Síndrome convulsiva en nens

La síndrome convulsiva es considera una contracció involuntària dels músculs, que es produeix sota la influència dels impulsos patològics del sistema nerviós central i s'acompanya d'un síncope. La freqüència de la seva aparició en els nens és alta, i poden ser generals o locals, repetitives o individuals.

Causes de convulsions

La síndrome convulsiva en nens pot ser d'origen orgànic o funcional. Les convulsions orgàniques es produeixen com a conseqüència de les malalties del SNC, i els casos funcionals es produeixen a causa de l'enverinament, els trastorns de la circulació cerebral, les infeccions d'aliments tòxics, la cardiopatia congènita i la febre.

En els nounats, en els primers 3 dies després del naixement, en la majoria dels casos, les convulsions es produeixen com a conseqüència de lesions cerebrals orgàniques, i posteriorment s'associa amb un canvi en la concentració de potassi i calci a la sang. En lactants prematurs, això pot ser degut a una hemorràgia dins dels ventricles del cervell.

Les convulsions febriles es produeixen en el fons d'augment de la temperatura corporal (més de 38 graus). Al mateix temps, l'estat del cervell i les seves membranes no pateixen, però generalment es revela l'encefalopatia perinatal (hipòxia després del naixement).

Els nens petits poden ser propensos a les convulsions en cas de violació del metabolisme de calci i fòsfor en el cos, que es denomina espasmofília.

En els nens nerviosos en un fons d'una sobreimpressió del malestar o la ira poden ocórrer convulsions afectivament-respiratòries.

La malaltia hemolítica també pot conduir a convulsions.

Imatge clínica

La síndrome convulsiu en nens gairebé sempre es desenvolupa de sobte, mentre el nen es posa actiu, la seva aparença "es desvia", el cap es tira enrere i es tanca la mandíbula. Les parts superiors es dobleguen a les articulacions del colze i del canell i les cames s'arriben. Hi ha cianosi (blau) de la pell. Després del final de les convulsions, es produeix una respiració profunda, la pell es torna pálida, el nen pot adormir-se.

Depenent de la zona de la lesió del SNC, es poden observar convulsions clòniques o tòniques. En els músculs clònics, els músculs facials i de les extremitats es contrauen durant un temps curt, i les convulsions tòniques es perllonguen i condueixen a la posició forçada de parts del cos.

A causa de la immaduresa de les estructures cerebrals en els nounats, el quadre clínic de l'atac consisteix només en l'aparició d'apnea (arrest respiratori).

Diagnòstic

La revelació de les causes de les convulsions és un assumpte llarg i complicat, per tant, el diagnòstic ha de ser realitzat per especialistes.

Depenent de la causa de la seva aparició, les manifestacions també seran diferents. Els detalls són importants per al diagnòstic, de manera que la mare haurà d'aclarir-ho tot: com va començar l'atac, quant de temps va durar, com es veia el nen, què va passar després del final de l'atac, quines circumstàncies li van precedir i si va passar abans.

Pot ser necessari donar sang per al manteniment de potassi i calci, i també fer un electroencefalograma.

Les convulsions febriles en nens no són difícils de diagnosticar, ja que sempre ocorren en el fons de febre alta. No representen els perills per al nen, i l'electroencefalograma no revela cap canvi en el cervell.

Tractament

La síndrome convulsiu en els nens requereix un tractament adequat, però es dóna un primer ajut al nen, perquè l'atac s'acaba abans que l'arribada de l'ambulància.

Durant un atac és necessari:

- Posa el nen de genolls amb el cap girant cap al seu costat

- No mantingueu el nen per la força

- Proporcionar accés a l'aire fresc (desmuntar la roba, obrir la finestra)

- Treure elements sobre els quals el nen pot resultar ferit

- Intenta posar un rodet de teixits a la boca per evitar mossegar la llengua

- Traieu el vòmit i la mucositat de la boca amb una xeringa, pera o dit (embenat)

Si hi hagués rampes afectives-respiratòries, però el nen és conscient, cal donar-li un oli de cotó mullat amb amoníac.

Si la síndrome convulsiva en nens es produeix a causa de la temperatura, és necessari controlar el seu augment i no permetre que els números superin els 38 graus, utilitzant paracetamol.

Tots els altres medicaments es poden lliurar a un nen només després de consultar a un especialista. El tractament pot ser llarg.