Gangrena: símptomes, causes, tractament

En el sistema respiratori salut requereix atenció des de molt jove. El cos humà està constantment sota l'atac de bacteris, virus, diversos gèrmens. Especialment el risc de malaltia augmenta durant el temps fred i el fred, va canviar els seus dies càlids i assolellats.

la contaminació de l'aire, el tabaquisme, agreugen la condició i permeten la infecció penetri més profundament en els canals respiratoris. Malaltia afecta el sistema respiratori superior. La seva debilitat, combinada amb la incapacitat del sistema immunitari per resistir l'atac de patògens condueix al desenvolupament de patologies greus en les divisions inferiors. Una d'elles és una gangrena dels pulmons.

Què és la malaltia? Quins són els símptomes característics de la malaltia? Com tractar amb ell i si pot vèncer a aquesta patologia desagradable? El primer és el primer.

Característiques de la malaltia

Quina és la gangrena dels pulmons? Aquesta patologia, en què el col·lapse del teixit pulmonar - necrosi. Tal procés té un caràcter podrit. fusió purulenta de la tela no es limita a una sola porció. El procés patològic és capaç de propagar-se ràpidament, cobrint noves àrees. La malaltia pot afectar diversos lòbuls, de vegades s'estén a tot el pulmó.

teixit afectat caracteritza marró. A l'interior localitzada de pus fètida. Necrosi no té forma estricta, i com es va esmentar anteriorment, té una tendència a ampliar-la.

Patologia es divideix en 2 tipus:

1. Distribució: malaltia lobar localització observar.
2. Restriccions: localització segmentària es troba. Sovint, aquest procés es descriu com un abscés, que porta un caràcter gangrenosa.

La malaltia és causada per microorganismes patògens. Abscés i gangrena, són essencialment els mateixos passos del procés. No obstant això, els antics difereix limiten procés de la malaltia purulenta en els teixits. cirurgians toràcics i pneumòlegs es refereixen a aquestes patologies les formes més difícils i perilloses de destrucció.

Molt sovint, la malaltia es diagnostica en homes de mitjana edat.

La gangrena dels pulmons - una malaltia molt perillosa. Sovint condueix a complicacions fatals:

• destrucció purulenta de la pleura;
• hemorràgia pulmonar;
• supuració de la paret toràcica;
• sèpsia;
• insuficiència de múltiples òrgans.

Al voltant del 60% dels pacients moren patir aquestes conseqüències.

Les causes de la malaltia

Per què existeix la gangrena? Les causes de la malaltia oculta en un sol factor - la infecció del teixit de la lesió. Sovint, els microorganismes que provoquen malaltia són bacteris anaerobis.

La malaltia pot ser una patologia independent o conseqüència de la intoxicació. Per tant, hi ha una sèrie de mecanismes d'aquest tipus de malalties doloroses com gangrena.

L'etiologia de la malaltia és la següent:

1. Provocar l'ingrés de microbis en els pulmons i la malaltia de les genives pot bronquis, nasofaringe dent. En aquestes condicions, la microflora patògens capaços propaguen en les vies respiratòries.
2. A vegades hi ha penetració en el sistema respiratori d'una quantitat traça de secreció del nas i el contingut de la gola o d'estómac quan el reflux, disfàgia, durant el vòmit. Aquest últim fenomen és sovint provocada per lesions al cap o intoxicació. Penetrat en el contingut de l'estómac agressius bronquis provoca procés necròtic en els teixits.
3. La patologia pot ser el resultat d'una ventilació inadequada. Aquesta condició es produeix sovint quan es prem cos estrany bronqui o tumor. En aquest lloc hi ha microbis, i comença a formar abscessos i gangrena.
4. Causa de la malaltia pot convertir-se en malalties purulentes de sistema respiratori. Aquestes són les següents malalties: bronquièctasi, pneumònia, abscés pulmonar.
5. Els fons són també el desenvolupament de gangrena mecanisme traumàtic. Contraure una infecció al pit pot ser causada per ferides penetrants.
6. Els microorganismes patògens capaços de propagar-se als pulmons per la sang del sistema i dels vasos limfàtics. Això es pot veure a la osteomielitis, septicèmia, les galteres, la grip i moltes altres patologies.

Un paper important en el desenvolupament de la malaltia juga un debilitament del sistema immunològic. En aquest cas, el cos no és capaç de tractar amb els microorganismes, i per tant no pot impedir l'ocurrència de la gangrena.

Els següents factors de risc destaquen:

• fumar;
• alcoholisme;
• addicció a les drogues;
• la infecció per VIH;
• la vellesa;
• ús de glucocorticoides;
• la diabetis.

simptomatologia de la malaltia

Bastant ràpid desenvolupament caracteritza per gangrena. Els símptomes són greus. La malaltia progressa ràpidament i l'estat del pacient es deteriora seriosament. Considerem el que els signes clínics vistos gangrena.

Els símptomes que caracteritzen la malaltia són els següents:

1. molèsties doloroses a l'estèrnum. Ell és molt més gran quan tussi.
2. La difícil situació del pacient: febre alta, calfreds, intoxicació pronunciat.
3. Hi ha una falta de gana, pèrdua de pes, fins l'anorèxia, taquicàrdia, dificultat per respirar.
4. tos intensa acompanyada esput escumós i pus. L'assignació diferent olor fètida. Exhibeixen un tint marró i proporcionen la capa d'escuma. Quan gangrena esput pulmonar pot ocórrer partícules de teixit mort, la sang.
5. El pacient comença a ofegar-se.
6. Hi ha sudoració profusa.
7. La manca d'oxigen condueix a la hipòxia, que es manifesta un tegument dits blaus, pell dels llavis.
8. El pacient es cansa ràpidament.
9. A vegades hi ha marejos.
10. El pacient rep una respiració profunda dolorosa. Calma el malestar respiratori provoca.

El curs de la malaltia

Penseu com desenvolupar gangrena. La patogènesi de la malaltia és molt similar al flux d'abscés pulmonar. gangrena Clínicament pot distingir el mal olor característica i alta propensió a procés hronifitsirovaniyu.

Malaltia es manifesta com segueix:

1. Inicialment, el pacient té febre. Termòmetre registri bons resultats. No obstant això, és propi d'aquells pacients que no tenen deficiència immunològica. Una persona es senti pitjor. Se sent marcada debilitat, nàusees, letargia. Sovint ve a vòmits. Apareix el dolor estèrnum. Tractant de prendre una respiració profunda causa greus molèsties. Si pressiona entre les costelles, el dolor apareix sobre l'àrea afectada, en els éssers humans.
2. Tos en general es produeix immediatament. Inicialment està sec. Llavors es converteix en mullat. Comença a tossir esput, que té una olor molt desagradable. Si la descàrrega des de fa algun temps queda en el tanc, es divideix en 3 capes. A la part superior - es va observar escuma amb llim. La capa intermèdia conté un líquid transparent. El sediment es reduirà el pus.
3. Simptomatologia està progressant ràpidament. El pacient creix dispnea, apareixen taquicàrdia, debilitat pronunciat. consciència del pacient és oprimit. En alguns casos, es presenta coma. La temperatura es pot reduir. De vegades es cau per sota de 38 C. Aquesta condició és bastant crítica, a causa de que la sang s'extreu d'un gran nombre de continguts infectats.
4. Si el pacient sobreviu aquest període, va formar una o més abscessos. Tals cavitats que contenen pus, tenen una tendència a trencar-se en un bronqui. Aquest fenomen indica el següent període de desenvolupament de la malaltia.
5. Els pacients tenen una tos que és pitjor, en el qual una gran quantitat de flegma. Si els abscessos es drenen a través de la grans bronquis, el pacient immediatament se li assigna una gran quantitat de pus, en alguns casos amb sang. La condició està millorant amb la suficient rapidesa. Però la major part del buidatge no és una forma directa, sinó a través dels bronquis petits. Això retarda significativament l'alliberament de pus d'un abscés, de manera que la condició del pacient segueix sent greu. Esput amb pulmó gangrena posseeix suficient olor pudent. De vegades conté petits trossos de teixit pulmonar - segresta.

el diagnòstic de la malaltia

Un paper important en la determinació de la patologia té un examen físic. El pacient a la saga en el procés de la respiració de la part afectada del pit, el so de percussió escurçat. Durant l'auscultació detectar el soroll respiratori debilitat, sibilàncies sec.

A més, el diagnòstic de gangrena de pulmó inclou mètodes instrumentals i de laboratori:

1. Anàlisi de sang. Es mostra un augment en el nombre de leucòcits, eritròcits nivell reduït, augmentant ESR. Una disminució en la proteïna de la sang total.
2. Els raigs X de l'estèrnum. Gangrena i necrosi del teixit pulmonar es mostren en l'atenuació d'imatge. Es troba sovint amb disgregació oral vores dentades o fistonats. Atenuació té una tendència a una difusió ràpida i durant diverses nits poden afectar lòbul adjacent, i de vegades tot el pulmó. Els raigs X mostren l'aparició d'exsudat en la cavitat pleural.
3. La tomografia computada. Aquest mètode modern de raigs-X. És particularment informatiu en aquesta patologia. Tomograma pot detectar tot el col·lapse de cavitats que corresponen a les zones de fusió dels pulmons.
4. La broncoscòpia. mètode de diagnòstic endoscòpic determina purulenta endobronchitis, l'obturació. L'estudi proporciona l'oportunitat d'observar la dinàmica del procés patològic.
5. L'anàlisi de l'esput. Després de continguts de broncoscòpia i d'esput obtinguts s'envien a les proves de laboratori. Els exàmens de diagnòstic detecten la patologia de patògens i ens permeten determinar la sensibilitat dels microorganismes als antibiòtics.

possibles complicacions

Només el tractament oportú perquè el metge pugui aturar aquesta patologia, com gangrena. Les complicacions sorgeixen, per regla general, si una visita als metges retardat.

En aquesta situació, pot haver conseqüències greus:

1. Sec, vessament pleural.
2. Un gran avanç en la cavitat pleural condueix a una pneumoempyema gangrenoso. El pacient té un dolor al flanc agut, falta d'alè, el desplaçament es produeix cor. L'estat del pacient es deteriora. El fenomen del col·lapse.
3. sagnat profús.
4. Pyosepticemia. La patologia es produeix en un context de destrucció dels pulmons d'un gran vaixell.
5. amiloïdosi renal. Es desenvolupa en el cas de la forma crònica de la malaltia.

D'altra banda, quan la gangrena llum molt alt risc de mort.

tractament conservador

La teràpia es porta a terme en un entorn hospitalari.

El tractament de gangrena pulmonar consta de les següents mesures:

1. desintoxicació intensiva. A aquests efectes, s'administra al pacient per via intravenosa de plasma substituint solucions són de baix pes molecular "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Assignar plasma barreja vodnoelektrolitnye albúmina. solució administrada glucosa (5%, 10%) amb la insulina, així com inhibidors de la proteolisi "Trasylol", "Contrycal".
2. La teràpia amb antibiòtics. Aquest és l'element més important, sense el qual el tractament de la gangrena pulmonar és simplement impossible. Inicialment recomanar antibiòtics, amb la seva àmplia gamma d'efectes. Com a regla general, es tracta dels següents medicaments: "Fortum", "La cefepima", "El meropenem", "Tienam". Sovint, els pacients s'administren un antibiòtic immediatament febrer. Després d'identificar el patogen es selecciona règim de tractament més precís. fàrmacs de combinació "Ampicilina" amb fàrmacs "Tseporin", "gentamicina", "Kefzol", "tetraolean" és bastant eficaç.
3. La desensibilització de l'organisme. El pacient es prescriu la medicació "Suprastin", "difenhidramina", "pipolfen".
4. complexos vitamínics recomanats "Retinol Acetat" "riboflavina" "cianocobalamina" "Tiamina" "piridoxina" "àcid ascòrbic".
5. Si hi ha una alta coagulació de la sang, el pacient per via intravenosa injecta medicament "Heparina".
6. Per assegurar una respiració adequada realitzada periòdica o contínuament la inhalació d'oxigen humidificat.
7. Si cal, portar la lluita amb parèsia dels intestins, la reorganització de l'arbre traqueobronquial.
8. Assignar drogues flegma. Aquests agents s'administren per via intravenosa i s'utilitza per a la inhalació. El pacient pot recomanar medicaments "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "injectiva ACC".

En la condició del pacient estrictament monitoritzats durant la teràpia. Hi ha una funció del sistema cardiovascular, el fetge i els ronyons. Aquestes últimes presten especial atenció, ja que proporcionen la sortida del material infectat i medicines.

El tractament d'un abscés gangrena i pulmó implica cavitat de drenatge. es prenen aquestes mesures, si l'abscés es localitza prop de la superfície coberta per la pleura.

teràpia operativa

Si el procés no pot estabilitzar la teràpia conservadora, llavors hi ha totes les indicacions per a la intervenció radical. Per aquesta hemodinàmica ajustat, trastorns metabòlics, van avaluar la condició del pacient (si és possible dur a terme l'operació).

La cirurgia implica l'eliminació del teixit pulmonar gangrenosa:

• lobectomia;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomia.

cures d'infermeria

La malaltia és molt difícil, tant per als pacients i per a les persones que tenen cura d'ells. Molt pesa presentar constantment olor podrit.

Proporcionar una atenció adequada al pacient, ha de ser:

1. L'ús d'agents desodorants. En aquesta funció pot actuar creosota.
2. A prop del llit del pacient ha de mantenir-se en una escupidera. Per reduir l'olor desagradable, es recomana abocar una solució de desodorització poc. A més, ha d'estar segur de tancar la tapa.
3. Els pacients que són diagnosticats de gangrena, amb tendència a la sudoració excessiva. Per tant, el pacient requerirà canvis freqüents de la roba de llit.
4. De vegades, la condició de la persona que està tan deteriorat, que no pot fins i tot fer els seus propis aliments. Per tant, aquells que tenen cura d'aquests pacients, el pacient ha de ser alimentat amb una cullera.
5. És important assegurar el descans físic i mental complet.
6. Quan hemoptisi el pacient ha d'estar en una posició semiasseguda.
7. Es prohibeix el pacient per parlar, beure una beguda calenta o un àpat.

Predicció vida

Què li espera a aquells pacients amb diagnòstic de gangrena pulmonar? Decebedor pronòstic només en el cas si no hi ha un tractament oportú. Després d'una malaltia s'expandeix molt ràpidament, cobrint àrees sanes. Si el tractament conservador falla, i la cirurgia no es realitza, el pacient mor.

Amb el tractament oportú als metges observar una imatge completament diferent. Estadístiques diu que en el 70-80% de tots els pacients perebaryvat gangrena i recuperar-se. curs complet i adequat tractament de la persona torna a la vida normal.

L'atenció especial necessita complicacions com sèpsia, hemorràgia pulmonar, insuficiència orgànica múltiple. Sota aquestes malalties a un pacient en necessitat d'assistència d'emergència. Si per alguna raó no es proporciona, l'alt risc d'efectes irreversibles en el cos.

Per tant, cal subratllar una vegada més el següent: per tal de fer front a aquesta patologia, s'han de veure immediatament a un metge i per aplicar plenament les recomanacions dels metges.