Pneumònia caseosa: els símptomes, el tractament, la història clínica, curs clínic, foto, diagnòstic diferencial

De moment, la societat moderna està amenaçant diverses epidèmies que amenacen d'anar a la pandèmia. malalties de TI, com ara VIH, hepatitis B i C i de tuberculosi de golf. Un alt percentatge de morts i conseqüències incapacitants no deixar a la persona l'oportunitat de lluitar contra la malaltia, i si tenim en compte que el diagnòstic depèn dels propis pacients, la seva confiança en el metge i vol ser tractat, llavors hem de dir el menys, una imatge desagradable.

definició

pneumònia caseosa és una forma de tuberculosi pulmonar. Ocorre més maligna que la pneumònia causada habitual flora cocos. I caracteritzat per un predomini de processos necròtics en el pulmó per formar quallada en lloc d'un parènquima pulmonar normal. Amb el temps, se'ls sotmet a lisi, i en el seu lloc són grans cavitats. Posteriorment, es pot o bé de la cicatriu, reduint la lleugeresa dels pulmons i, per tant, la quantitat d'oxigen subministrat i ampliat, empenyent el parènquima òrgan perifèria. Aquest procés també té un impacte negatiu sobre l'intercanvi gasós i condueix a la progressió de la hipòxia exògena.

classificació

Depenent de la zona del teixit danyat, pneumònia caseosa es divideix en tres subtipus:

1. Lobar. forma independent, captura tota l'acció completament. Com el volum de la necrosi del teixit danyat, i han estat sotmesos a grans, els pacients preval símptoma intoxicació pesat. Com a resultat, la llum es fon i cavernes format.
2. forma lobular, o lobulit. Aquesta complicació d'una tuberculosi existent. En contrast amb l'anterior, es tracta de diversos lòbuls, causant càries intoxicació alimentària severa del teixit.
3. Acinar. Es veu com una complicació de la tuberculosi miliar (solt). Malgrat el fet que el acino - és la més petita porció del pulmó, la malaltia es transfereix extremadament difícil, ja que en general no estan aïllades les zones afectades, però tot el cos del parènquima.

epidemiologia

Com es va assenyalar anteriorment, la TB es complica per aquest tipus de malalties com la pneumònia caseosa. La història de la malaltia de més de cent anys, i durant aquest temps la gent no van ser capaços de trobar una cura. Els antibiòtics que s'estan produint ara els pacients es tornen irrellevants després de deu o vint anys, a causa que el patogen tindrà temps per desenvolupar resistència a aquesta exposició química.

La malaltia es desenvolupa ràpidament, els primers símptomes apareixen amb força rapidesa després de la infecció. Les toxines produïdes pels bacteris que afecten negativament el sistema immune, debilitar-la. El principal contingent, subjecta a la pneumònia caseosa són persones socialment desfavorides. I no només a causa de la manca d'higiene bàsica, les males condicions de nutrició i de vida, sinó també a causa del fracàs del tractament de la patologia subjacent.

El desenvolupament de la malaltia

A causa de la ràpida divisió i el creixement de M. tuberculosi en els pulmons és la immunitat general i local inhibit. Els microorganismes produeixen enzims que són tòxics per al sistema immune cel·lular, l'apoptosi de tret (mort cel·lular programada). Per tant, després de l'acumulació d'una massa crítica de bacteris comença mecanismes de defensa mal funcionament del cos humà. Una incidència significativa d'agent en els òrgans interns i plom toxicitat del fàrmac a reducció de la funció del fetge, glàndula adrenal, la degeneració del múscul cardíac i la lesió del sistema nerviós.

Localment, en el fons de baixa immunitat, observat processos necròtics en el parènquima pulmonar, múltiples focus d'inflamació amb la quallada dins. A poc a poc, es dissolen les seves pròpies enzims del cos, i en el seu lloc va aparèixer una cavitat (cavitats).

símptomes

El curs clínic de la pneumònia caseosa pot tenir una sèrie d'escenaris:

1. Pneumònica, que és similar al clàssic de la pneumònia - .. alta temperatura (fins a quaranta graus), calfreds, tos, dolor al pit, dispnea.
2. Flu - fenòmens catarrals (nas que moqueja, ulls plorosos, edema laringe) predominen sobre la intoxicació. Hi ha una lleugera febre, pot ser una tos.
3. Sèpsia - una temperatura molt alta (quaranta a un grau de quaranta-), intoxicació, migranya, tos fora de línia.

Inicialment, no es van observar símptomes d'ansietat. tos seca fàcil, augment de la temperatura a la nit, la pèrdua de gana. Poden durar el temps suficient fins que una tos seca no anirà en mullat, i hi haurà un esput verdós viscós. En aquest punt, la temperatura baixa ja, i la insuficiència respiratòria, per contra, està creixent. Un metge pot sospitar que un pacient caseosa pneumònia. Els símptomes no són específics, però en conjunt amb l'anàlisi i la història de la vida del diagnòstic es fa evident.

diagnòstics

A més de recollir la història clínica i la història mèdica, el metge ha d'examinar acuradament a la persona perquè sigui possible palpar els ganglis limfàtics, escoltar la seva respiració. No obstant això, amb la finalitat de realitzar amb precisió assegurar-se que les seves suposicions són correctes, els pacients donats mèdic sobre les proves de laboratori:

1. Els raigs X del pit. Phthisiologists van trobar trets característics que són inherents en malalties com ara pneumònia caseosa. imatge de llum s'han proporcionat anteriorment, se li permet veure el teixit corporal focus de fusió múltiple.
2. Mantoux o Diaskintest. Una manera senzilla i relativament ràpida per detectar la presència d'immunitat anti-TB. Però ell no dóna una garantia al cent per cent de la malaltia, i pot ser tant negatius falsos positius i falsos.
3. microscòpia d'esput. Se li demana al pacient per recollir l'esput durant tres dies en un flascó estèril. Després es refereix al laboratori on col·loca en un medi especial Lowenstein-Jensen, que comprèn una pluralitat dels nutrients requerits per al creixement bacterià. I només una setmana després que se sàpiga, que distingeix el bacil tuberculós home o no.
4. Assegureu-vos de mantenir l'estàndard per a les proves clíniques de diagnòstic: hemograma complet, anàlisi d'orina, bioquímica sanguínia, sucre en la sang, calories per yaytseglist.

diagnòstic diferencial

El primer metge per assegurar-se que el pacient amb pneumònia molt cursi. El diagnòstic diferencial en aquest cas ajuda a prevenir malalties que són clínicament molt similars als considerats per nosaltres patologia. I a la primera fila es converteix en lobular o peripneumònia normal. L'única diferència entre ells serà a la naturalesa de masses necròtiques i en el excitador. La resta dels paràmetres de reunions.

El segon supòsit pot ser un infart pulmonar. Però és suficient per fer una angiografia per descartar un escenari d'aquest tipus. A més, el pacient ha de presentar un historial d'o lesió, o aterosclerosi, o la introducció d'aire en el torrent sanguini i / o solucions olioses.

La tercera malaltia, que s'ha de comparar és la gangrena. En el desenvolupament d'aquesta patologia té febre, la intoxicació greu, però hi haurà tos i flegma.

tractament

Un cop diagnosticada "pneumònia caseosa", el tractament s'inicia immediatament. La persona traslladada a l'hospital TB especial, on hi ha possibilitat de complir amb el repòs en llit adequada i la dieta.

En primer lloc, el metge implicat en l'alleujament de la condició aguda, si es tracta de xoc tòxic o insuficiència respiratòria. Per a aquest pacient fent absorbents d'infusió i diürètics, fer plasmafèresi. Després arriba el torn del tractament actiu quan entren en acció els antibiòtics antihypoxants, anticoagulants, hormones, interferó. La teràpia específica és l'ús d'esquemes de fàrmacs antibacterians dissenyats específicament per Mycobacterium tuberculosi.

perspectiva

pneumònia caseosa bastant difícil de tractar, per tant, per a la vida i salut efectes poden ser irreversibles. Possiblement fins i tot la destrucció total dels pulmons, el que inevitablement condueix a la insuficiència respiratòria.

Consells donats a les persones amb els metges van diagnosticar tuberculosi vareta Koch es redueix al fet que no s'ha d'executar la malaltia. Cal començar el tractament a temps i passar-hi per complet, però a causa de la mala socialització dels pacients, així com les seves condicions de vida, la pneumònia caseosa és una complicació freqüent de la tuberculosi. Aquesta epidèmia, que els metges amb prou feines fer front avui dia.