Plexe cervical i les seves branques: estructura i funció

És difícil sobreestimar el significat i la importància del plexe cervical. Les seves branques impulsats part dels músculs respiratoris i garantir el compliment de la referència de la funció dels músculs del coll. Per tant, la patologia del plexe cervical de les funcions vitals es pot veure afectada.

anatomia

plexe cervical està aparellat amb un complex format per les branques frontals de les arrels nervioses espinals cervicals superiors. Les seves branques es complementen amb tres bucles arquejades interconnecten els trossos que formen el plexe.

Algunes fonts es combinen amb una espatlla que consisteix en una meitat inferior de les arrels nervioses cervicals i dos toràcica superior. En aquestes fonts esmentades plexe cervico-braquial que consisteix dels nervis espinals segments espinals cervicals, i els dos nervis espinals toràcics superiors.

topografia

El coneixement de la topografia del plexe cervical ajuda a comprendre quines condicions mèdiques condueixen a la disfunció de les seves arrels. Per als especialistes, aquesta informació és valuosa perquè, coneixent la projecció del plexe, és més fàcil per evitar l'impacte negatiu sobre ell durant diversos procediments mèdics.

plexe cervical situada a l'alçada de les quatre vèrtebres de la columna cervical. A l'estar cobert amb la part lateral i frontal múscul esternoclidomastoïdal, es recolza amb el costat frontal del grup dels músculs profunds del coll.

Estructura i Funció

Atès que les branques del plexe cervical contenen tant aferents i eferents fibres nervioses, que funcionen com un funcions sensibles i motores.

En conseqüència, amb la derrota de les estructures del plexe cervical patiran aquestes dues àrees.

branques motores

nervis musculars o motores plexe cervical, es ramifiquen en els músculs del coll properes, com a resultat del seu moviment; ia més, participar en la formació dels bucles de coll anomenats consistents en la branca descendent del nervi hipoglòs , i les fibres nervioses, que s'estén des de l'arrel del plexe nerviós. La seva funció és la innervació dels músculs, que es troben a la part inferior respecte a l'os hioide.

També cal esmentar que, i trapezoïdal, i el múscul esternoclidomastoïdal també està innervat per les fibres nervioses, que s'estén des de l'arrel motora del plexe cervical.

detecció de departament

Sensible innervació plexe cervical es proporciona per l'anomenada pell de les seves branques, és a dir, un nervi gran oïda, nervioses petites nervis cervicals i supraclaviculars transversals occípit.

nervi frènic

Aquesta és una altra branca del plexe cervical, que té una característica interessant: com una part del nervi frènic té tant fibra motor, la ramificació en el diafragma i fent que es mogui, i sensible, proporcionant innervació al pericardi, pleura i el peritoneu.

Aquest nervi és reconeguda com la branca més important dels que formen el plexe cervical, com s'indica en el diafragma, i que inevitablement condueix a la pèrdua parèsia obertura gravetat o paràlisi variable. Aquesta condició es manifesta clínicament insuficiència respiratòria, l'altura del seu sever.

En alguns casos, quan el plexe cervical afectats i, especialment, la patologia del nervi frènic es manifesta atacs clònics en el diafragma, que apareixen cap a l'exterior com un singlot.

subministrament de sang

La principal font d'estructures de poder de la part superior de la columna cervical són petites branques de l'artèria vertebral, que, tenint origen de l'artèria subclàvia, s'eleva al llarg de la columna vertebral fins, entrant en la cavitat cranial, i fent els seus branquetes longitud total per al subministrament de sang a les estructures anatòmiques de la columna cervical.

La patologia del plexe cervical

Els signes de plexe cervical apareixen en forma de motor, sensorial i trastorns tròfics. La complexitat és causada per una combinació de símptomes en la formació de fibres nervioses tenen funcions diferents. Violacions relacionats amb l'aplicació, el que dóna branques que innerven plexe cervical. L'anatomia és tal que amb la derrota de cadascuna de les arrels pateixen les tres funcions.

possibles lesions

1. Trauma, com dislocació o subluxació de les vèrtebres cervicals, hematomes o lesions en el part neonatals.
2. La síndrome de compressió en neoplàsia compressió, fragments d'os, hematoma o un embenat (si incorrectament dibuixat immobilització de membres).
3. lesions infeccioses i inflamatòries que poden patir plexe cervical dels nervis espinals després d'una infecció (infecció de l'herpes, lesions similars a la grip, mal de coll, sífilis).
4. etiologia tòxica de plexitis cervical. Tal realització és possible amb lesions abús sistemàtic alcohol, o en el cas d'intoxicació per metalls pesats.
5. La hipotèrmia severa (hipotèrmia) pot causar inflamació dels troncs nerviosos.
6. derrota al·lèrgica o autoimmune quan la influència agressiva de cèl·lules del sistema immune va enviar per error al seu propi teixit nerviós del cos.
7. malalties sistèmiques cròniques que condueixen a la malnutrició dels troncs nerviosos.

manifestacions

Entre les lesions i malalties dels plexe cervical poden identificar-se:

• Unilateral.
• Bilateral.

Tots els casos en què la infestació i el plexe cervical branques, caracteritzat per un motor, sensorial i trastorns tròfics de innervació a la zona respectiva. Patologia passa en la seva pròxima etapa de desenvolupament:

• etapa neuràlgic. Manifestacions associades amb la irritació dels troncs nerviosos. Normalment, l'inici agut de dolor sever en l'aspecte de la cara inferior de la cara radiant per a l'oïda i la regió occipital, així com inestable irradia al braç cap avall per les puntes dels dits. La localització de dolor es correspon amb el costat afectat. Morbiditat augmenta significativament amb moviments actius i passius; estat de pau pot portar algun alleujament, però el dolor en repòs, i fins i tot a la nit, no desapareixerà del tot. El dolor acompanyat de parestèsies, el refredament del trastorn de la pell i la sensibilitat de temperatura a la zona d'innervació afectada arrel nerviosa.
• fase paralítica. parèsia Pas i paràlisi (depenent de la severitat de les lesions) es caracteritza per signes de nervis cervicals disfuncions que constitueixen el plexe cervical. A causa de les lesions del nervi frènic i observat singlot, a causa de la manca de coordinació dels músculs, dificultat amb violacions expectoració; trastorns de la veu, la respiració - fins dificultat respiratòria greu i en els casos més greus, trastorns respiratoris, fins a la insuficiència respiratòria. trastorns tròfics causar inflor i coloració blavosa de la pell, canviant la seva turgència; A més, el deteriorament de la sudoració cap al seu enfortiment. Una major durada de la malaltia és de plom capaç de canvis atròfics dels músculs de la cintura escapular, el que resulta en la formació addicional és la dislocació habitual de l'articulació de l'espatlla; o paràlisi dels músculs del coll, la severitat greu del que porta a la pèrdua dels músculs cervicals són capaços de realitzar les seves funcions: el cap del pacient en casos severs pot inclinar-se cap endavant de manera que el mentó es troba al costat del estèrnum. Quan aquestes lesions profundes moviment actiu a través dels músculs afectats no és possible; augmentar de forma independent el cap perquè el pacient no pot.
• L'etapa de reducció. En aquesta etapa, els trastorns de les funcions nervioses comencen a recuperar-se gradualment. En alguns casos, es va observar incompleta recuperació, amb fenòmens residuals en la forma d'parèsia o paràlisi de la de tipus perifèric (naturalesa lenta), i canvis atròfics de músculs (el text en el diagnòstic dels efectes residuals en forma de parèsia perifèrica ha de contenir una indicació de l'arrel nerviosa afectada).

Els efectes residuals:

• El lent (perifèrica) parèsia o paràlisi dels músculs del coll i cintura escapular, luxació habitual de l'articulació de l'espatlla i la característica postura del cap a causa dels músculs del coll febles.
• Trastorn del to muscular; rampes i espasmes en les branques del plexe cervical innervades grups de músculs.
• trastorns sensorials en forma de parestèsies i dolor d'hipersensibilitat a la zona de plexe innervació sensorial.
• trastorns tròfics de la pell i teixits tous en les zones afectades.

anestèsia

anestèsia plexe cervical permet la cirurgia al coll, de tiroides, trauma grup vasos sanguinis braquiocefálico, ferides de bala, el càncer.

Ja que la part davantera del coll en la línia mitjana branques del plexe cervical s'anastomosan, anestèsia arrels sensibles darrere de la vora esternoclidomastoïdal múscul s'ha de fer amb els dos costats. Això li permet realitzar anestèsia incloent grans intervencions en les capes profundes dels teixits del coll (incloent laringectomia, l'eliminació dels tumors de càncer).

Per tal de millorar l'efecte de branques d'anestèsia del plexe cervical, permès superfície de bloqueig addicional de les branques del nervi, enfront de la part davantera del coll.

Per cometre totes aquestes manipulacions anestèsia van realitzar enfocament anterior, ja que l'ús de la connexió lateral (injecció de solució d'anestèsic en l'espai subdural) està associada amb una alta probabilitat d'un lloc greus complicacions, de manera que la tècnica d'accés lateral, per no fer servir característiques.