Hemorràgia del parènquima: símptomes i primers auxilis

És hemorràgia parenquimatosa, en què la sang no es destaca, però a causa dels danys als òrgans interns o en certes patologies dels seus extrems en la cavitat interna del cos (peritoneal, pleural).

tipus de sagnat

El sagnat és el sagnat dels vasos. Molt sovint, es converteix en la causa del dany. Això pot ser a causa d'un trauma (que passa sovint), o les conseqüències dels canvis patològics en el cos. Aquest vaixells "fusió" es pot veure a la tuberculosi, malalties oncològiques, úlceres, els òrgans interns.

El sagnat es pot dividir en externa, quan la sang des del got danyat es vessa a través de la ferida o obertures naturals, i interna. En aquest cas, la sang s'acumula a les cavitats. Els següents tipus d'hemorràgia externa:

• capil·lar - sorgeixen a causa de danys en la superfície, la sang s'allibera en petites quantitats, gota a gota;
• Venosa - és a causa de les lesions més profundes (talls, ferides punxants) amb gran quantitat de sang flueix de color vermell fosc;
• sang - convertit en un profund dany causa que danya la paret arterial, la sang s'aboca polsant raig i té un color vermell brillant;
• sagnat mesclat també es pot produir lesions més profundes quan, mentre que l'hemorràgia de manera simultània a la ferida i l'artèria i la vena.

hemorràgies internes

El sagnat intern també pot ser classificat d'acord amb el procés de localització. Quan cops i danys del pit poden causar sagnat en el qual la sang flueix en la cavitat pleural. En aquest cas, s'està acumulant allà, comprimeix els pulmons. És la dificultat per respirar i es manifesta en l'augment de dificultat per respirar.

Sagnat a l'abdomen pot ser el resultat de malalties dels òrgans apilats en ell, en les dones pot ser la decisió d'un embaràs ectòpic, però més sovint la causa de l'hemorràgia interna a l'abdomen es converteix trauma abdominal tancat, que s'acompanya de ruptura del fetge o la melsa. En aquest cas es diu que l'hemorràgia del parènquima. D'altra banda, amb una sang tals sagnat no pot fluir a terme només en la cavitat abdominal, sinó també acumular-se en el teixit més gruixut, la impregnació ells.

Quin és el parènquima

Parènquima - un teixit, que és la base de molts òrgans interns. Anatòmicament, es forma en funció de la tasca epitelial del cos, dels nervis, muscular, mieloide, limfoide o teixit. òrgans parenquimales són considerats com el fetge, la melsa, els ronyons, diverses glàndules i fins i tot el cervell. Una característica d'aquests cossos és que cada un d'ells està format dissenys de parènquima especialitzat, permetent que el cos per realitzar la seva funció. El fetge és els seus segments en el ronyó - els nefrones, a la melsa - els fol·licles. A més de la parènquima, en l'estructura de tals cossos emeten estroma - marc teixit connectiu, que realitza una funció de suport i tròfic. Si el dany és els vasos sanguinis més petits (capil·lars) que subministren aquests òrgans, es presenta hemorràgia del parènquima. Sovint és difícil diagnosticar la presència i, per tant, en el moment en què comencen a prestar assistència, possible pèrdua de sang. És per això que el diagnòstic oportú i aturar l'hemorràgia del parènquima és una prioritat del cirurgià.

Les causes de l'hemorràgia del parènquima

En primer lloc entre les causes de la lesió presa incondicionalment. Independentment de si aquesta va ser la causa - accident de trànsit, un cop o una caiguda des d'una altura, - fins i tot una exposició menor pot ser suficient per iniciar l'hemorràgia del parènquima. Això és a causa del fet que fins i tot una bastant petita laceració del cos de la càpsula (i en general és molt tendra), ja que els vasos sanguinis que alimenten el parènquima i per tant són aquí en gran nombre, estan danyats i la sang comença a fluir a la cavitat corporal.

A més de les lesions, truqui al següent malaltia del parènquima poden sagnar:

• tumors, tant malignes i benignes;
• infeccions (tuberculosi);
• Patologia d'òrgans parenquimatosos (hemangioma);
• lesions parasitàries;
• patologia de la coagulació de la sang.

El mecanisme de la pèrdua de sang

La conseqüència de l'hemorràgia en el cos pot ser sagnat (en aquest cas per vessar la sang s'infiltra en el teixit circumdant) o hematoma. Després, en el teixit d'una cavitat plena de sang. Quan l'hemorràgia parenquimatosa són possibles les dues opcions. El perill és que els vasos sanguinis que alimenten el parènquima, la seva estructura no ha caigut, el que significa que el sagnat va a continuar. Encara que no és intensa, és encara els símptomes de l'anèmia s'incrementaran com a resultat, els òrgans i el cervell es veuran afectades per la hipòxia. Amb la pèrdua de sang considerable desenvolupa xoc hemorràgic - una malaltia greu en la qual la pressió arterial es redueix significativament i progressant signes d' insuficiència d'òrgans.

Els signes d'hemorràgia parenquimatosa

Malgrat l'evident perill per a la vida del pacient, com el sagnat no sempre és possible identificar immediatament. Sovint passa que la pèrdua de sang es produeix en el temps amb pràcticament cap impacte en el benestar general. Parènquima sagnat en les primeres etapes es pot sospitar per debilitat general, somnolència, marejos. El pacient té set, "vola", i enfosquiment dels ulls, suor freda. Possible desmais. El grau de pèrdua de sang es pot mesurar per factors com ara el pols, la pressió sanguínia i altres signes objectius.

Amb poca pèrdua de sang, possiblement, una petita disminució de la pressió i l'augment de la freqüència cardíaca (80-90 ppm). En alguns casos, generalment passa sense símptomes obvis, el que crea un perill encara més gran a mesura que l'hemorràgia del parènquima no pot aturar-se.

Per moderada característica de pèrdua de sang d'augmentar la freqüència cardíaca a 100 batecs per minut o superior, i una reducció en els índexs de pressió arterial sistòlica per sota de 90 mmHg. Art. també les notes respiració ràpida, pell pàl·lida, suor enganxós fred, extremitats fredes, sequedat de boca, debilitat greu, letargia, debilitat, confusió de la consciència.

En cas de pèrdua de sang de la pressió arterial sistòlica severa cau per sota de 80 mm, i la freqüència del pols pot excedir de 110 batecs per minut. La respiració, gran part de l'aprenentatge superficial, badallant nablyudpetsya, somnolència patològica, tremolor, disminució de la diüresi, pal·lidesa sobtada, vetes de greix de la pell, letargia o confusió, sigueu dolorosa, cianosi de les extremitats, akrozianoz.

Sagnat, que amenaça la vida

L'hemorràgia interna massiva caracteritzada per la reducció de la pressió a 60 i augment del ritme cardíac a 140-160 batecs per minut. Cheyne-Stokes (moviments respiratoris aprofundir primer i ser més freqüent, però la seva intensitat és 5-7 inhalació comença a caure, seguit d'una pausa). consciència confús o absent, mareig, pell pàl·lida bruscament, de vegades amb un tint grisenc. Els trets facials afilats, s'enfonsen els ulls.

la pèrdua de sang Lethal (per regla general, és un terç del volum, és a dir, 1,5-2 litres) està acompanyada pel desenvolupament de coma. En aquest cas, la pressió es redueix per sota de 60 mm, o en absolut determinat, la reducció de pols es desaccelera a 2-10 traços convulsions observades, respiració panteixant, pupil·les dilatades, pell seca, "marbre". En general, aquesta condició és irreversible - inevitablement ve l'agonia, i després la mort.

hemorràgia del parènquima - primers auxilis

Tothom sap que molt sovint d'una manera oportuna per proporcionar els primers auxilis pot salvar la vida del pacient. Per desgràcia, el mateix no es pot dir d'una hemorràgia interna. hemorràgia del parènquima no pot ser detingut o reduït mitjans improvisats, el més important, el que pot fer-se a la víctima - és com, és a dir, per trucar a una ambulància abans possible per lliurar-lo al hospital quirúrgic.

Per a la condició del pacient no s'ha deteriorat, fins a la seva arribada, pot proporcionar la següent assistència a l'hemorràgia del parènquima:

• donar a la víctima una posició horitzontal amb les cames elevades en el cas que possiblement hemorràgia en la cavitat abdominal, o en una posició semi-asseguda amb sospita de hemotórax;
• en l'àrea de sagnat previst posar en fred.

Fer atenció! Els pacients amb símptomes d'hemorràgia interna està estrictament prohibit àrea de teràpia de calor, provocar el vòmit i fer ènemes i donar medicaments que estimulen el cor.

tractament

Fins ara, l'única manera d'aturar l'hemorràgia del parènquima - una intervenció quirúrgica. Típicament, això succeeix durant una operació d'emergència, abans que els estudis de conducta de laboratori que avaluen les cèl·lules d'hematòcrit, concentració d'hemoglobina i de la sang vermella fan ultrasò abdominal, x-ray.

Hi ha diverses formes d'aturar l'hemorràgia del parènquima. Ells són:

• resecció d'òrgans;
• assecat de la glàndula;
• recipient de electrocoagulació;
• sutura vascular;
• embolització de gots d'alimentació;
• l'ús d'esponges hemostàtiques.

Juntament amb la parada de l'hemorràgia, la tasca més important és compensar la pèrdua de sang, restaurar el volum de la microcirculació fluid circulant i millorar. Per a aquest propòsit porta a terme la transfusió de sang, plasma i productes sanguinis, i el manteniment d'un 5% de solució de glucosa, solució salina.