Diabètica fetopatía. La diabetis durant l'embaràs

Cap té una dona no pot estar segur que el seu embaràs continuarà sense complicacions, especialment si ella està patint de qualsevol malaltia. l'estat del fetus pot afectar una varietat de factors que li puguin causar dany. Per tant, és essencial per controlar la seva salut i tractar de protegir-se dels efectes de les condicions adverses. En particular les parts relatives a aquelles dones que tenen diversos trastorns en el cos.

Les dones amb el diagnòstic "diabetis" i el somni de tenir un nadó ha de tenir en compte que en aquest cas sobre les seves espatlles una gran responsabilitat, ja que aquesta malaltia pot conduir a diverses complicacions del nadó. Un d'ells és el fetus fetopatía.

Característiques de la malaltia

fetopatía diabètica és una malaltia greu del fetus que sorgeix de la presència de la pre-diabetis o diabetis en dones embarassades, quan el nivell de glucosa és superior als nivells normals. Per a aquesta patologia canvi característic de l'estat del fetus i la disfunció de la seva pàncrees, ronyó, sistema de macro i microvascular.

Si la història d'una dona embarassada té un diagnòstic com "fruit fetopatía", el més sovint el metge decideix dur a terme el lliurament quirúrgica.

La favorable evolució de l'embaràs en dones amb diabetis depèn de nombrosos factors. Aquests inclouen: el tipus de malaltia, les complicacions dels medicaments existents, acceptades per tractar la malaltia. No hi ha por d'efectes adversos, si al llarg dels nivells de glucosa en sang l'embaràs es van elevar per sobre del valor crític.

Si no compensen aquesta malaltia, la diabetis mellitus, l'embaràs afecta negativament el desenvolupament del fetus i el període de gestació. Els metges generalment avancen rodorazreshayut dona per salvar la seva vida i la del nadó. Amb aquesta malaltia varia barrera placentària ultraestructura, de manera que deixa de funcionar normalment i lliurar tot el fetus sigui necessari. Els metges en aquest cas, sovint fan el diagnòstic de "hiperplàsia dels capil·lars." El nen en l'úter està guanyant molt de pes, però està poc desenvolupada.

evidència

La diabetis durant l'embaràs condueix al fet que el nadó neix amb els següents signes de malaltia:

• pes gran (en general més de 4 kg);
• identificar hematomes a la pell;
• inflor dels teixits tous i la pell;
• gran panxa a causa de greix subcutani molt desenvolupat;
• extremitats curtes;
• to de la pell de color vermellós-blau;
• syrovidnoy quantitat excessiva de lubricant de la pell;
• amples espatlles.

símptomes

fetopatía nadó apareix com segueix:

• dificultat respiratòria, el que explica la manca de síntesi d'una substància específica en el pulmó (tensioactiu), ajudant a esquerdament primer alè;
• probable dificultat per respirar i fins i tot aturada respiratòria poc després del naixement;
• zheltushka, que es considera un signe dels canvis patològics en el fetge, el que requereix un tractament adequat;
• trastorns neurològics: disminució del to muscular, la supressió de reflex de succió, l'alternança de disminució de l'activitat amb la hiperexcitabilitat.

raons

fetus diabètica fetopatía es desenvolupa a causa d'una evolució desfavorable de l'embaràs durant el qual es va originar tipus de diabetis mellitus descompensada 1 i 2. A més, la causa de la malaltia és la mare de la diabetis gestacional.

Una quantitat en excés de glucosa a la sang de la mare provoca pàncrees fetal comença a produir un excés d'insulina. Procedir a través de la sang de la mare al nadó de la glucosa en grans quantitats comença passar activament. No obstant això, per al ple desenvolupament del fetus requereix una certa quantitat d'ella, de manera que l'excés es converteix en greix, el que condueix a un gran pes del nadó.

Si vostè no porta a la norma de la glucèmia, pot contribuir a una forta capacitat del teixit adipós i el fetus no es desenvolupa normalment permetre que tot el sistema d'òrgans i teixits d'un nadó internes.

diagnòstics

Per identificar anomalies en el fetus, el metge prescriu els següents procediments:

• ultrasò;
• estudiar la condició biofísica del fetus;
• Doppler;
• CTG;
• avaluació dels marcadors bioquímics del sistema fetoplacentària.

celebració d'ultrasò

El mètode bàsic de determinar qualsevol violacions del fetus és el ultrasò. Recomanat celebració d'ultrasò en els següents termes, si es diagnostica amb diabetis durant l'embaràs:

• En el primer trimestre - un temps.
• En el segon trimestre - un cop com entre 24 i 26 setmanes. Això és necessari per tal d'identificar les diverses malformacions dels sistemes nerviós central, ossos i articulacions, sistema genitourinari i cardiovasculars, així com el sistema digestiu.
• Els dos podrà dur-se a terme el tercer trimestre d'ultrasò, i fins a tres vegades. Quan la diabetis mellitus dependent d'insulina és un estudi dut a terme en una setmana 30-32, i després fer-ho un cop a la setmana.

Els símptomes de la diabetis fetopatía per ecografia del fetus:

• massa pes durant un període de temps determinat;
• desproporció de cos;
• doble contorn del cap;
• un augment de la quantitat d'aigua;
• fetal doble circuit causa de la gran quantitat de greix o inflor dels teixits tous;
• en els ossos del crani marcada ehonegativnoe zona, indicant l'edema.

Biophysical Research estat del fetus

Tal examen pot revelar una violació en el desenvolupament morfofuncional del cervell, que és considerada la manifestació més greu de embriopatia. Per esbrinar-ho, un metge i una hora i mitja corregeix la respiració, el ritme cardíac i l'activitat locomotora del fetus.

Si hi ha una sospita de fetopatía, llavors el somni del nadó va a ser de curta durada, i la major part del temps que fa que els moviments actius. curta durada del son és no més de 50 minuts, temps durant el qual marcada disminució de la freqüència cardíaca i disminució de la freqüència cardíaca.

Doppler portar

Amb l'ajuda d'aquest estudi segueix els següents indicadors:

• accelerar la reducció de les fibres miocàrdiques;
• valor de sortida cardíaca;
• temps d'ejecció del ventricle esquerre;
• flux arterial sistòlica i diastòlica en la relació de l'artèria.

Doppler realitzat a la setmana 30 per avaluar la condició del sistema nerviós central.

Portar CTG amb l'avaluació de les proves funcionals

Aquest procediment permet avaluar la freqüència cardíaca en repòs, durant el moviment, la contracció uterina. Els metges fan proves i mentrestant prenen algunes mostres.

avaluació de la implementació dels marcadors bioquímics del sistema placentària

Per diagnosticar la insuficiència placentària, i mostres d'orina i de sang preses. En una malaltia com en el tercer trimestre diabètica manifesta fetopatía augment significatiu de l'ECA.

El tractament durant l'embaràs

Durant tot l'embaràs, una dona ha de dur a terme auto-monitoratge de la pressió arterial i la glucosa en sang. Si és necessari, una insulina prescrita addicional. Com a mesura preventiva el sucre necessari per investigar cada 3-4 hores al dia. La glucèmia corregida de glucosa o insulina.

diabètica fetopatía consisteix a prendre vitamines, observança de dieta especial i altres recomanacions del metge. El menjar ha de ser rica en hidrats de carboni de fàcil digestió, i es recomana per reduir el greix.

El tractament durant el part

En primer lloc, amb l'ajuda de l'ecografia determinar la data òptima de lliurament. Si l'embaràs no és complicat, és millor dona rodorazreshat a les 37 setmanes. Si hi ha una amenaça a la vida de la mare i el nen, ho fan en 36 setmanes. L'avortament mèdic en una fase anterior es porta a terme en general només si hi ha una amenaça imminent per a la vida de la mare, i el discurs no es tracta de salvar el nen.

Durant el part, els metges estan obligats a vigilar la glucèmia. Si una forta disminució en els nivells de sucre en la sang d'una dona no tindrà la força suficient durant el part, com una gran quantitat de glucosa que es gasta en les contraccions uterines. En el procés del part o immediatament després d'ells, hi ha el risc que el pacient entra en coma hipoglucèmic.

La diabetis mellitus gestacional es presenta una breu laboral. Si duren més de 10 hores, en aquest cas duta a terme cesària, després de la qual cosa el tractament es prescriu antibiòtics.

El tractament després del part

Per prevenir el desenvolupament de la hipoglucèmia i altres complicacions, algun temps després del naixement d'un nen s'administra un 5% de glucosa. Tots els nounats 2 Chasa de donar llet materna, ja que aquest fluid medicinal és capaç d'aturar estat.

període neonatal precoç s'ha de dur a terme sota la supervisió de metges que es requereixen per a monitoritzar la respiració del nen. En la seva absència connectar el ventilador. En presència de trastorns neurològics ajudar solucions de calci i de magnesi. Si el nen presenta signes de malaltia hepàtica, quan la part blanca dels ulls i la pell del nen es converteix en icterícia, el metge prescriu sessions de radiació ultraviolada en una dosi estrictament definit.

dones postpart 2-3 vegades redueixen la insulina pel fet que el nivell de glucosa en sang es redueix significativament. A l'alta taxa de glucosa es restaura als nivells normals.

complicacions

Diabètics conseqüències neonatals fetopatía poden tenir el següent:

• hipòxia neonatal;
• una forta disminució en els nivells de glucosa en sang a un nivell crític;
• insuficiència cardíaca congestiva;
• els nounats per a la diabetis;
• manca de magnesi i calci, que afecta negativament el funcionament del sistema nerviós central;
• l'obesitat.

conclusió

La diabetis fetopatía que es desenvolupa en el fetus en l'estat actual de la diabetis de la mare, és molt desagradable i perillosa malaltia. Dona necessàriament durant l'embaràs segueixi totes les recomanacions del metge i per controlar els nivells de glucosa en sang. Només en aquest cas les conseqüències per al nen no serà massa trist.