat de les vèrtebres cervicals, així com la reducció de l'altura del disc intervertebral.

вертеброгенного синдрома: Mecanismes de desenvolupament vertebrogénica síndrome:

1. деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга. Artèria causa de la deformació disminueix el volum de flux de sang a ell, el que implica que els trastorns circulatoris basals de les estructures cerebrals.
2. Un altre mecanisme per al desenvolupament de símptomes patològics associats amb la osteocondrosis cervical - és irritada, o fins i tot negació del feix nerviós simpàtic, que funciona en conjunció amb l'artèria vertebral. La lesió de les fibres nervioses i condueix a una ràpida aparició de símptomes neurològics.

синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза . I la formació d'un símptoma patològic conegut com a síndrome de l'artèria vertebral enmig de la osteoartritis cervical.

factors de risc

возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это: Hi ha diverses condicions en què hi ha una major probabilitat de síndrome de l'artèria vertebral amb osteocondrosis cervical (causa de la mentida malaltia en la patologia de la columna vertebral), és:

1. ам остеохондроз. osteocondrosis AM.
2. збыточная масса тела, характерная для ожирения. I característic de pes zbytochnaya de l'obesitat.
3. Les malalties sistèmiques acompanyats de trastorns metabòlics (diabetis, aterosclerosi).
4. резмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки. B rezmernye estrès emocional i l'esforç físic.
5. истематические токсические воздействия (алкоголь, никотин). Amb istematicheskie tòxic efectes (alcohol, nicotina).
6. предрасположенность к сосудистым нарушениям. determinada genèticament predisposició a trastorns vasculars.

manifestacions clíniques

данной сосудистой патологии весьма узнаваема: La simptomatologia de la patologia vascular és bastant reconeixible:

• риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. N ristupoobraznye va expressar mals de cap, que es caracteritza per un caràcter polsant i s'han estès des de la part posterior del coll fins a la part posterior, i després - en la direcció dels temples i àrea del front. вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию. El mal de cap més comú quan la síndrome vertebrogénicos és la localització unilateral.

• олезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы. B sensació oleznennye localitza directament sobre la superfície del cuir cabellut.
• арушения со стороны вестибулярно го аппарата : чувство неустойчивости как во время ходьб ы , т ак и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. arusheniya costat H del sistema vestibular: una sensació d'inestabilitat, tant durant el passeig s, t ^ i en repòs, balancins episodis de vertigen, deteriorament, audibilitat sons estranys audició com a timbre o soroll a les orelles. Уплывание пола из-под ног" при резких поворотах головы. "Volar fora del sòl sota els seus peus" durant els girs bruscos del cap.
• ощущения песка в глазах. Subjectiva disminució de l'agudesa visual a causa de parpelleig espurnes davant dels ulls, mosques, la boirina o el vel, sensació de sorra als ulls.
• апряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации) . H apryazhenie i el dolor dels músculs del coll (especialment a la palpació).
• Els episodis d'adormiment en qualsevol de les àrees de la cara.
• в области сердечно-сосудистой с феры в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха. Les infraccions en matèria de Thera cardiovascular amb uns episodis de taquicàrdia, dolor al pit, falta d'alè durant la inhalació.
• manifestacions psicològiques en forma d'agressió, convulsions, atacs de pànic, depressió o addicció a l'apatia.

, основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками: A més de la pressió arterial alta, sovint acompanyada de síndrome de l'artèria vertebral en osteocondrosis cervical, els principals símptomes de trastorns vasculars, en els casos greus poden estar acompanyats per les següents característiques:

• ошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой. T oshnota derivada de l'altitud atac i acabant amb vòmits.
• совершении движени й в шейном отделе - наклонах и поворотах головы. P otreskivanie i la crisi en la comissió del primer moviment a la columna cervical - la inclinació i el cap giratòria.
• сторон ы зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость. Hi ha una forta fenòmens patològics dels costats de s: visió doble davant els seus ulls, estrenyiment del camp visual, visió borrosa.
• N rogressirovanie pèrdua i l'amplificació del soroll anormal de l'audició.
• P asstroystvo acte d'empassar.
• El deteriorament de la sensibilitat de la pell dels llavis, la llengua i la membrana mucosa de la gola; entumiment i parestèsies en aquestes àrees.
• N La pèrdua de la consciència. Sovint aquest estat precedeix Fa rebutjar la posició del cap (per exemple, en mirar cap amunt). утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз. Aproximació de la pèrdua de la consciència pot ser reconegut per millorar les nàusees i marejos, parla borrosa, pèrdua sobtada de la visió en un dels seus ulls.

признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе . Aquestes característiques combinades amb el dolor i altres símptomes de la patologia cervical aguda indiquen gairebé amb precisió la síndrome de l'artèria vertebral amb osteocondrosis cervical.

diagnòstics

ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . La varietat de vertebrogénica subjectiva n Els signes d'aquesta síndrome i les diferents percepcions dels diferents queixes dels pacients fa que sigui difícil de diagnosticar la síndrome vertebrobasilar. En aquest sentit, s'ha desenvolupat una llista de reconeixements obligatori per identificar signes objectius característics de la malaltia.

• уплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии. Una exploració upleksnoe o ecografia Doppler de les artèries per detectar deformacions artèria vertebral extravasal.
• ых позвон ков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела. crida de la cala de la radiografia Shein mitjançant proves funcionals i la captura d'una imatge en la flexió i extensió de la columna cervical.

• РТ (м агнитно-резонансная томография ) , выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов. M RT (m ressonància agnitno), revela la presència, el grau i la localització de les deformacions vasculars.

La síndrome de l'artèria vertebral són diagnosticats amb osteocondrosis cervical als pacients amb tres principals criteris clínics:

1. H Alice característica d'aquesta conjunts de patologia i combinacions dels símptomes.
2. магнитно-резонансной томографии и рентгена ше и типичные изменения. En els mètodes yyavlennye utilitzant imatges de ressonància magnètica i de raigs X més gran que qualsevol dels canvis típics.
3. violacions típics detectats durant l'exploració, així com en el Doppler de l'artèria vertebral utilitzant proves d'estrès, en la flexió i extensió del cap.

вертеброгенного синдрома. Tal una llista de criteris de diagnòstic s'ha establert per tal d'evitar la síndrome vertebrogénico sobrediagnòstic.

La importància del diagnòstic diferencial

инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. sobtats atacs de mals de cap associats amb marejos i nàusees en el fons de la pujada de la pressió arterial, així com la probabilitat de pèrdua de consciència poden testificar en favor d'un cop a la piscina vertebrobasilar -bazilyarnom, atac isquèmic transitori, o danys infecciosos i tòxics per al teixit nerviós en el sistema nerviós central, i per identificar la síndrome de artèria vertebral en osteocondrosis cervical. возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Els símptomes apareixen de cop i volta, de manera que és difícil de recollir la història. госпитализации и детального обследования. Els dos estats es classifiquen com a urgent i és una indicació d'hospitalització i un examen detallat.

болезней . El diagnòstic diferencial és essencial per a la selecció correcta de tractament de cadascuna d'aquestes malalties.

teràpia amb medicaments

сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения. Quan la malaltia vascular, que es refereix a l'artèria vertebral i la síndrome cervical en osteocondrosis, el tractament ha de necessàriament ser complex i no implicar només etiologia, sinó també per orientar els trastorns de correcció resultants de la circulació deteriorada.

1. подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. El primer pas és la selecció de tractament farmacològic de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides per a l'eliminació de la inflamació neurogènica. иоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; Ex ioritet preparacions donades del grup dels NSAID tipus selectiu, el bloqueig de només el segon tipus d'enzim ciclooxigenasa; безопасностью для пациента. Aquest enfocament combina l'eficàcia de la lluita contra la malaltia amb la seguretat del pacient. нимесулида , мелоксикама или целекоксиба . Els representants típics d'aquest grup de fàrmacs són les composicions a base de nimesulida, meloxicam i celecoxib.
2. синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры ше и. Una sèrie de violacions, el que va causar símptomes en la síndrome vertebrogénicos desenvolupa sota la influència de Shae i els músculs hipertonia patològics. - синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Aquesta és una de les característiques del que ens enfrontem - la síndrome de l'artèria vertebral en osteocondrosis cervical. пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Comentaris de pacients indiquen que la inclusió d'un règim per als relaxants promou la normalització més ràpida de la salut i condició general. препаратов хороший эффект дают "М идокалм" , "С ирдалуд" , "Б аклофен" . Des del grup d'aquests fàrmacs produir un efecte bo "idokalm M", "C irdalud", "B aklofen". L'eliminació dels espasmes musculars, relaxants musculars redueixen la intensitat del dolor, reduint així la necessitat de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. El punt important! Durant l'aplicació d'aquests medicaments s'han d'abstenir de realitzar activitats que requereixen més atenció i reaccions ràpides. синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе . D'altra banda, aquest treball és incompatible amb trastorns vestibulars que es manifesten síndrome de l'artèria vertebral amb osteocondrosis cervical.
3. состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне , н емыслимо без применения средств, нормализующих ми к р оциркуляцию , биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей. El tractament de condicions causades pel mal funcionament de la conca vertebrobasilar hemodinàmica, n emyslimo sense aplicar mitjans per normalitzar I otsirkulyatsiyu p, agents bioactius i altres fàrmacs l'acció es dirigeix a la lluita contra la hipòxia tissular.

mètodes físics

недостаточн о эффективн а ; Com una tècnica d'auto-sanació, teràpia física és insuficient per eficaç i; требует комплексного подхода к лечению. síndrome de l'artèria vertebral en osteocondrosis cervical requereix un enfocament integrat de tractament. No obstant això, com la fisioteràpia auxiliar dóna molt bons resultats.

El desavantatge pot considerar que el seu ús està contraindicat en la malaltia degenerativa del disc aguda.

вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка. Massatge en la síndrome de vertebrogénico és sovint contraindicat fins i tot en remissió, ja que pot causar el desplaçament de les vèrtebres i pessigar el feix neurovascular.

La tècnica preferida per a aquesta patologia és la reflexologia capaç de disparar els espasmes musculars, sense causar dany al pacient i sense agreujar la seva condició.

иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Igualment important és el tractament ortopèdic (immobilització de la columna cervical mitjançant el collaret desgastat I Schantz). момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы. Especialment important és el moment en què cció empitjorar la condició del pacient està associada amb un canvi en els moviments de posició o el cap.

мышечного каркаса шеи. Més enllà de l'aguda necessitat de prendre una sèrie de mesures per enfortir els músculs del coll del marc. посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. A causa de la naturalesa de la patologia decideixen si els efectes a través de massatge o teràpia física han de prendre especialista. должны выполняться под контролем специалиста. L'exercici també s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un especialista.

Els mètodes tradicionals

справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома. Entre les receptes que contenen l'experiència de les persones en el tractament de certs trastorns, hi ha eines per ajudar a fer front a algunes manifestacions vertebrogénicos síndrome.

1. L'ús d'all per reduir la viscositat de la sang. те трое суток. Per a la composició terapèutica de tres grans caps d'all és necessari moldre i sobreviure en els foscor durant tres dies. одинаковых количествах мед и лимонный сок. A continuació, necessita una gran quantitat de tensió i afegir-hi en quantitats iguals de mel i suc de llimona. и ть перед сном по столовой ложке. I R 5 cullerada de l'hora de dormir.
2. состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. disminució de la pressió arterial contribueixen composició recepció preparada a partir de 40 g d'estigmes de blat de moro, 20 grams de bàlsam de llimona, suc de llimona i una tassa d'aigua bullint. полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды. Després d'una hora d'infusió de prendre la meitat d'una tassa tres vegades al dia durant 30 minuts abans de menjar.

Cal recordar: en ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. una situació tan greu com la síndrome de l'artèria vertebral amb osteocondrosis cervical, causa la malaltia i el trastorn no s'eliminen moltes infusions d'herbes o altres remeis casolans. терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. esquema complet de la teràpia pot ser prescrit pel metge tractant després d'un examen detallat del pacient. Les persones també usats com a agents auxiliars; el seu ús es permet en les condicions següents:

• тсутствие аллергических реакций на ингредиенты . La manca de reaccions al·lèrgiques orgànics als ingredients.
• тсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача. La manca de contraindicacions orgànics i l'aprovació del metge.

Indicacions per al tractament quirúrgic

вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний: La decisió presa ràpida intervenció en cas de síndrome d'vertebrogénica causa malalties següents:

• шемические атаки, инсульты . I els atacs shemicheskie, accidents cerebrovasculars.
• нтеллектуально- мнестические , когнитивные расстройства . I, trastorns cognitius mnestical ntellektualno-.
• тремительное прогрессирование расстройств зр ения, слуха и равновесия. Amb la progressió dels trastorns eniya tremitelnoe sp, audició i l'equilibri.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий. A més, el testimoni dels casos reconeguts en el qual la síndrome de l'artèria vertebral en osteocondrosis cervical combinada amb hipertensió severa, anomalies anatòmiques de les artèries vertebrals o aterosclerosi, així com la ineficiència de les intervencions terapèutiques.

complicacions

La complicació més greu de síndrome vertebrobasilar és un cop a la conca vertebrobasilar. Les seves conseqüències poden ser:

• счезновение слуха. I l'oïda scheznovenie.
• олная потеря зрения. P Una pèrdua completa de la visió.
• ердечно-сосудистая недостаточность. Amb erdechno insuficiència vascular.
• La decisió del sistema respiratori.