HPB - què és? Els símptomes, el tractament de la hiperplàsia benigna de pròstata

En la medicina moderna abreviatures d'ús freqüent, no està clar que la persona mitjana sense mel. educació. Una d'aquestes abreviatures confuses - HPB. Què és? Parlant el llenguatge dels metges, que - benigna hiperplàsia prostàtica. Però les persones en diuen més senzill - HPB (la variant "adenoma de pròstata glàndula"). BPH es confon sovint amb malalties com ara prostatitis. HPB - són benignes, i està creixent sense la participació del component estromal de la pròstata (en altres paraules - epiteli glandular), i la prostatitis - no és que sí, com una inflamació de la glàndula prostàtica. Ells no han de confondre.

HPB. Què és? estadística

Com es va esmentar anteriorment, BPH - tumor benigne. Si a la pròstata (abreviatura que la majoria de pròstata) va formar petits nòduls que amb l'augment de la uretra cada vegada compresa.

A causa d'això, els homes apareixen trastorns de la micció. Aquesta malaltia té un creixement benigne, i això és el que distingeix la hiperplàsia prostàtica benigna de càncer.

HPB - una de les malalties més comunes avui en urologia. Segons les estadístiques, apareix en gairebé el 80 per cent dels homes en la vellesa. En 20 per cent dels casos, en lloc de l'atròfia BPH pròstata o augment.

malaltia de la HPB es produeix amb major freqüència en homes majors de 45 anys.

Més de la meitat dels homes dels 40 a 50 anys d'edat d'inflexió a un especialista amb aquesta malaltia, i només en casos rars, la malaltia pot superar als joves.

Les causes de la HBP

Fins a la data, les causes exactes de la HPB pròstata no es poden indicar, ja que simplement no s'entenen completament. Es creu que la malaltia és un dels símptomes de la menopausa en els homes.

Els únics factors de risc són el nivell d'andrògens a la sang i l'edat de la persona.

En general, amb l'edat en els homes desequilibri gradualment entre estrògens i andrògens, provocant alteracions del control del creixement i la funció de les cèl·lules canceroses.

Se sap que entre BPH i l'activitat sexual humana de pròstata, l'orientació, les addiccions, venèries i inflamatòria ZPO migrat cap connexió, i cap dels anteriors no afecta l'aparició de la malaltia.

patogenesia

pròstata HPB sovint apareix a la part central de la mateixa, però de vegades pot capturar i lòbuls laterals. Creixement benigne hiperplàsia adenomatosa dependent sobre la proliferació (tumor) glàndules parauretrals. En conseqüència propi teixit de la mama es desplaça cap a l'exterior, i es forma al voltant de la creixent adenoma com càpsula d'ella.

Hiperplàsica (tumor és a dir infectada) de les cèl·lules de teixit de pròstata també tendeixen a créixer en la direcció del recte i la bufeta, i aquesta és la causa desplaçament cap amunt de l'orifici interior de la bufeta i l'allargament de la part posterior de la uretra.

Hi ha diverses formes d'hiperplàsia segons el tipus de creixement:

• forma Podpuzyrnaya de BPH. Què és? En aquesta malaltia, el tumor creix cap al recte.
• forma intravesical de la HBP. La història de la malaltia es caracteritza pel creixement del tumor a la bufeta.
• forma Retrotrigonalnaya de BPH. El tumor en aquest cas es troba directament sota de la bufeta humana triangle.

Molt sovint diverses formes de HPB es poden veure en una sola persona alhora. Això passa quan el tumor creix en diverses direccions alhora.

Els símptomes de BPH

Els símptomes de la malaltia són directament dependents de la localització del tumor, a partir del seu creixement i grandària, així com el grau de disfunció de la bufeta.

prostàtic BPH es pot dividir en tres etapes:

• Compensat, o la primera etapa. Aquesta forma de la malaltia es manifesta retards de l'inici de la micció (necessitat freqüent d'orinar, especialment a la nit - Tema relacionat). A la HPB de pròstata augmenta 1 grau en grandària, s'ha plotnoelasticheskuyu consistència. Els seus límits estan clarament delineades, ia la palpació general de la pròstata (i el seu solc central) sense dolor. En aquesta etapa de la malaltia de la bufeta urinària més completament buit, i no hi ha orina residual. HPB 1 grau pot durar d'un a tres.
• Subcompensated o segona etapa. A mesura que el tumor és cada vegada més estreny la uretra i la bufeta ja no és capaç de funcionar i completament buidat (la seva paret amb espessir). Com a resultat de l'HBP 2 graus apareix orina residual, pel fet que el pacient se sent buidatge incomplet de la bufeta. A causa de la compressió de la uretra, els pacients orinen en petites porcions, i després d'un temps l'orina i ho fa sense adonar-comença a destacar-(la raó d'això és la bufeta plena). HPB 2 graus és de vegades acompanyat per símptomes d'insuficiència renal crònica (que creixen en el seu fons).
• L'asma o la tercera etapa. Bufeta fortament estirat a causa de l'orina residual, la uretra encara comprimit i l'orina s'allibera literalment gota a gota, de vegades barrejat amb sang. En aquesta etapa BPH implica insuficiència renal (insuficiència renal). També hi ha una debilitat, pèrdua severa de pes, falta de gana, restrenyiment, anèmia, sequedat a la boca.

el diagnòstic de la malaltia

La base per al diagnòstic són les queixes típiques de les dones, per als quals un puntuacions dels símptomes de HPB escala especials (en anglès. I-PSS). Bàsicament, el diagnòstic HPB es fa després d'un examen clínic del pacient, i aquests mètodes d'investigació:

1. La palpació (dit) examen rectal de la pròstata. Gràcies a ell, els metges tenen una idea de la grandària i la consistència de la pròstata, de la presència de pues entre les seves accions, així com el grau de dolor a la palpació.
2. Els estudis de laboratori de la HPB. Què és? En primer lloc, és l'anàlisi d'orina familiar. A més, l'anàlisi bioquímic de la sang portada a través de la qual determinar els nivells de PSA (sigles d'antigen específic de la pròstata).
3. mètodes instrumentals. Molt sovint és la cistoscòpia i Ureteroscòpia. Amb la seva ajuda, es pot comprovar la permeabilitat de la uretra, la quota d'estat de la pròstata i de bufeta. Utilitzant aquests procediments és possible determinar la quantitat d'orina residual.
4. L'ecografia. També és un dels tipus de mètodes instrumentals, el que permet veure la mida de cada acció de la pròstata, el seu estat (presència de càlculs, nòduls). A més de ultrasò TRUS convencional utilitzat té (transrectal).
5. mètodes de raigs X. La urografia excretora (amb contrast) i la radiografia simple (sense contrast) poden ajudar a determinar la presència de complicacions de la HBP el tractament es va iniciar. Amb l'ajuda dels raigs X són les pedres a la bufeta i els ronyons.

tractament de la HBP

Actualment, hi ha moltes maneres de tractar malalties, cadascuna de les quals és altament eficaç en les diverses etapes de la HPB. El tractament d'aquesta malaltia es pot dividir en tres parts:

• mètode de tractament mèdic
• El tractament quirúrgic
• Un altre tractament no operativa

El tractament amb fàrmac s'aplica generalment als primers signes de la HPB.

En les primeres etapes de tractament de la HPB de pròstata està dirigit a reduir la taxa de creixement dels teixits de la pròstata hiperplàsica, millora de la circulació en els òrgans adjacents, reduint la inflamació de la pròstata i la bufeta eliminació d'orina d'estancament, eliminant el restrenyiment, facilitant la micció.

A més de l'ús de drogues es recomana al pacient a seguir l'estil de vida mòbil, deixar l'alcohol i perjudicial (massa greixós, picant, picant) menjar, fumar.

També ha de reduir la ingesta de líquids en la segona meitat del dia, especialment abans de l'hora d'anar a dormir.

En presència de signes clínics i de laboratori de deficiència d'andrògens també s'administra la teràpia de reemplaçament d'andrògens.

Sovint, en paral·lel amb el tractament de la hiperplàsia és el tractament de les seves complicacions - cistitis, prostatitis i pielonefritis.

A vegades (al fons de la hipotèrmia o alcohol), el pacient pot desenvolupar retenció urinària aguda. En aquest cas, el pacient ha de ser hospitalitzat immediatament i dur a terme la cateterització de la bufeta.

Anem a fer una ullada més de prop a cada tipus de tractament.

medicació

En la majoria dels casos, dos tipus de drogues medicinals s'utilitzen per al tractament de BPH:

• bloquejadors alfa-1-adrenèrgics (per exemple, tamsulosina, doxazosina o terazosina). La seva acció està dirigit a la relaxació del múscul llis de la pròstata i coll de la bufeta, el que condueix a una facilitació del pas de l'orina. Aquests medicaments es poden perllongar o curt.
• Inhibidors (bloquejadors) de 5-alfa-reductasa (permikson, finasterida o dutasterida). Aquests fàrmacs no permeten dihidrotestosterona (forma biològicament activa de testosterona) format en el cos del pacient, disminuint així la glàndula de la pròstata.

El tractament quirúrgic

En els casos greus, un sol medicament no es pot fer, i, per regla general, han de recórrer a la cirurgia. Aquesta pot ser l'escissió hiperplásico teixit (prostatectomia) o la resecció total de la pròstata (prostatectomia).

Hi ha dos tipus de cirurgia:

• La cirurgia oberta (transvezikalnaya prostatectomia). Quan aquest accés intervenció per al teixit mamari obtingut a través de la paret de la bufeta. Aquest tipus de les més traumàtiques, i s'aplica només en casos avançats. La cirurgia oberta proporciona la curació completa de la HBP.
• La cirurgia mínimament invasiva (en la qual no hi ha pràcticament cap intervenció quirúrgica). Dut a terme amb l'ajuda de la tecnologia moderna endoscopi de vídeo, sense incisió. L'accés a la pròstata a través de la uretra.

Hi ha un altre tipus de cirurgia que no es pot comparar amb l'anterior. artèries embolització de pròstata - una operació que es porta a terme la cirurgia endovascular (uròlegs portat a dalt) i es obstrueix les artèries de pròstata petites partícules de polímer mèdic especial (a través de l'artèria femoral). No es requereix hospitalització, l'operació es realitza sota anestèsia local i no traumàtica.

Després de qualsevol tipus de cirurgia, hi ha un petit risc de complicacions, com ara per exemple la incontinència urinària, impotència, o estenosi uretral.

El tractament no operativa

mètodes per incloure no operacionals de tractament són les següents:

- criocirurgia;

- l'ablació transuretral amb agulla;

- tractament amb ultrasons de gran intensitat;

- un mètode de teràpia tèrmica de microones de la pròstata o la coagulació;

- la introducció dels stents prostàtics estrenyiment a la regió;

- dilatació amb pilota de la pròstata.

el postoperatori

Per desgràcia, només necessita una cirurgia en algunes etapes de la malaltia. HPB - una malaltia greu, i fins i tot després de la cirurgia cal seguir algunes regles per a desfer-se de la malaltia i no provocar la reaparició. Els tres punts principals que s'han d'observar les següents operacions - la dieta correcta, un estil de vida saludable i visites regulars al metge.

dieta en el postoperatori és crucial per al pacient, ja que pot contribuir significativament a la ràpida recuperació. Dieta després de la cirurgia elimina els aliments grassos, espècies, aliments salats i picants, i, per descomptat, l'alcohol. Es recomana menjar una dieta baixa en greixos i rica en fibra.

Pel que fa al treball, si la seva professió no implica càrrega física freqüent, i després tornar al lloc de treball pot tenir un parell de setmanes després de l'operació. Quan el treball sedentari cada mitja hora d'escalfament recomanat. Un estil de vida sedentari pot contribuir a l'estancament de la sang en els òrgans, causant una malaltia única exacerbat. Els primers dies després de la cirurgia no tan sols pensar en l'aixecament de peses!

Evitar fumar almenys durant el període postoperatori (dues setmanes després de la cirurgia), si no es pot deixar de fumar per complet l'addicció. La nicotina afecta els vasos sanguinis, i això afecta la circulació de pròstata, per la qual cosa es pot produir el procés inflamatori.

Molta gent pensa que després de l'eliminació de la HBP ha d'oblidar de la vida sexual. Aquest punt de vista està equivocat, i la funció sexual masculina està completament restaurada després d'algun temps. No obstant això, la represa de les relacions sexuals no haurien de abans de 4 setmanes després de la cirurgia.

Un altre consell, que val la pena parar atenció a: posar-se al volant d'un cotxe no abans d'un mes pot ser després de l'eliminació de la HBP.

En general, el període postoperatori dura al voltant d'un mes, després de les quals el pacient pot haver de tornar a la vida familiar. No obstant això, els experts recomanem un estil de vida saludable per prevenir la reaparició de la malaltia.

La micció després de la cirurgia

Gairebé immediatament després que el flux d'operació de l'orina es torna més fort i el buidatge de la bufeta és més fàcil. Després de la retirada del catèter pot ocórrer mentre que el dolor en orinar, la raó d'això - el pas de l'orina de la ferida quirúrgica.

Els experts no exclouen l'aparició de la incontinència urinària micció durant el període postoperatori, aquests fenòmens són perfectament normals. Com més fort li molesten els símptomes durant la malaltia, més gran serà el període de la seva recuperació. Amb el temps, tots els problemes desapareixeran i tornarà al ritme normal de la vida.

Algun temps després de la intervenció en l'orina pot ser coàguls de sang. Aquest fenomen està associat amb la cicatrització de ferides. Es recomana beure tant líquid per rentar adequadament la bufeta. No obstant això, el sagnat abundant necessita immediatament per veure un especialista.

previsions

retenció urinària contínua (si el tractament de la HBP no es realitza), amb el temps pot causar càlculs renals, en què es formen les pedres a la bufeta, i la infecció posterior. La complicació més greu que pot esperar que el pacient sense tractament adequat - pielonefritis. Aquesta malaltia agreuja encara més la insuficiència renal.

A més, adenoma de pròstata pot donar lloc a un creixement maligne - càncer de pròstata.

Les previsions amb el tractament adequat i oportú de la malaltia és molt favorable.

Prevenció de la malaltia

La millor prevenció de la HBP - una supervisió regular per un especialista i el tractament oportú de la prostatitis.

També val la pena menjar bé (per reduir la quantitat de fregits, aliments salats, i picant, picant i fumat), deixar de fumar i l'alcohol. En general, un estil de vida saludable redueix significativament el risc de la HBP.

Així doncs, ja sabeu què és BPH. Els símptomes d'aquesta malaltia, el tractament, el període postoperatori i fins i tot la prevenció es descriuen amb detall a dalt.

En qualsevol cas, aquest coneixement us resultarà útil. Estigueu saludables!