Neurolèptics - que ... Acció neurolèptics. Llista dels neurolèptics

El neurolèptic és un fàrmac especial utilitzat per a diversos trastorns mentals. Com a regla general, aquestes drogues s'utilitzen per tractar síndromes neuròtiques, psicosis i la droga també es pot utilitzar en al·lucinacions. A més, es prescriuen medicaments antipsicòtics per evitar les principals manifestacions de la malaltia mental d'una persona.

Els principals efectes de les drogues en qüestió

Els efectes dels neurolèptics són múltiples. La principal característica farmacològica és un efecte calmant que es caracteritza per una disminució de la resposta als estímuls externs, un debilitament de la tensió afectiva i l'agitació psicomotriu, la supressió d'un sentiment de por, una disminució de l'agressió. Els fàrmacs antipsicòtics poden suprimir al·lucinacions, deliris i altres símptomes psicopatològics, tenen un efecte terapèutic en pacients que pateixen esquizofrènia i altres malalties psicosomàtiques.

Algunes drogues d'aquest grup tenen activitat antiemètica, es produeix un efecte neurolèptic d'aquest tipus a causa de la inhibició selectiva de les zones de desencadenament del chemoreceptor (inici) de la medulla oblongada. Alguns antipsicòtics poden tenir un efecte sedant o activador (energitzant). Un nombre d'aquests mitjans es caracteritza per elements d'acció normotimica i antidepressiva.

Les propietats farmacològiques de diversos fàrmacs neurolèptics s'expressen en diversos graus. La combinació de l'efecte antipsicòtic principal i altres propietats determina el perfil dels seus efectes i indicacions d'ús.

Com funcionen els neurolèptics?

Els neurolépticos són fàrmacs que deprimen la formació reticular del cervell d'una manera depriment. L'efecte d'aquests medicaments també s'associa amb l'efecte sobre l'aparició i la conducció de l'excitació en diversos enllaços del sistema nerviós central i perifèric. Avui en dia, el més estudiat és l'efecte dels neurolèptics, com l'efecte sobre els processos mediadors en el cervell. Els científics han acumulat prou dades sobre l'efecte d'aquests fàrmacs en processos adrenèrgics, serotoninèrgics, dopaminèrgics, colinèrgics, GABAèrgics i altres processos de neurotransmissors, inclòs l'efecte sobre els sistemes de neuropéptidos del cervell. S'ha prestat especial atenció recentment al procés d'interacció de les estructures de dopamina del cervell i neurolèptics. Quan es suprimeix l'activitat mediadora de la dopamina, l'efecte secundari principal d'aquestes drogues es manifesta, es desenvolupa l'anomenada síndrome neurolèptic, que es caracteritza per trastorns extrapiramidals, com la contracció muscular involuntària, l'acatisia, el parkinsonisme (tremolor, rigidesa muscular), ansietat motriu, febre . Aquest efecte s'aconsegueix a causa de l'efecte bloquejador dels neurolèptics en les formacions subcorticals del cervell, on es localitzen una gran quantitat de receptors sensibles a la dopamina.

Els efectes secundaris dels neurolèptics són una excusa per a la correcció del tractament i la designació de correctors especials (medicaments "Akineton", "Cyclodol").

Farmacodinàmica

El neurolèptic és un fàrmac que, actuant sobre els receptors de dopamina central, provoca alguns trastorns endocrins, incloent l'estimulació de la lactància sota la seva influència. Quan els receptors de dopamina neurolèptics estan bloquejats per la glàndula pituïtària, la secreció de la prolactina augmenta. Influint amb l'hipotàlem, aquests fàrmacs interfereixen amb la secreció de l'hormona somatotrópica i la corticotropina.

Neurolèptics: les drogues que tenen una vida mitjana relativament curta en el cos i després d'una única administració tenen un efecte de curta durada. Els científics han creat medicaments especials que tenen una acció més llarga (Moditen Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol Depot). Sovint, els antipsicòtics es combinen entre si: al matí pren un fàrmac estimulant, en el segon, un sedant. Amb l'objectiu de detindre la síndrome afectiu-delirant, es recomana prendre antidepressius i antipsicòtics en un complex.

Indicacions d'ús

L'administració de neurolèptics es prescriu, en primer lloc, per al tractament de reaccions paranoïques nosogénicas (respostes sensorials) i per al trastorn del dolor somatoform crònic.

Les regles per a la prescripció d'aquests medicaments

El tractament amb neurolèptics comença amb el nomenament d'una dosi terapèutica mitjana, llavors s'avalua l'efecte i es pren una decisió sobre la necessitat de canviar la dosi. La dosi de neurolèptics augmenta ràpidament fins a un determinat valor, que es redueix gradualment en 3-5 vegades, i la teràpia adquireix un caràcter de reanimació i de suport. Canvieu estrictament la quantitat prescrita del medicament en un ordre individual. Les dosis de manteniment es modifiquen després de l'efecte terapèutic desitjat. Conduir la teràpia anti-recaiguda és un fàrmac més adequat que té un efecte prolongat. La forma d'introduir drogues psicotròpiques és de gran importància. En la fase inicial del tractament, es recomana l'administració parenteral, en què es produeix un alleujament simptomàtic més ràpid (pulverización intravenosa, goteig intravenós, intramuscular). A més, és preferible prendre oralment els antipsicòtics. A continuació es mostrarà la llista dels fàrmacs més efectius.

La droga "Propazin"

Aquesta eina té efectes sedants, redueix els sentiments d'ansietat i activitat motora. La medicació s'utilitza per als trastorns limítrofs en pacients amb patologia somàtica, si hi ha trastorns fòbics ansiosos i obsessius. Prendre el medicament dins de 2-3 vegades al dia per 25 mg, si cal - la dosi es pot augmentar a 100-150 mg per dia. Amb l'ús de petites dosis de desenvolupament del Parkinsonisme, per regla general, no s'observa.

La droga "Etaperazin"

La medicació té un efecte activador antipsicòtic i afecta els síndromes que es caracteritzen per letargia, inhibició i apatia. A més, el fàrmac "Etaperazin" s'utilitza per tractar les neurosis acompanyades de tensió, por, ansietat. La dosi diària del fàrmac és de 20 mg.

"Triftazine"

El fàrmac té un notable efecte anti-debilitante, per als trastorns al·lucinatoris. La medicació té un efecte estimulant moderat (energitzant). Es pot utilitzar en el tractament dels estats depressius atípics amb el fenomen de l'obsessió. Per al tractament dels trastorns somatoformes, el fàrmac Triftazin es combina amb antidepressius i calmants. La dosi del fàrmac és de 20 a 25 mg per dia.

La droga "Teralen"

El fàrmac té activitat antihistamínica i neurolèptica. La droga "Teralin" és un sedant suau i té un efecte positiu amb signes sinestòpicament hipocondríacs del registre fronterer, amb símptomes psicosomàtics que es desenvolupen en el context de manifestacions infeccioses, somatogèniques i vasculars en patologies neurovegetativas. És àmpliament utilitzat en la pràctica gerontològica i pediàtrica. Recomanat per al seu ús en malalties al·lèrgiques i picor de la pell. Prendre el medicament a l'interior durant 10 a 40 mg al dia, usat intramuscularment com a solució del 0,5%.

Tiridazina

El fàrmac té un efecte antipsicòtic amb efecte calmant, sense causar retard i letargia. A més, la droga té un efecte timoleptic moderat. La medicina més efectiva mostra en els trastorns emocionals, que es caracteritzen per la tensió, la por i l'emoció. En el tractament de les condicions límit, s'utilitzen 40-100 mg de fàrmac al dia. Amb fenòmens com la neurastenia, l'augment de la irritabilitat, l'ansietat, els trastorns gastrointestinals funcionals neurogènics i cardiovasculars prenen el fàrmac 2-3 vegades al dia durant 5-10-25 mg. Amb desordre nerviós premenstrual: 1-2 vegades al dia durant 25 mg.

La droga "Chlorprothixen"

El fàrmac té efectes antipsicòtics i sedants, augmenta l'efecte de les drogues hipnòtiques. La medicació s'utilitza per a les condicions psiconeurístiques caracteritzades per temors i ansietats. L'ús de la droga està indicat en les neurosis, inclòs en un context de diverses malalties somàtiques, amb trastorns del son, picor de la pell, estats subdepressius. La dosi del fàrmac és de 5 a 10-15 mg, prendre el medicament després dels àpats, 3-4 vegades al dia.

La droga "Fluanxol"

Aquest fàrmac té efectes antidepressius, activadors i ansiolítics. Quan tracteu condicions depressives i apàtiques, prengui 0,5-3 mg de medicació al dia. Per al tractament de trastorns psicosomàtics amb subdepression, astènia, manifestacions hipocondríacs, la dosi diària és de 3 mg. El medicament "Fluanxol" no produeix somnolència diürna i no afecta l'atenció.

Significa "Eglonil"

La droga regula el sistema nerviós central, presenta una activitat neurolèptica moderada, que es combina amb alguns efectes estimulants i antidepressius. S'utilitza per a les condicions per a les quals és característic el letargia, la inhibició, l'anèmia. S'utilitza en pacients amb trastorns somatoformes i somatitzats al fons de l'estat d'ànim subdepressiu i amb dolors cutanis acompanyats de pruïja. Aquest medicament està especialment indicat per al seu ús en pacients amb depressió latent, trastorns isostostàtics. També es recomana utilitzar la medicació Egonil per a la depressió amb una síndrome cefàlica pronunciada , en presència de sensacions com el mareig i la migranya. L'agent també té un efecte citoprotector a la mucosa gàstrica, per la qual cosa s'utilitza per tractar afeccions com gastritis, úlcera duodenal i úlcera d'estómac, síndrome d'intestí irritable, malaltia de Crohn. La dosi recomanada del fàrmac és de 50 a 100 mg per dia, la dosi diària, si cal, pot augmentar a 150-200 mg. La medicació es pot prendre conjuntament amb antidepressius sedants.

Efecte secundari dels antipsicòtics

Igual que qualsevol altre medicament, les parts negatives tenen neurolèptics, els comentaris d'aquells que van usar aquests fàrmacs indiquen el possible desenvolupament d'efectes no desitjats. L'ús a llarg termini o incorrecte d'aquests fàrmacs pot provocar els següents fenòmens:

• Tots els moviments s'acceleren, la persona sense motiu es mou en diferents direccions, generalment a gran velocitat. Desfeu dels pensaments obsessius, calma, troba una posició còmoda només després de prendre medicaments psicotròpics.

• Hi ha un moviment constant de globus oculars, músculs facials i diverses parts del cos, fent ganyotes.

• A causa de la derrota dels músculs de la cara, les seves característiques canvien. Una cara "esbiaixada" mai pot tornar a la normalitat, romandre amb una persona fins al final de la vida.

• Com a conseqüència de la teràpia intensiva amb neurolèptics i la depressió del sistema nerviós, es desenvolupa una depressió greu que afecta de forma significativa l'efectivitat del tractament.

• El neurolèptic és un fàrmac que té un efecte directe en el tracte gastrointestinal, de manera que, en tractar aquest medicament, pot sentir molèsties a l'estómac i la boca seca.

• Aquestes substàncies, que formen part dels neurolèptics, com el tioxantè i la fenotiazina, tenen un impacte negatiu en la visió humana.

Antipsicòtics atípics

Aquestes drogues afecten els receptors de la serotonina més que els receptors de dopamina. Per tant, l'efecte anti-ansietat i calmant és més pronunciat en ells que l'antipsicòtic. A diferència dels neurolèptics típics, són menys afectades per la funció cerebral.

Considera els antipsicòtics atípics principals.

Medicament "Sulpirid"

Aquest fàrmac s'utilitza per tractar afeccions com trastorns psiquiàtrics somàtics, hipocondríacs i síndromes senestopàtics. El fàrmac té l'efecte activador de l'acció.

La preparació "Solian"

L'acció d'aquesta droga és similar a la droga anterior. Aplicar-lo en condicions amb hipobulosis, manifestacions apàtiques, amb vista a aturar trastorns al·lucinatoris-delirants.

Remei de "Klozapin"

El fàrmac té un efecte sedant pronunciat, però no causa depressió. Utilitza el medicament en el tractament de síndromes catatònics i al·lucinatoris-delirants.

Significa "Olanzaline"

La droga s'utilitza per als trastorns psicòtics i la síndrome catatònica. Amb l'ús prolongat d'aquest medicament, l'obesitat es pot desenvolupar.

La droga "Risperidona"

Aquest agent atípic s'utilitza més àmpliament. El fàrmac té un efecte electiu en relació amb els símptomes al·lucinatoris-delirants, els símptomes catatònics i els estats obsessius.

Remei "Rispolept-konsta"

És una medicació perllongada d'alliberament que proporciona estabilització del benestar dels pacients. A més, l'agent mostra una gran eficàcia contra les síndromes al·lucinàtiques-paranoides agudes de gènesi endògena.

Medicament Quetiapine

Aquest fàrmac, com altres antipsicòtics atípics, afecta tant als receptors de dopamina com a la de serotonina. S'utilitza per a síndromes paranoics, al·lucinatoris, agitació maníaca. El fàrmac té un efecte estimulant antidepressiu i moderadament expressat.

La droga Ziprasidone

L'agent té un efecte sobre els receptors D-2 de la dopamina, els receptors 5-HT-2 i també bloqueja la recaptació de la noradrenalina i la serotonina. Això determina la seva efectivitat en el tractament d'al·lucinacions agudes, delirants i trastorns afectius. L'ús del fàrmac està contraindicat en arítmies i la presència de patologies del sistema cardiovascular.

Mitjans de "aripiprazol"

El medicament s'utilitza per a tot tipus de trastorns psicòtics. El fàrmac contribueix a la recuperació de funcions cognitives en el tractament de l'esquizofrènia.

Mitjans de Sertindol

La medicació aplicada per als estats apàtics flàccides, la droga millora la funció cognitiva, té activitat antidepressiva. Amb precaució s'aplica el medicament "Sertindol" en patologies cardiovasculars - pot desencadenar una arítmia.

La droga "Invega"

El medicament impedeix l'exacerbació de símptomes catatònics, al·lucinatoris i delirants, psicòtics en pacients amb esquizofrènia.

Efecte secundari dels antipsicòtics atípics

L'acció de les drogues com Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazole va acompanyada del fenomen de la neurolèpsia i canvis significatius en el sistema endocrí, que poden generar un augment del pes corporal, el desenvolupament de la bulimia i un augment del nivell de certes hormones (prolactina). En el tractament del medicament "Clozapine" es poden produir convulsions epilèptiques i agranulocitosis. La recepció de la droga "Quetiapine" sovint causa somnolència, mals de cap, augment dels nivells de transaminasas hepàtiques, augment de pes.

Cal assenyalar que avui els científics han acumulat prou evidència que la superioritat dels antipsicòtics atípics sobre els típics no és tan significativa. I la seva recepció és nomenada quan, en utilitzar neurolèptics típics, no hi ha millora significativa en la condició del pacient.

Síndrome de retirada dels antipsicòtics

Igual que qualsevol altre medicament, té propietats psicoactives, fàrmacs antipsicòtics causar dependència psicològica i física severa. La retirada brusca de la droga pot desencadenar el desenvolupament d'una forta agressió, depressió. L'home es torna massa impacient, el ploriqueig. També poden aparèixer signes de la malaltia, el tractament s'aplica antipsicòtics.

Des d'un punt de vista de les manifestacions de casos similars als símptomes fàrmacs neurolèptics durant l'abolició fisiològic: un home ple per dolor en els ossos, que pateix de mals de cap, insomni. Pot presentar nàusees, diarrea i altres trastorns intestinals.

La dependència psicològica no permet a una persona a renunciar a la utilització d'aquests fons, perquè li fa mal la por de tornar a la vida ombrívola, depriment.

Com es pot deixar de prendre neurolèptics, sense pertorbar l'estat normal de salut? En primer lloc, vostè ha de saber que l'ús de fàrmacs antipsicòtics sense la prescripció d'un metge està contraindicat. Només un especialista experimentat és capaç d'avaluar adequadament l'estat del pacient i el tractament apropiat. A més, el metge li donarà consells sobre com reduir la dosi de la medicació consumida. La dosi ha de ser reduïda gradualment, sense causar greus molèsties. A més especialista prescriu antidepressius, que donaran suport l'estat emocional del pacient i per prevenir el desenvolupament de la depressió.

Neurolèptic - una eina mèdica que li permet normalitzar l'estat mental d'una persona. No obstant això, per evitar l'aparició d'efectes secundaris, assegureu-vos de seguir les recomanacions del metge i no automedicar-se. Mantenir-se saludable!