Els antibiòtics són l'última generació d'ampli espectre

Entre les drogues ocupen un lloc important antibiòtics d'última generació activa contra molts gèrmens. S'utilitzen per al tractament de patologies infeccioses, el que va reduir significativament la mortalitat dels pacients del banal a pneumònies data i pielonefritis. A causa antibiòtics per facilitat i recuperació a la bronquitis, sinusitis accelerat, i es va fer possible realitzar procediments quirúrgics complexos. Fins i tot les infeccions de ferides es tracten amb èxit amb antibiòtics.

antibiòtics d'ampli espectre (ABSHS)

Aquesta categoria inclou agents antimicrobians actius contra organismes gram-negatives i gram-positives. El primer són els agents causants de malalties intestinals, patologies inflamatòries de la urogenital i respiratori. organismes gram-positius causen comunament infeccions de la ferida i intervenen l'aparició de complicacions postoperatòries en cirurgia.

Llista ABSHS diferent temps d'alliberament

Alguns antibiòtic d'ampli espectre de l'última generació són actius contra infeccions per protozous. Els exemples inclouen derivats de nitroimidazol - tinidazol, metronidazol i ornidazol. El metronidazol més àmpliament utilitzat a causa de la assequibilitat. El seu anàleg de classe - tinidazol - espectre similar d'activitat antimicrobiana, però parenteral no aplicada. En general, tots els grups d'antibiòtics d'ampli espectre es presenten com segueix:

• penicil·lines naturals;
• aminopenicillin ingibitorzaschischennye;
• penicil·lines pseudomones, incloent ingibitorzaschischennye;
• cefalosporines III cefalosporines de generació de generació IV ;
• grup aminoglicòsids;
• antibiòtics de tetraciclina ;
• antibiòtics macròlids;
• nombre d'antibiòtics carbapenem;
• cloramfenicol;
• fosfomicina;
• rifampicina;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• grup nitrofurans;
• nitroimidazol sèrie d'antibiòtics.

Aquesta llista no se li dóna els noms dels grups d'antibiòtics d'espectre reduït. Són específics per a un petit nombre de microbis i són eficaços contra ells. fàrmacs d'espectre estret no es poden utilitzar per al tractament de la superinfecció i no s'apliquen empíricament. S'utilitzen com un antibiòtics de primera línia en un patogen prescrit.

La llista de les generacions passades ABSHS

Els anteriors agents antimicrobians pertanyen a una àmplia varietat de fàrmacs. Aquesta és una llista completa dels grups de substàncies amb activitat enfront de bacteris gram-positives i gram-negatives. No obstant això, la llista conté tant l'última generació d'antibiòtics i representants anteriors del grup. Dels representants de les últimes generacions de l'anterior són els grups de fàrmacs següents:

• aminopenicillin que són resistents a beta-lactamasa ( "sulbactam", "Ampicilina", "clavulanato" "amoxicil·lina");
• cefalosporines de generacions III i IV ( "cefotaxima" "cefoperazona" "ceftazidima" "ceftriaxona" "cefpiroma" "cefepima");
• generació III antibiòtics aminoglicòsids ( "amicacina" "netilmicina");
• macròlids de 14 i 15 membres semi-sintètics ( "roxitromicina" "claritromicina," "azitromicina");
• Naturals de 16 membres antibiòtics macròlids ( "midecamicina");
• fluoroquinolones III i IV generacions ( "levofloxacina" "esparfloxacino" "gatifloxacina" "trovafloxacino" "moxifloxacina");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatina" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "La nitrofurantoïna" "Furazidin", "ersefuril").

Els antibiòtics que s'exclouen de la llista

Aquestes penicil·lines antipseudomonas prèviament protegides tenen un ampli espectre d'activitat, però, aplicar-se només contra P. aeruginosa en vista de la necessitat de reduir el contacte probable amb l'última data i potent antibiòtic. Això evita el risc de bacteris resistents als fàrmacs. El major eficàcia contra la infecció per Pseudomonas manifesta "tazobactam." De tant en tant "Piperacilina" i "clavulanato" utilitzats com l'última generació d'antibiòtics per a la pneumònia causada per soques hospitalàries del patogen.

També a la llista són cap grup d'antibiòtics d'última generació de les penicil·lines naturals i anti-estafilococs. La primera no es pot utilitzar en el tractament del pacient a causa de la necessitat de l'administració intravenosa o intramuscular freqüent. Les formes que els permeten prendre per via oral, no existeix. Una situació similar existeix amb les cefalosporines. Amb el mateix espectre d'activitat com les penicil·lines, no poden administrar-se per via oral a causa de la destrucció a l'estómac.

Cefalosporines i penicil·lines ús parenteral - és l'última generació d'antibiòtics eficaços per a la pneumònia. NVI científics han tingut èxit en el desenvolupament d'una forma de dosificació de l'administració enteral. No obstant això, la investigació encara no ha posat en pràctica, i una sèrie de medicaments pot ser utilitzat fins ara només en les institucions de salut estacionàries.

antibiòtics altament eficaços per als nens

Exploració de l'última generació d'antibiòtics, la llista de medicaments recomanats per als nens, es va reduir significativament. En la infància, només pot ser utilitzat per representants de diversos aminopenicilinas ( "amoxicil·lina", "clavulanato"), cefalosporines ( "La ceftriaxona" "La cefepima"), macròlids ( "", "midecamicina azitromicina" "roxitromicina", "claritromicina"). antibiòtics d'fluoroquinolona, carbapenems i nitrofurans no es poden utilitzar a causa de l'opressió del creixement dels ossos, el fetge i toxicitat renal.

nitrofurans sistema no s'apliquen a causa de la falta d'evidència científica que dóna suport a la seguretat del tractament. L'única excepció és "furatsillina", adequada per al tractament local de les ferides. antibiòtics moderns i altament eficients per a l'última generació de nens com segueix: macròlids, penicil·lines, cefalosporines (noms dels medicaments es donen més amunt). El grup restant dels agents antimicrobians no es recomana causa de l'efecte tòxic, i trastorns de l'esquelet.

ABSHS per a les dones embarassades

Segons la classificació de la FDA (EUA), només uns pocs dels antibiòtics d'última generació poden usar-se en el tractament de les dones embarassades, que és llista molt petita. Pertanyen a les categories A i B, que és el perill que no s'ha confirmat o efectes teratogènics en estudis amb animals.

Les substàncies amb efectes no provats sobre el fetus, així com amb la presència de l'efecte tòxic només es poden utilitzar en cas de prevalença d'efecte terapèutic durant un costat (categoria C i D). Preparacions de la categoria X difereixen efectes teratogènics provades en el fetus, si cal, causa del seu ús necessàriament avortament.

Durant l'embaràs, els següents antibiòtics d'última generació tauletes d'ampli espectre: aminopenicillin protegit ( "Amoklav", "amoxiclav"), cefalosporines ( "cefazolina" "ceftriaxona" "cefepima"). Macròlids ( "azitromicina", "claritromicina", "midecamicina" "roxitromicina") estan autoritzats a utilitzar en el tercer trimestre de la gestació a causa del fet que el seu efecte teratogènic no s'ha estudiat completament, i la manca d'ella no es pot parlar de forma inequívoca. A més, les dones embarassades fan servir de manera segura antibiòtics de penicil·lina en absència d'al·lèrgies.

L'ús d'antibiòtics en el tractament de la bronquitis

Tots els antibiòtics d'última generació d'ampli espectre, en teoria, es poden utilitzar per a la bronquitis i pneumònia si les seves característiques farmacodinàmiques òptima per això. No obstant això, hi ha esquemes òptims de tractament racional d'aquestes malalties. Es tenen en compte les variacions combinacions reeixides d'antimicrobians per assegurar una àmplia cobertura de les soques microbianes.

Nitrofurans, derivats de nitroimidazol i sulfonamides ús irracional en les malalties inflamatòries del sistema respiratori. La combinació més reeixida de bronquitis o pneumònia, el flux de pulmó està protegit macròlid amb aminopenicillin ( "Amoklav" + "azitromicina"). bronquitis perllongada requereix cefalosporina cita en lloc aminopenicillin ( "La ceftriaxona" + "azitromicina"). En aquest esquema, el macròlid pot ser substituïda per una altra classe d'anàlegs: per a "midecamicina" "claritromicina" o "roxitromicina".

Tots aquests antibiòtics d'última generació per a la bronquitis tenen un efecte pronunciat, encara que els signes clínics de la malaltia poden segueixen estant presents. El criteri de l'eficàcia del tractament - l'aparició de tos amb flegma netejat gradualment i l'alleujament de la febre. A la MPOC també debilita dispnea, gana millorat, reduït desitjos freqüència de la tos.

El tractament eficaç de la pneumònia

La pneumònia lleu del tractat sobre la base de la bronquitis, però amb l'ús de cefalosporines i macròlids. Quan moderada a severa pneumònia adquirida a la comunitat d'origen designat cefalosporina ( "La ceftriaxona" o "La cefepima") amb un nombre de fluoroquinolones ( "Ciprofloxacina" o "levofloxacina"). Aquests antibiòtics d'última generació d'ampli espectre-adquirida en la comunitat microflora així reprimir, i l'efecte del seu ús és notable en el segon dia de tractament.

última generació actual d'antibiòtics per a la pneumònia (el nom donat anteriorment) afecta el patogen, les seves funcions vitals mitjançant la supressió o matar-lo. Les primeres substàncies s'anomenen bacteriostàtica, bactericida i els últims fàrmacs. Cefalosporines i fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides i bacteriostàtics macròlids -. D'altra banda, la combinació d'antibiòtics pretén no només ampliar la gamma d'activitats, sinó també per complir amb les normes de la combinació d'un fàrmac amb un bacteriostàtic bactericida.

El tractament de la pneumònia greu en HITD

En cures intensives, on pot haver pacients amb pneumònia greu i síndrome de dificultat en el fons de la intoxicació. La principal contribució a la gravetat de l'afecció d'aquests pacients fa microflora patògena que és resistent a la majoria dels antimicrobians. En aquestes situacions, s'apliquen els carbapenems ( "Imipinem-cilastatina," "Tienam", "El meropenem"), no són vàlids per al seu ús en l'àmbit ambulatori.

El tractament de la sinusitis i la sinusitis

última generació actual d'antibiòtics per a la sinusitis o si utilitzada per matar els gèrmens. En aquests casos, es pot utilitzar un antibiòtic bactericida. No obstant això, si els pits principal dificultat és l'accés al lloc de la inflamació antimicrobià. Per tant, el més comunament utilitzat de cefalosporina de drogues. Un exemple és el "Ceftriaxona" o "cefepima." També es pot administrar fluoroquinolona III generació - "Levofloxacino".

El tractament de l'angina de antimicrobians moderns

l'última generació d'antibiòtics per al mal de coll són designats per al mateix propòsit. D'altra banda, i en el si, i els mateixos agents anti-microbians poden ser utilitzats en l'amigdalitis. L'única diferència és que en el cas d'inflamació de les amígdales també es poden utilitzar i antisèptics, per exemple, "furatsillina" - la preparació d'una sèrie de nitrofurans. Encara aminopenicil·lines angina de pit també es poden utilitzar sulbactam protegit amb èxit o àcid clavulànic ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). I medicaments han de ser administrats durant 10-14 dies.

El tractament de la pielonefritis i les infeccions de l'aparell genitourinari

A causa de la contaminació de les vies urinàries pels microbis, l'última generació d'antibiòtics en la pielonefritis necessària per al seu tractament. El valor terapèutic més gran que aquí són les cefalosporines, fluoroquinolones i nitrofurans. Les cefalosporines s'utilitzen en la pielonefritis relativament menys greu, i fluoroquinolones ( "ciprofloxacina", "La levofloxacina", "La ofloxacina", "La moxifloxacina") - pel deteriorament en el fons tenen la teràpia.

El fàrmac més reeixit, adequat tant per a la monoteràpia i per la combinació amb "La ceftriaxona" és representatiu de qualsevol nombre de nitrofurans - "FURAMAG"). També quinolona es pot utilitzar - "àcid nalidíxic". Recents crear altes concentracions en l'orina i són actius contra els agents causants d'infeccions urinàries. També, de vegades, quan la vagina gardnelleze disbacteriosis i aplicada "Metronidazol".

La resistència a fàrmacs i el seu efecte

A causa del canvi constant en el material genètic de microorganismes, principalment bacteris, molts eficàcia antimicrobiana es redueix significativament. L'adquisició de resistència a fàrmacs, bacteris van preparar capacitat per sobreviure en el cos humà per mediació de la degradació de les malalties infeccioses. Això obliga els investigadors a buscar i posar en pràctica nous antibiòtics d'última generació.

Durant el període d'existència dels agents antimicrobians desenvolupats per prop de 7.000 substàncies en certa manera s'utilitzen en medicina. La majoria d'ells van ser fora de servei a causa d'una clínicament importants efectes secundaris o causa de l'adquisició de resistència microbiana als mateixos. Perquè avui en dia en la medicina aplicada al voltant de 160 medicaments. Uns 20 d'ells - és l'última generació d'antibiòtics, els noms apareixen sovint en els llibres de text mèdics de la teràpia antimicrobiana de les malalties infeccioses.