Síndrome de Bulbar: símptomes, causes, tractament

La síndrome de Bulbar, anomenada paràlisi bulbar, és una síndrome de dany als nervis cranials sublinguals, glossofaríngeos i vagals, els nuclis dels quals estan ubicats a la medulla oblongada. La síndrome de Bulbar es produeix amb un dany bilateral (menys sovint amb un sol costat) als nuclis X, IX, XI i XII dels nervis cranials relacionats amb el grup caudal i incrustats a la medulla oblongada. A més, les arrels i els troncs nerviosos a l'interior de la cavitat cranial i més enllà estan danyats.

Amb la síndrome bulbar, es produeix una paràlisi perifèrica dels músculs de la faringe, els llavis, la llengua, el paladar suau, l'epiglotis i els plecs vocals. El resultat d'aquesta paràlisi és la disfàgia (disfunció d'empassar) i la disàrtria (alteració del parla). La disàrtria bulbar es caracteritza per una veu feble i sorda, fins a l'afonia completa, hi ha un nasal i "borrós" de sons. La pronunciació de sons consonànics difereix en el lloc de l'articulació (front, llengua, esquena i llengua) i en la forma de la formació (la gespa, la parada, la tova, la dura) es converteix en la mateixa, i les vocals no es distingeixen entre si. El parla en pacients diagnosticats amb "síndrome bulbar" és una malaltia i pacients molt fatigants. Segons la gravetat de la paresia muscular i la seva prevalença, la síndrome de la disàrtria bulbar pot ser global, parcial o selectiva.

Els pacients amb paràlisi bulbar es pressionen fins i tot per aliments líquids, perquè No es poden produir deglució, en casos especialment greus, els pacients desenvolupen trastorns de l'activitat cardíaca i ritmes respiratoris, que sovint provoquen la mort. Per tant, l'atenció urgent oportuna per als pacients amb aquesta síndrome és summament important. Es tracta d'eliminar l'amenaça de la vida i transportar-la a una institució mèdica especialitzada.

La síndrome de Bulbar és típica de les següents malalties:

- malalties genètiques, com la malaltia de Kennedy i la porfiría;

- Malaltia vascular (infart de miocardi);

- syringobulbia, malaltia de la neurona motora;

- Malalties infeccioses inflamatòries (malaltia de Lyme, síndrome de Guillain-Barre);

- Malalties oncològiques (glioma de la tija cerebral).

La base per al diagnòstic de la paràlisi bulbar és la identificació de signes característics o símptomes clínics. Els mètodes més fiables de diagnòstic d'aquesta malaltia inclouen dades d'electromiografia i examen directe de l'orofaringe.

Hi ha síndromes bulbar i pseudobulbar. La principal diferència entre ells és que amb la síndrome de seudobulbar els músculs paralitzats no es troben atrofiats, és a dir, La paràlisi és perifèrica, no hi ha tires fibrilars dels músculs de la llengua i la reacció del renaixement. La paràlisi pseudobulbar sol acompanyar-se d'un plor i una riure violentes, causades per una interrupció de les connexions entre els nus subcorticals centrals i el còrtex. La síndrome de Pseudobulbar, a diferència del bulbar, no causa apnea (detinguda de la respiració) i alteracions del ritme cardíac. S'observa principalment en lesions difuses del cervell, que tenen gènesi vascular, infecciosa, intoxicant o traumàtica.

Síndrome de Bulbar: tractament.

El tractament de la paràlisi bulbar es dirigeix, principalment, a l'eliminació de la malaltia subjacent i la compensació de les funcions que es violen. Per millorar la funció d'empassar medicaments prescrits com ara l'àcid glutàmic, la proserina, els medicaments nootròpics, la galantamina i les vitamines, i amb una salivació més gran: l'atropina farmacològica. L'alimentació d'aquests pacients es fa mitjançant una sonda, és a dir, Enteralment. Si hi ha una violació de la funció respiratòria, es recomana la ventilació artificial.