Gammagrafia de perfusió miocàrdica: descripció del procediment, contraindicacions i recomanacions

En el món d'alta tecnologia ha entrat en un període en què la ciència i la medicina van junts i s'ajuden mútuament a millorar. Bàsicament es tracta de nous mètodes de diagnòstic de malalties, detectar-les en una etapa anterior. Ara boca de tots ressonància magnètica (MRI), ressonància magnètica nuclear (RMN), tomografia computada (TC) i fins i tot la tomografia per emissió de positrons (PET). Però durant molt de temps, hi ha una altra manera de visualitzar l'ambient intern del cos humà - gammagrafia de perfusió miocàrdica.

definir

Infart de gammagrafia - un examen no invasiu remot del cor usant partícules radioactives. De fet, aquesta distribució de l'entrada de dades isòtops en el cos en el procés de fixació de la seva emissió.

gammagrafia de perfusió miocàrdica - és essencialment el mateix estudi, com es descriu anteriorment, però usant tal·li radioactiu. Es produeix com una prova d'esforç, i sense ells. Se li permet establir amb precisió el focus d'isquèmia, el que fa que sigui indispensable en el diagnòstic de les malalties del cor (cardiopatia coronària).

Cada - segons les seves necessitats

Des de l'any 2007 als EUA, Europa Occidental i altres països desenvolupats gammagrafia està molt estesa. Aquest servei mèdic va ser utilitzat per més de quinze milions de persones. Hi ha un procediment bastant habitual que no pren molt de temps i esforç.

L'ex Unió Soviètica, la situació és radicalment diferent. En el moment a Rússia hi ha al voltant de dos-cents funcionament de les càmeres gamma per a la gammagrafia (en comparació amb els US tretze mil). I estan disponibles només en el nivell d'atenció terciària.

Com funciona?

Preparat pel procediment del pacient el fàrmac s'administra en una vena de traçadors que comprèn una molècula de vector, i isòtops radioactius. El seu treball estigui vinculat a causa de que la companyia té un producte químic tropisme (ubicació) a un òrgan específic o teixit del cos humà. Un isòtop emet en l'espai que els envolta raigs gamma. Registrar aquest tipus d'ones per determinar el lloc de la millor i pitjor subministrament de sang.

Això demostra la gammagrafia?

Gràcies a aquest mètode de visualització pot revisar a fons i avaluar el subministrament de sang al múscul del cor, en el seu conjunt o en parts separades. Trobar àrees amb flux inadequat de sang, així com per diferenciar entre el lloc on el teixit mort del cor, dels que encara es pot salvar. En post-infart pacients són fàcils de detectar cicatrius i àrees d'isquèmia. A més, l'especialista pot predir els resultats de l'estudi, no hi ha complicacions han d'esperar i en quin termini.

procediment indicacions

Atès que aquest procediment - el plaer bastant car, el seu objectiu ha de ser justificat. Es porta a terme en els següents casos:

1. Per a les persones sanes abans dels esdeveniments esportius més importants i procediments quirúrgics prolongats amb anestèsia general per eliminar el risc de complicacions o lesions.

2. Per al diagnòstic de la malaltia coronària, si té tots els requisits previs per a la formulació d'un diagnòstic.

3. Com un mètode de verificar l'eficàcia del tractament: la cirurgia de bypass de l'artèria coronària, angioplàstia, la teràpia amb medicaments.

4. Per a comprovar la funció cardíaca després d'infart de miocardi (però no immediatament després d'ella, com es pot produir un atac de cor recurrent).

Per regla general, aquest mètode li permet lliurar amb precisió el diagnòstic d'actualitat i verificar-ho.

Preparació del pacient per al procediment de

Abans de cada tractament o procediment diagnòstic, el pacient rep una recomanació del metge, l'observança de les quals l'ajudarà a realitzar una investigació més completa i menys traumàtic per a la persona:

- la investigació que s'està fent amb l'estómac buit;
- el dia abans que ell no pot prendre cafè, "Coca-Cola", el te, la xocolata coma;
- cal que deixi de prendre fàrmacs que estabilitzen la funció del cor;
- fer una ecografia per descartar un embaràs, i les mares lactants han de llet per preparar amb antelació, ja que el nen no se li donarà el pit durant dos dies;
- un home el dia abans que l'estudi no ha d'usar drogues per millorar les ereccions;
- vos d'informar al seu metge si vostè té qualsevol d'asma.

preparacions de radionúclids

La gammagrafia del miocardi no és sense l'ús d'agents radioactius. La seva ara hi ha molts tipus, depenent de la finalitat de l'estudi:

- MIBI o sestamibi s'utilitza per a l'estudi del cor, té un tropisme cap al múscul cardíac.

- mono-i bifosfonats tenen una afinitat per al teixit ossi, s'utilitzen per al diagnòstic de càncer i les seves complicacions, així com les lesions.

- àcid dietilentriaminopentaacético, revela la patologia renal.

- pertecnetat utilitzada per estudiar la glàndula tiroide.

- Iode-123 està dissenyat per a obtenir imatges de la glàndula tiroide.

Al mercat actual farmacològica ja aparegut medicaments que poden ajudar a diagnosticar formes específiques de càncer. En el cos humà aquests compostos s'administren per via intravenosa, de manera que necessita saber per endavant si el pacient és al·lèrgic.

Les proves d'esforç

L'estrès gammagrafia de perfusió miocàrdica es realitza de la mateixa manera que l'estudi analògic en l'electrocardiograma. Per crear una situació estressant, s'anima als pacients a fer exercici al gimnàs (cinta de córrer, bicicleta). Les indicacions d'aquest procediment són significatius canvis en l'ECG, queixes, característics de la malaltia cardíaca coronària. Un dels aspectes difícils del procediment és l'obtenció d'imatges d'alta qualitat del ventricle esquerre. Els criteris per a una mostra positiva són:

1. la fracció d'ejecció ventricular esquerra inferior al 35%.
2. La fracció d'ejecció augment durant el treball més intensiu que 5%.
3. expressió significativa de trastorns de la motilitat.
4. alteracions locals de la contractilitat dels cardiomiòcits amb una càrrega mínima.

resultats de la gammagrafia

gammagrafia de perfusió miocardíaca proporciona alguns tipus d'imatges del múscul del cor. En primer lloc, segueix sent els anomenats imatges estàtiques. Aquest és un mapatge cos bidimensional (plana). Molt sovint, així que examinar els ossos, les glàndules endocrines, i així successivament. D.

En segon lloc, hi ha imatges dinàmiques o en moviment, per avaluar el treball dels òrgans buits. S'obtenen com a resultat de l'addició d'unes poques imatges fixes. S'utilitzen per al examen del fetge, els ronyons, el cor, els vasos sanguinis.

En tercer tipus de registre de l'estudi - la sincronització d'ECG. eliminació addicional de l'ECG li permet assignar una funció, i la topografia de la lesió corporal.

Alguns experts, la realització de la gammagrafia miocàrdica i connectar OFEKT (emissió de fotó únic tomografia computeritzada) per obtenir imatges tridimensionals de l'òrgan examinat. Sovint això es fa en casos de sospita de malaltia cardíaca o cerebral.

si el mètode és segur?

A Rússia, només en casos excepcionals, una gammagrafia de perfusió miocàrdica. Les contraindicacions per a aquesta investigació és simple: falta de sensibilitat individual al radioisòtop de drogues. A més, el procediment està contraindicat en:

- Les dones embarassades i les mares lactants;

- les persones amb malalties greus d'altres òrgans i sistemes (que pot crear problemes durant l'estudi utilitzant una càrrega);

- pacients amb sèpsia i la febre;

- amb la miocarditis, la presència de malalties del cor, i l'infart de miocardi recent.

El mètode en si és indolor i pràcticament inofensiu. Ocasionalment, els pacients experimenten efectes secundaris de les drogues o l'exercici, però com a regla general, el malestar passa ràpidament, i la gent torna a la vida normal.

Com arribar a l'estudi

On gammagrafia de perfusió miocardíaca? El primer pas ha de ser examinat a la clínica o en un hospital terapèutica, per determinar si hi ha una necessitat d'aquest tipus d'investigació car. Moltes malalties del cor es pot detectar més fàcilment els mètodes disponibles.

Com s'ha esmentat anteriorment, l'antiga Unió Soviètica l'oportunitat de realitzar una prova d'aquest tipus només està disponible a les grans ciutats. gammagrafia de perfusió miocardíaca a Moscou va dur a terme en diverses clíniques privades, així com al Centre de cardiologia intervencionista en RNII gerontologia Ministeri de Salut de RF, Cirurgia Cardiovascular NC ells. A. N. Bakuleva i en el departament de diagnòstic de radiació MMA Centre Clínic. I. M. Sechenova.

política de preus en els hospitals públics i privats poden ser diferents, de vegades de manera significativa. Per tant, té sentit considerar acuradament els serveis oferts per un hospital particular i després decidir si està satisfet amb la quantitat sol·licitada per a un estudi com la gammagrafia miocàrdica. Preu a Moscou pot variar depenent del procediment i l'abast de lloc. El cost està en algun lloc a la regió d'entre set i vuit mil. Això és només per a la investigació senzilla. Però hi ha pacients que requereixen de càrrega gammagrafia de perfusió miocàrdica. El seu preu serà d'almenys el doble. Quinze mil rubles, respectivament. No obstant això, aquest mètode permet al metge tenir una millor idea sobre l'estat de salut del pacient i també ajuda a seleccionar la política de tractament òptim.

Infart de gammagrafia - una relativament nova, no invasiu, segur i sense dolor mètode d'examen del múscul del cor. Mitjançant la combinació dels èxits de la tecnologia informàtica moderna i descobriments en el camp de les substàncies radioactives s'ha fet possible diagnosticar la malaltia pulmonar isquèmica en les seves primeres etapes.