La patogènesi de la tuberculosi. L'etiologia de la tuberculosi. Els símptomes i signes de tuberculosi

Sobre la tuberculosi escoltat per molts, però poques persones s'adonen del perill real d'aquesta terrible malaltia. Durant molts anys, els metges de tot el món han estudiat els factors que contribueixen al desenvolupament de la infecció, els principals signes i símptomes. Durant aquest temps, es va trobar que l'etapa primerenca de la tuberculosi dels pulmons i altres òrgans pot ocórrer en una forma asimptomàtica, i la manca de tractament condueix a complicacions greus.

Breu informació sobre la malaltia

Fins ara, la patogènesi de la tuberculosi va estudiar íntegrament. Aquesta és una malaltia perillosa i altament contagiosa causada per agents infecciosos del gènere Mycobacterium.

Hi ha diversos tipus de microorganismes que provoquen malalties en els éssers humans. Aquests inclouen:

• humana, es presenta amb més freqüència, el que representa el 92% de tots els casos notificats;
• boví, dóna com a resultat significativament menys malaltia, pateixen d'aproximadament 5%;
• intermèdia, distribuïts principalment a Àfrica del Sud, a Rússia la malaltia detectada en el 3% dels pacients;
• ratolí i aus, es troba solament en persones amb estats d'immunodeficiència de la història.

Poques persones saben que l'anatomia del sistema respiratori no es limita a la tuberculosi. El bacil També crida l'atenció:

• els ossos;
• tracte gastrointestinal;
• sistema genitourinari;
• cervell.

Independentment de la ubicació, la malaltia és extremadament perillós i inevitablement conduirà a la mort si no es tracta.

La malaltia té un llarg període d'incubació. Els primers símptomes poden aparèixer després de 3 mesos - 1 any després de la introducció de l'agent infecciós.

estadística

professionals de la salut de tot el món estan molt preocupats per la ràpida propagació de la malaltia. Rússia en la llista de països té lloc 22.

Anteriorment, la major part de les persones infectades estaven complint sentències de presó. No obstant això, des de principis dels 90-s va començar un brot, i el bacil de la propagació massiva.

Diàries amb diagnòstic de nous casos de tuberculosi entre les famílies riques, la majoria dels nens procedien de pacients.

En l'organització de salut, aquest fet es va associar amb una disminució en el nivell de vida dels ciutadans, que acabava de veure en el moment i va ser causat per la reestructuració política del país.

Durant molts anys aquesta epidèmia especialistes han posat en marxa una sèrie de mesures preventives que deixen molt poc per estabilitzar la situació, per reduir la morbiditat i la mortalitat. Aquests inclouen:

• La vacunació dels nounats a l'hospital;
• el seguiment de nous casos utilitzant la prova de Mantoux (per als nens), i raigs X (en adults).

bacil de la tuberculosi és extremadament resistent als canvis ambientals, de manera que des de fa molt temps es manté en un estat viable en l'aigua, la terra i així successivament. N. Per l'incompliment de les regles bàsiques d'higiene personal de risc de contraure bastant alt.

signes característics

La base principal de la patogènesi és la penetració dels escuradents de patògens en el cos. Aquestes persones no cauen immediatament malalt, en conseqüència, no hi ha queixes.

Amb el debilitament de la immunitat pugui sorgir:

• un lleuger augment de la temperatura corporal;
• augment del ritme cardíac;
• sudoració severa a la nit;
• rubor combinat amb pal·lidesa de la pell no natural;
• debilitat, mareig;
• tos;
• esput barreja amb la sang.

El deteriorament de l'estat general sorgeix a causa dels gèrmens toxines intoxicació. Com més gran sigui el nombre dels símptomes més pronunciats com més.

Els primers signes de tuberculosi en pacients amb un sistema immune fort pot ser baixa o absent per complet.

El curs i la ràpida progressió més greu s'observa en persones amb problemes de salut.

Si es colpeja el microorganisme:

• Bone - hi ha un fort dolor en totes les articulacions i rigidesa.
• Cervell - hi ha nàusees, vòmits, mal de cap, i dolor muscular.
• Sistema urinari - el pacient se sent constantment la bufeta desbordament. L'etapa avançada de l'aparició de sang en l'orina.
• tracte gastrointestinal (GIT) - hi ha un malestar abdominal constant, nàusees, ratlles de color vermell en la femta.
• De la pell - en els seus nòduls formats superficials plenes de pus, que es revelen en el seu degut moment.

En el context d'un llarg curs de tuberculosi hi ha un tipus granulomatós inflamatòria de procés que pot ser observat en qualsevol òrgan afectat. Per identificar el seu ús de mètodes moderns de diagnòstic.

grups de risc

La medicina ha demostrat des de fa temps que la patogènesi de la tuberculosi depèn de l'estat del sistema de defensa del cos.

Infectin ningú és immune, però en el grup de major risc inclou a les persones:

• VIH i SIDA;
• presoners;
• que pateixen de diverses malalties cròniques (úlceres en el sistema digestiu, diabetis, etc ...);
• tenen mals hàbits;
• més jove;
• l'abandó de les normes d'higiene personal;
• El contacte regular amb una persona infectada;
• durant l'embaràs;
• experimentant estrès regulars;
• no rep les vitamines i minerals necessaris;
• viuen en zones ambientalment desfavorits;
• de famílies de baixos ingressos;
• no fixa el lloc de residència.

Quan s'activa, el procés patològic, la patogènesi de la tuberculosi es caracteritza per augment infecciosa.

forma

El tipus d'infecció depèn de la durada del tractament, la probabilitat del pronòstic d'infectar a altres persones. Assignar la següent fase de la tuberculosi:

1. Obre. Observat en les lesions dels pulmons. Si es porta a terme l'anàlisi d'esput ha confirmat la presència de patògens en el mateix, la persona és infecciosa.
2. Tancada. Amb un resultat negatiu, el pacient no és un portador de la malaltia.

Si el pal va aconseguir per primera vegada en el cos suggereixen forma primària, en el cas oposat de la secundària.

A més, la malaltia pot variar de destrucció de la natura:

• miliar;
• disseminada;
• infiltrant;
• limitat;
• cursi;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernós;
• cirròtic;
• pleuresia tuberculosa.

Curs de la malaltia en la infància i durant l'embaràs

L'etiologia de la tuberculosi suggereix que els més propensos a ser persones amb sistemes immunes febles infectats. una violació d'aquest tipus pot ser congènita, però més sovint apareix en el procés de la vida, sota la influència de diversos factors.

En la infància sistema de protecció no està completament format, de manera que el risc d'infecció augmenta de manera inversament proporcional a l'edat del nen. E. del que es troba sota els pals maliciosos més probables.

Després de la infecció, la malaltia es produeix de la mateixa manera que en els adults, però en una forma més severa. Les diferències específiques no importen.

TB durant l'embaràs no és una raó per a la seva terminació.

La transició a la fase activa es pot veure en el primer trimestre o després del part. En altres ocasions més rares. Això és a causa de l'activitat del sistema immunitari, i els canvis hormonals en el cos.

No sempre s'observa la infecció del fetus. Bàsicament és típic de les següents formes:

• fibrocavernous;
• severa destructiva;
• disseminada.

Tals patògens creuen fàcilment la barrera placentària, causant greus alteracions en el fetus.

Una vegada que un diagnòstic precís el pacient està sota el control del ginecòleg i Tuberculosi.

El tractament s'inicia immediatament, amb productes seleccionats que tinguin el menor impacte negatiu sobre el fetus.

Si la malaltia es detecta a temps, el pronòstic per a la dona i el amigable per als nens, però hi ha excepcions. De vegades encara es recomana avortament.

estudi

Després de l'aparició dels primers símptomes dels pacients sospitosos poques vegades visitar al metge, però en va. Darrere de la màscara de la fatiga inofensiva pot amagar no només la tuberculosi, sinó també altres malalties terribles.

Fins i tot un lleuger deteriorament de la salut, sense signes d'infeccions respiratòries agudes, però amb febre han de ser una ocasió per visitar al metge.

Inspecció inicial serà terapeuta que escolta totes les queixes, es tindrà en compte l'etiologia de la tuberculosi i donar direcció a les proves comunes (sang i orina), i altres estudis necessaris, pot ser:

• Fluorografía. 1 efectuen cada any des de l'edat de 15 anys. Se li permet identificar la tuberculosi pulmonar i altres malalties respiratòries. Inclòs en la llista de reconeixements obligatori per a l'ocupació, abans d'entrar en l'exèrcit, i així successivament. N. Si el resultat de les radiografies és discutible, els raigs X addicionals fan.
• prova de Mantoux. Moltes persones solen confondre amb un empelt. Aquest és un tipus especial de diagnòstic de la tuberculosi. Es porta a terme a tots els nens en l'edat d'1 any a 14 - 15 anys, de vegades fins a 17. Una petita agulla s'insereix sota la pell d'una substància - tuberculina. En la seva estructura conté els productes de rebuig de pals patògens. "Un botó" que aparegui després de tal contacte. Per al resultat de l'avaluació es mesura el seu diàmetre.
• assaig de immunoabsorció lligat (ELISA). Se li permet determinar la presència de microorganismes en la sang en el moment de l'estudi.
• Anàlisi d'esput Ziehl-Neelsen. Dut a terme en tots els pacients amb tos prolongada. El esput es tenyeix amb una solució especial, que permet determinar la presència de bacils patògens.
• Sembres bacteriològiques. Li permet saber quin tipus de pal va provocar la malaltia. Sembra madura al voltant de 1-2 mesos, però dóna resultats molt exactes, li permet triar una teràpia efectiva.

Per sospita de tuberculosi d'altres òrgans, a més dut a terme:

• raigs X;
• Ressonància magnètica o tomografia computeritzada de la zona afectada;
• encefalograma i m. p.

La patogènesi de la tuberculosi té característiques molt similars amb moltes altres malalties, com el càncer, pel que no sempre és possible sospitar d'ell immediatament.

tractament

Selecció del tractament depèn principalment de les clíniques de la patogènesi i la tuberculosi. Es porta a terme sota el control d'especialistes en TB i porta molt de temps. En la majoria dels casos, és de 2 anys d'edat, una mica menys 3-4.

L'elecció de l'esquema de drogues depèn de molts factors. En general, el metge pren una decisió sobre la base de:

• condició del pacient;
• edat i sexe;
• resultats dels exàmens, i així successivament. n.

Els principals objectius del tractament:

• fer que el pacient no contagiosa;
• estimular la cicatrització dels teixits danyats;
• restaurar la salut.

Els resultats positius es poden aconseguir amb l'ajuda dels següents medicaments:

• Per-aminosalicílic àcid.
• "La estreptomicina".
• "Kanamicina".
• "Rifampicina".
• "Ftivazid".
• "La pirazinamida".
• "Etionamida".

S'utilitza principalment 3, 4, o 5 components simultàniament.

Assegureu-vos d'utilitzar la quimioteràpia, la durada i la dosi es determina individualment.

Després d'aplicar el procés de regeneració de teixit medicació agressiva és lent i no és tan necessari, per tant, per a un procés de reparació de teixit natural phthisiatricians sovint prescrits tractament patogènic. Això inclou tot un seguit d'activitats per a aconseguir bons resultats. Aquests inclouen la recepció:

• agents antiinflamatoris;
• immunomoduladors;
• enzims;
• vitamines B;
• absorbents;
• fàrmacs per a la protecció i restauració del fetge (hepàtica);
• àcid glutàmic;
• anticoagulants;
• antikininov;
• esteroides anabòlics;
• agents antial·lèrgics i altres.

operació

Molt sovint, la forma inicial de la malaltia no requereixen tractament quirúrgic. En els casos avançats sense aquests mètodes no poden fer. Si afecta els pulmons es porta a terme:

• Lobectomia.
• Resecció.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomia.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotòrax.

Tenint en compte la patogènesi de la tuberculosi extrapulmonar a la mateixa també es pot aplicar la cirurgia.

Quan les complicacions del tracte gastrointestinal d'una cirurgia rutina o d'emergència prescrit infectada per eliminar les conseqüències.

Tuberculosi CNS tractada mitjans principalment conservadors. Si no ajuden, procedir a l'eliminació de les lesions. Aquest és un procediment molt complex, que pot conduir a conseqüències irreversibles.

granulomes pell purulentes també poden funcionar.

L'objectiu principal d'aquest tipus d'accions - per eliminar les conseqüències de la malaltia i, possiblement, a restaurar els sistemes afectats.

Què fer per no tenir

Tot i la desesperada lluita amb la tuberculosi mèdica, patologia segueix sent molt comuns en la població, de manera que no patirà cap dany saben com protegir-se a si mateix ia la seva família:

• La vacunació. Fer aquesta vacunació pels seus pares, però no abandonar-la. Se li permet desenvolupar una forta immunitat al nadó contra la infecció, que es converteix en el més fort després d'arribar a l'1 any. Com a resultat, el nen no està malalt de tuberculosi, o portar-lo de una manera fàcil.
• La inspecció regular. Se li permet identificar la malaltia en les seves primeres etapes, i dur a terme un tractament eficaç per prevenir la infecció d'un gran nombre de persones. Això inclou la prova i la radiografia de tòrax de Mantoux.

Alguns grups de pacients es mostren quimioteràpia preventiva, s'enfronta:

• Tenir un sistema immunològic feble o malaltia pulmonar crònica, tracte gastrointestinal, sistema nerviós central.
• El romandre en la mateixa habitació amb una persona infectada.
• Tenir un canvi en les vies respiratòries en el context de patir tuberculosi.
• Infància amb pobres resultats prova de Mantoux.

A més de les intervencions mèdiques, hi ha una sèrie de recomanacions que poden reduir el risc de desenvolupar la malaltia. Per a això:

• fer exercici amb regularitat;
• menjar una dieta sana;
• lluitar contra les addiccions;
• rentar-se les mans abans de menjar i després d'anar a llocs públics;
• limitar el contacte amb la persona malalta;
• així desinfectada habitació blanca on està infectat;
• regularment prendre vitamines i preparacions que contenen àcids grassos poliinsaturats omega-3.

Tots els especialistes-TB, els metges saben que un petit secret sobre com reduir el risc de contraure tuberculosi. Per a això, ha de tenir l'esmorzar al matí i evitar llargs períodes de fam durant el dia (especialment quan la necessitat d'utilitzar el transport públic). Es creu que, atès que el bacil té pràcticament cap possibilitat de penetrar en el cos.

complicacions

Els efectes negatius de la tuberculosi està marcat en els seus rostres, per retardar la visita al diagnòstic mèdic i l'abandó. La forma de córrer pot posar en perill els éssers humans:

• cardíaca i insuficiència respiratòria;
• sagnat dels òrgans afectats;
• ulceració, fístula;
• alteració de la funció renal i hepàtica;
• desenvolupament de granulomes en tot el cos;
• amiloïdosi;
• pneumotòrax;
• deteriorament de la funció motora;
• la paràlisi;
• sèpsia;
• gangrena;
• necrosi;
• coma;
• fatal.

Quan les complicacions del pronòstic de la malaltia és extremadament pobre.

De l'anterior es pot concloure que la malaltia provoca una varietat de símptomes. Els primers signes de tuberculosi pulmonar poden manifestar llarg tos, no eliminen els fàrmacs mucolítics. Això hauria d'alertar al pacient i fer-li veure a un metge. Val la pena recordar que la malaltia respon bé al tractament amb un tractament a temps, i en el cas d'una transició a una forma avançada d'un alt risc de desenvolupar complicacions, que ha de conduir a una mort dolorosa.