Els organofosforats: aplicació, els passos i principals característiques. intoxicació per organofosforats, primers auxilis

Els organofosforats són categories de productes químics, que estan dissenyats per matar les males herbes, insectes i rosegadors.

Aquests insecticides són àmpliament utilitzats no només en l'agricultura sinó també en la vida quotidiana. Moltes varietats de FOS són altament tòxics i poden causar intoxicació greu per la ingestió d'ambdós dins el cos i en contacte amb la mucosa nasal i l'ull, i fins i tot amb la pell intacta.

enverinament estadístiques FOS

La intoxicació aguda per compostos organofosforats, de fet, ocupa el primer lloc entre altres intoxicació exògena no només la gravetat, sinó també per la freqüència. Letalitat tals enverinament és gairebé un 20%, mentre que la freqüència de - aproximadament el 15% de tots els casos d'intoxicació. És interessant el fet que l'antídot per la intoxicació per organofosforats peculiar és l'alcohol. En els pacients que es trobaven en un estat d'intoxicació extrema en el moment de la intoxicació amb insecticides, la malaltia és molt més fàcil (convulsions i parèsia dels músculs respiratoris no estan disponibles). No obstant això, els trastorns hemodinàmics poden ser més pronunciats.

Les possibles causes d'enverinament amb insecticides

intoxicació per organofosforats pot ser degut a ocupacional i ocórrer a causa d'una manipulació incorrecta de substàncies tòxiques. Negligència d'una o més persones pot provocar no només una intoxicació greu per si mateixos, sinó també conduir a la intoxicació massiva.

A més de això, l'enverinament per compostos organofosforats es pot fer servir la natura cada dia. Les causes dels accidents poden ser diferents, per exemple:

• no hi ha senyals en recipients amb líquid verinós, emmagatzemat a casa (la persona pot prendre el verí interior d'error o intencionadament amb el propòsit de la intoxicació);
• emmagatzematge dels insecticides en l'abast dels nens (nens, per naturalesa, són molt curiosos, i fins i tot si es signarà un recipient de productes químics tòxics, un petit nen encara poden beure un líquid perillós i aconseguir la intoxicació aguda);
• incompliment de les normes de seguretat (negligència mitjans de protecció quan s'utilitza en substàncies tòxiques per a la llar, com ara màscara per a la pols, guants, ulleres, roba de protecció).

Quan el compost organofosforat en grans dosis compresa en el cos humà, que poden causar lesions de diferents parts del sistema nerviós central que condueix a la neuritis, paràlisi i altres conseqüències greus, fins i tot la mort.

Classificació dels compostos organofosforats sobre la toxicitat

• els més tòxics - insecticides thiophos base, Metaphos, merkaptofosa, octametil;
• tòxics - fàrmacs basats en demeton-s-metil, fosfamida, diclorofosfato;
• srednetoksichnye - triclorfón, malatió, metilnitrofos i insecticides basats en ells, així com sayfos, cianofós, tribufos;
• baixa toxicitat - demufos, bromofos, temefos.

Els símptomes de la intoxicació FOS

D'acord amb el grau d'intoxicació de gravetat es divideix en 3 etapes. la intoxicació per organofosforats clínica és la següent:

intoxicació lleu (I etapa):

• agitació psicomotora i la sensació de por;
• dificultat per respirar;
• pupil·les dilatades (miosi);
• dolor espàstica a l'abdomen;
• augment de la salivació i vòmits;
• forts mals de cap;
• pressió arterial elevada;
• sudoració profusa;
• sibilàncies.

En forma moderada (II etapa):

• l'agitació es pot mantenir o reemplaçat gradualment inhibició, i, de vegades - i coma;
• marcada miosi, la pupil·la a la llum deixa de respondre;
• màximament manifestar els símptomes de la hiperhidrosi (maximitzat salivació (saliva), sudoració, bronhoreya (flegma dels bronquis));
• fibril·lar crispar les parpelles, els músculs del pit, les cames i, de vegades tots els músculs;
• aparició periòdica dels músculs corporals totals hiper, convulsions tònic;
• augmenta dramàticament el to del pit;
• pressió arterial arriba a un màxim rendiment (250/160);
• defecació i micció involuntàries, acompanyat per dolorosa tenesme (falsos desitjos).

La intoxicació greu (etapa III):

• el pacient cau en un coma profund;
• Tots els reflexos es debiliten o completament absent;
• hipòxia severa;
• miosi pronunciat;
• preservació dels símptomes d'hiperhidrosi;
• canvi de hipertonia muscular, convulsions tòniques i miofibrillyatsii paralítica relaxació muscular;
• fortament deprimit profunditat de la respiració i la freqüència de respiracions són irregulars, és possible paràlisi respiratòria;
• la freqüència cardíaca baixa als indicadors crítics (40-20 min.);
• taquicàrdia millorat (més de 120 batecs per min.);
• la pressió arterial segueix caient;
• el desenvolupament d'encefalopatia tòxica amb edema i hemorràgies nombrosos diapedetic tipus preferiblement barrejat, a causa de la paràlisi dels músculs respiratoris i la inhibició del centre respiratori;
• pell abruptament esvair apareix cianosi (pell i les membranes mucoses es color blavós).

Les conseqüències de la intoxicació per insecticides de fòsfor

Quan el cos caigui compostos organofosforats, els primers auxilis prestats ràpida i adequadament, és un dels factors fonamentals que determinen el curs posterior de la malaltia. FOS diagnòstic d'intoxicació és relativament fàcil de posar quadre clínic característic, però, és si el resultat de la favorable o de la víctima mor, depèn en gran mesura del seguiment mèdic.

A causa de l'alta toxicitat dels compostos organofosforats quan s'ingereix un dany irreparable gairebé tots els òrgans i sistemes vitals. En aquest sentit, fins i tot un resultat favorable per restaurar completament la funció de certs òrgans estan fallant.

Entre les complicacions, que normalment s'acompanya d'intoxicació greu per compostos organofosforats incloure pneumònia, arítmies cardíaques i la conducció cardíaca, psicosi induïda per substàncies en la forma aguda, etc.

la malaltia

Durant els primers dies després de la intoxicació, el pacient està en una condició greu causada pel col·lapse cardiovascular. Després ve una compensació gradual i millora la salut. No obstant això, després de 2-3 setmanes, és possible el desenvolupament de polineuropatia tòxica greu. En alguns casos, el procés pot estar implicada una sèrie de nervis cranials.

Durant aquests més tard polineuropatia prou prolongat, de vegades acompanyada de trastorns del moviment persistents. Restaurar les funcions del sistema nerviós perifèric és dolent. També es pot produir el retorn dels trastorns aguts, com la crisi colinèrgica. La raó és que el compost organofosforat dipositat "expulsat" de diversos teixits en el sistema circulatori.

tractament

Quan el cas d'intoxicació greu per compostos organofosforats, primers auxilis ha d'incloure neteja agressiva del tracte digestiu per rentat gàstric servir una diüresi forçada sonda, etc., el manteniment de la respiració i l'ús d'antídots específics. A més, un complex de reanimació, incloent la farmacoteràpia, dirigit a mantenir i restaurar les funcions del cos danyats, incloent mesures per restablir l'activitat cardíaca, el tractament de trastorns de l'homeòstasi i el xoc exotóxico.

Restauració de la funció respiratòria

Els compostos organofosforats atrapades en el cos en grans quantitats, generalment causen dificultat respiratòria, causat per la secreció excessiva de l'orofaringe, i paràlisi dels músculs respiratoris broncoconstricció. En relació amb això, la primera cosa que els metges estan tractant de fer - és restaurar la via aèria i assegurar una ventilació adequada. En la presència d'abundant vòmit i la descàrrega de l'orofaringe, s'aplica aspiració (ingesta de líquids per buit). En la intoxicació aguda FOS ressuscitació inclouen intubació endotraqueal, la ventilació mecànica.

La teràpia antídot

protectors d'aplicació (antídots) és una part essencial de la farmacoteràpia d'emergència a la intoxicació aguda. Els medicaments d'aquesta grup afecten la cinètica situats al cos de substàncies tòxiques, proporcionen la seva absorció o eliminació, menor efecte sobre els receptors de la toxina prevenir metabolitzar perillós i eliminar els trastorns perillosos de les funcions vitals del cos, causat per la intoxicació.

Antídot per a la intoxicació per compostos organofosforats preses juntament amb altres fàrmacs especialitzats. La farmacoteràpia es porta a terme en paral·lel amb la reanimació general i mesures terapèutiques desintoxicants.

Cal recordar que no hi ha possibilitat de reanimació immediata, la vida de la víctima pot ser salvat compostos organofosforats únic antídot, i com més aviat s'introdueix, la millor oportunitat que la víctima serà un resultat favorable de la malaltia.

classificació dels antídots

Antídots es classifiquen en quatre grups:

• simptomàtic (farmacològic);
• bioquímic (toxicocinético);
• químic (toksikotropnye);
• antitóxica Immunopreparat.

Quan els primers símptomes d'intoxicació per organofosforats, però, en víctima pas dogospitalizatsii, i aplicar els grups toksikotropnoy simptomàtics antídot, ja que tenen una clara indicació per a l'ús. Preparacions d'acció toxicocinètica requereix el compliment estricte de les instruccions, ja que els metges d'ambulància no sempre poden determinar amb precisió les indicacions per al seu ús. Antitóxica Immunopreparat s'utilitza en una institució mèdica.

La teràpia específica en la intoxicació aguda per compostos organofosforats

esdeveniments complexos comprèn utilitzar anticolinèrgics (tipus atropina medicaments) en combinació amb un reactivador de la colinesterasa. A la primera hora després de l'hospitalització a terme l'atropina intensiva. L'atropina en grans dosis s'administra per via intravenosa per a l'alleugeriment dels símptomes de la hiperhidrosi disponible. També han de ser signes de debilitat sobredosi de drogues, expressat pell seca i taquicàrdia moderada.

Per mantenir aquest estat d'atropina s'administra repetidament, però en dosis més petites. atropinización de suport crea un bloqueig persistent dels sistemes-m colinoreactivos danyades acció anti-drogues del cos de l'acetilcolina en el temps requerit per a la destrucció i eliminació de toxines.

colinesterasa Reaktivatory Modern capaç d'intensificar l'eficàcia de la colinesterasa oprimits i neutralitzar diversos compostos de fòsfor. En dur a terme una teràpia específica està sent monitoritzat constantment l'activitat de la colinesterasa.