La densitometria òssia i l'osteoporosi - una altra oportunitat per esbrinar amb antelació sobre la malaltia

L'osteoporosi - patologia, en la qual els ossos perden calci, convertint-se així trencadís. Si existeix el factor menys traumàtica que pot deformar o trencar. Creuen erròniament que la malaltia es presenta en persones els cossos estan en una quantitat inadequada de calci. Això no és cert. L'osteoporosi es desenvolupa fins i tot amb un excés d'elements traça en els aliments. La raó per a l'augment de la fragilitat de l'os és insuficient absorció d'ossos de calci o "rentat".

L'etiologia de l'osteoporosi

La densitat del os depèn de la quantitat de les hormones sexuals. En els homes, la testosterona més que les dones, pel que els seus ossos són molt més gruixut i més fort. Com a resultat, l'osteoporosi es diagnostica sovint en les dones, especialment en la menopausa, perquè en aquest moment el nivell d'hormones es redueix significativament.

Entre altres raons, cal assenyalar osteoporosi hipodinàmia, la manca de vitamina D, el vi beure, fumar, la presència de malalties cròniques (diabetis, lesions de la tiroide, malaltia crònica del fetge i ronyó).

Com identificar l'osteoporosi?

Si una persona diu la fatiga i mal d'ossos, els canvis en la postura i la marxa, pèrdua de cabell i el deteriorament de les dents, així com fractures freqüents, es recomana fer una densitometria. Aquesta és una prova ràpida i absolutament indolora que permet definir i mesurar la pèrdua de densitat òssia i el contingut mineral d'establir i avaluar el risc de fractures. Aquest és el mètode de detecció més sensible per al diagnòstic precoç de l'osteoporosi.

L'essència de la densitometria es miratge amb os invisibles raigs-X. En aquest cas, utilitzar una dosi baixa de radiació ionitzant lliurat en la forma de dos fluxos d'energia, el que permet la inspecció ràpida i precisa.

Es fa notar que la densitometria òssia caracteritzada per una dosi de radiació, que es redueix al mínim (és menor que 1/10 de la dosi que els pacients que van obtenir durant una radiografia de tòrax estàndard).

Quan és la densitometria

Les indicacions d'aquesta enquesta són els següents estats:

• menopausa precoç o menopausa, que es produeix en les dones després del cessament de la menstruació;
• la presència d'insuficiència renal;
• malaltia hepàtica crònica;
• el tractament a llarg termini amb glucocorticoides;
• síndrome de mala absorció de nutrients, el que condueix a la deficiència de calci;
• densitometria òssia també es porta a terme en presència de l'artritis reumatoide, l'hiperparatiroïdisme i hiperadrenocorticismo així com en l'hipotiroïdisme i la diabetis.

Si hi ha fractures amb traumes menors, sinó que també és una indicació per a l'enquesta. Es creu que una violació de la integritat de l'os en l'osteoporosi redueix l'esperança de vida dels pacients, fins i tot més que els tipus de càncer, de manera que la detecció oportuna de la malaltia és extremadament important. Cal assenyalar que en alguns casos d'exposicions heretar formes d'aquesta patologia.

Densitometria òssia: Clau

Hi ha diversos mètodes per detectar l'osteoporosi, però el seu ús és molt limitat. Per tant, diverses modificacions de la MRI són cars, la tomografia computeritzada quantitativa dóna una alta dosi de radiació, l'estudi dels índexs bioquímics rellevants del metabolisme ossi caracteritzat per variacions significatives en les dades de regulació, i el pacient té molèsties, quan els ossos de biòpsia. Quan és el diagnòstic de l'osteoporosi, densitometria és el mètode més popular.

Utilitzat tres tècniques principals que han estat desenvolupats específicament per a la detecció d'aquesta malaltia són:

• absorciometria de raigs X;
• densitometria d'ultrasò;
• tomografia computada perifèrica (té un inconvenient significatiu - no permet avaluar la condició dels ossos de l'esquelet axial).

Per seleccionar correctament el mètode d'investigació i correcta avaluació dels resultats de tenir en compte les peculiaritats de les manifestacions clíniques. També s'ha tingut en compte els criteris de diagnòstic rellevants.

Principis de l'avaluació dels resultats de densitometria

Per descriure les dades de l'enquesta obtinguts després del terme "osteopènia" ni utilitzeu "osteoporosi". Ells no han de ser considerats com un diagnòstic clínic, però només com un símptoma que pot acompanyar qualsevol lesió esquelètica amb la disminució de la densitat. Cal assenyalar que la densitometria òssia no es porta a terme per al diagnòstic precís i per identificar pacients amb risc de fractura.

Amb aquest equip programari (densitòmetre) compara els resultats obtinguts i una base de dades seleccionada, i la diferència és estadísticament. Es determina pel nombre de desviacions estàndard que porta el nom de T-test (utilitzat per les comparacions amb els joves del mateix sexe del pacient) o Z-test (en comparació, té un grup de persones d'edat apropiada, sexe i pes).

Si el T-test no és més de 2,5 SD, això correspon a osteopènia, si els resultats sota d'aquesta xifra, es parla d'osteoporosi. Aquests valors es consideren "llindar". Això ha de ser considerat per a una correcta interpretació dels resultats de densitometria.

densitometria de raigs X

Tècnicament, amb l'ajuda d'irradiació amb raigs X pot explorar la major part dels ossos. En general, celebrada densitometria columna vertebral (espina dorsal lumbosacra) i el maluc, on la major desenvolupament de fractures en l'osteoporosi. També determinen la densitat de la cuixa i l'avantbraç densitometria teixit ossi o passar tot el cos. Això permet un examen per determinar el contingut de minerals a les zones seleccionades del cos o tot el cos.

En el passat per avaluar la massa òssia i el contingut mineral dels compostos usats mètode isòtop absorciometria, el principi que consisteix a exposar una partícula gamma i avaluar el grau de la seva absorció. Un desavantatge important d'una enquesta a tal és una exposició significativa de radiació. Posteriorment va començar a utilitzar de dos fotons absorciometria de raigs X, que era altament sensible i menys perjudicials per als pacients. Fins a la data, pot ajudar a identificar només el 2-3% de la pèrdua òssia, de manera que aquest estudi pot ser utilitzat per a la detecció de les dones en la menopausa per a la detecció precoç de l'osteoporosi.

densitometria d'ultrasò

Aquest tipus d'estudi es va realitzar per avaluar la resistència òssia. Això té en compte la densitat, microestructura i elasticitat, així com el gruix de la capa cortical. Un avantatge important d'aquesta enquesta - l'absència d'exposició a la radiació. Tenint en compte la seguretat d'aquest procediment, es pot repetir sense cap restricció.

Cal dir que una densitometria tal es basa en la capacitat de les ones ultrasòniques es propaguen al llarg de la superfície de l'os, o dispersa en el teixit ossi. En aquest cas, és possible determinar l'elasticitat, densitat i rigidesa de l'os.

Cal assenyalar que la densitometria òssia ultrasònica s'utilitza només per a l'examen de l'esquelet perifèric. Molt sovint, aquest mètode va examinar el taló i la tíbia, ròtula o falanges. La majoria dels instruments de determinar la velocitat de propagació o atenuació ultrasònica, el que indica no només sobre la densitat òssia, però també de la disponibilitat de micro o trabecular.

conclusió

Independentment de com es tracta l'osteoporosi (en la forma d'un símptoma o malaltia), densitometria permet determinar el risc de fractura. Cal recordar que l'elecció de la zona d'estudi és molt important, pel fet que les densitats d'os mineralitzat o poden no ser els mateixos per a tot l'esquelet.

Per prendre la decisió correcta, cal conèixer els següents patrons:

• substància trabecular afectat en la síndrome de la menopausa o el desequilibri d'esteroides hipogonadisme;
• dany preferencial a l'os cortical s'observa en l'osteoporosi senil, hipertiroïdisme, diabètica;
• si el pacient en la infància o l'adolescència desenvolupa una malaltia que interfereix amb el creixement de l'esquelet, els ossos són diagnosticats amb defectes sistèmics. Estan acompanyats pel dany a les dues capes òssies.

Vostè ha de saber que hi ha una tendència de "difondre" l'osteoporosi de l'esquelet axial a les seves zones perifèriques, de manera que ha d'examinar en primer lloc les vèrtebres per al diagnòstic precoç. densitometria lliure, per desgràcia poc freqüent, ja que l'enquesta es porta a terme normalment en clíniques privades i requereix un equip adequat.