Criptorquídia - ET ... Causes, conseqüències del tractament,

Criptorquídia - és l'absència d'un o ambdós testicles a l'escrot. Ells poden estar situats ja sigui a l'abdomen, o al canal inguinal, així com sota la pell o en l'engonal fins la cuixa a l'àrea púbica, el perineu. Més variant comuna del costat patologia. Això es deu a l'estructura anatòmica del cos masculí. criptorquídia unilateral esquerra és bastant rar, fins i tot en la seva patologia, generalment en nens amb un mirall arranjament òrgans. En general, la mare, quan s'assabenten del diagnòstic, caure en una mena d'estat de llarg i pensar que aquesta vida ha acabat la seva descendència. Però la medicina moderna té molt a oferir a aquests nens.

estadística

Aquesta patologia es produeix sovint com els nadons prematurs ja terme. No obstant això, durant els primers sis mesos de vida en general passa omissió independent dels ous, i la qüestió de la cirurgia eliminat. A més, la malaltia es pot diagnosticar en els nens a l'edat d'un any o més. En algun lloc en el tres per cent dels testicles no descendits no és palpable. Això vol dir que no es forma durant el desenvolupament fetal. Aquesta condició es diu monorchism o anorquia, depenent de si el segon ou es conserva.

La ontogènia dels òrgans reproductius interns en els homes

Marca els rudiments del futur dels testicles es produeix en la sisena setmana de vida fetal. cordons sexuals forma l'escorça i la medul·la, que més tard es converteixen en albugínia i el mesènquima del penis.

Després de tres setmanes, hi ha una diferenciació cordons genitals composició cel·lular (que processa de la capa cortical, que passen a través de la substància d'ou) - produïts per les cèl·lules de Sertoli. A les cèl·lules del mesènquima formen les cèl·lules de Leydig. Ells comencen a secretar hormones que ajuden en el desenvolupament del fetus.

Inicialment, l'ou es troba a l'abdomen a nivell dels ronyons, però es mou a la seva posició anatòmica permanent durant el desenvolupament fetal. La seva forma en què passa el començament de la vintena setmana d'embaràs i fins el quarantè. Continuant, ou arrossega el peritoneu, múscul i fàscia, formant així el canal inguinal.

L'etiologia de la criptorquídia

Criptorquídia (ICD-10 es refereix a la secció de les seves conseqüències d'anormalitats cromosòmiques) pot ocórrer per un nombre de raons. Des del costat sembla que no tenen res a veure amb el material hereditari, i tenen poc a veure amb els òrgans sexuals, però el cos humà està dissenyat de tal manera que tot el que conté és desgavellada la relació causal.

En primer lloc de totes les malalties poden ser causades per malalties transmeses per una dona durant l'embaràs. Això pot ser la influença, rubèola, toxoplasmosis, malaltia venèria.

En segon lloc, criptorquídia - és un dels signes de retard del creixement intrauterí. Es pot combinar amb altres anomalies, com ara hipertelorisme, "llavi leporí", "paladar fes" curvatura de la columna vertebral, forma anormal del crani.

En tercer lloc, pot ser un obstacle anatòmic que impedeix que l'òvul gota.

En quart lloc, si la mare ha pres AINE durant l'embaràs, és setze vegades més propensos a llum un nadó amb una patologia.

Tipus de procés patològic

Criptorquídia en homes és de diversos tipus, depenent de la ubicació dels testicles no descendits i la seva existència en principi.

1. És cert. Un tret característic és que el cirurgià no pot eliminar manualment el testicle a l'escrot. Localització d'aquest últim pot ser diferent: en la cavitat abdominal, canal inguinal, en la porció superior de l'escrot i així successivament.
2. Fals. La principal diferència - és una oportunitat encara ometre l'ou amb la mà, independentment de la seva ubicació. La raó d'aquesta condició pot ser el to muscular excessiva, l'aixecament d'ou, encara que normalment es redueix a dos anys de vida d'un nen.
3. Ectopia. Associat amb l'arranjament atípica del testicle. La glàndula sexual pot ser sota la pell de la cuixa, el perineu, a l'arrel del penis, o en l'engonal (inguinal anomenada criptorquídia). La dificultat rau en el fet que el menor no funcionarà.
4. Podtyanuvsheesya ou. Aquest fenomen és possible en aquells casos quan es baixa pujades de les glàndules sexuals novament a causa del escurçament del cordó espermàtic subdesenvolupat.

És lògic suposar que el testicle cryptorchid manifesta una manca d'un o dos testicles a l'escrot. Aquest fet és un pediatre amb l'uròleg determina per mitjà d'inspecció visual i palpació de la zona inguinal d'un nen. El escrot en aquest cas es veu pla, "buit" immadur.

símptomes

En general, els símptomes de dolor no es presenten, però en la pubertat possible tirant sensació de malestar a l'estómac o al costat respectiu de la ilíaca i inguinal. Ells són amplificades per l'excitació sexual, l'esforç, el restrenyiment, les càrregues excessives.

diagnòstics

Criptorquídia en homes - una patologia bastant comú, per tant, en examinar el nadó per detectar la presència de la malaltia és necessària en els primers dies després del naixement. Segons les regles, el nen de venda sobre un bolquer més calent a l'habitació on la temperatura no sigui inferior a vint-i graus, i després de processament estèril Mà inici palpació.

Els dits de la mà esquerra es col·loca sobre la base de l'escrot per evitar un major desplaçament dels testicles, i altres obertures seva ubicació. Assegurar-se que el penis no està al seu lloc, elevar-se per sobre, fins al canal inguinal i comprovar allà. Si és possible ometre l'ou amb la mà, llavors el problema pot considerar eliminada.

Instrumental absència d'un testicle pot ser confirmada mitjançant la realització d'albirament zona de l'engonal d'ultrasò, incloent l'escrot. A més, pot utilitzar les tècniques d'imatge com la radiografia, ressonància magnètica o TAC amb mig de contrast. Si el cas és molt complex, es recomana dur a terme una laparoscòpia diagnòstica. Per verificar de manera concloent que aquest cas es refereix a monorchism o anorquia.

A més, l'anàlisi de laboratori de sang per la presència d'hormones i mapatge genètic per descartar una patologia tan rara com pseudohermafroditisme masculí. Es caracteritza per la presència dels genitals masculins externs i la manca de interna.

complicacions

Abans de descriure el que pot convertir la criptorquídia sense curar en el futur, se centren en un tema molt important. Per al funcionament normal dels testicles necessitar unes poques gotes de la temperatura, que la que es considera normal per al cos. És per això que la naturalesa va pensar de manera que l'escrot, ja que es "s'extreu" fora - pel que el seu "contingut" no es sobreescalfi. Així que en el futur afecta la qualitat de la funció reproductiva dels homes. Per aquest motiu, no es recomana als nens i després als homes, per exemple, prendre un bany calent també.

Doncs bé, ara, en realitat, sobre les complicacions.

1. El càncer de testicle. Atès que es produeix aquesta patologia quan la fallada de l'aparell cromosoma, punt de fer caure testicle a l'escrot quirúrgica no garanteix que el procés oncològic no es desenvoluparà en un futur llunyà.
2. La reducció de la funció hormonal. Manifestada en retard en la pubertat, el desenvolupament inharmònica de les característiques sexuals secundàries: el pèl del cos del tipus femella passa, sense bigoti i barba, la seva veu segueix sent alta. En el futur, aquests nois esperant per a la impotència.
3. Hèrnia. El més sovint amb testicles no descendits desenvolupar una hèrnia umbilical o inguinal. Visualment, no es pot determinar, però si hi ha infracció, vostès, els homes necessiten hospitalització urgent i tractament quirúrgic
4. trastorns de la reproducció. A causa de les dificultats amb l'espermatogènesi (alta temperatura a la cavitat abdominal no és propici per a la maduració dels espermatozoides), i les complicacions hormonals qualitat d'esperma es redueix.
5. La torsió testicular - una anormalitat morfològica del cordó espermàtic. A causa d'això l'excreció trencada de semen des dels testicles fins al penis.
6. Lesió. La col·locació inadequada augmenta la probabilitat que s'aplica la sensibilitat del trauma mecànic. Això pot passar fins i tot si les accions descurades d'un metge.

Aquí a aquests resultats poden causar criptorquídia. Efectes mateixos poden atemorir qualsevol entenimentat home, per no parlar d'una mare jove amb un nen petit en els seus braços encara més.

tractament quirúrgic

Si testicle de descens manual durant la inspecció no és possible, els metges solen recomanar que recórrer al mètode quirúrgic de tractament fins que el nadó compleixi un any d'edat. Aquest mètode és molt eficaç, es pot administrar per dir adéu a la patologia com la criptorquídia. Operació cridada orquiopexia i el fet que el cirurgià selecciona acuradament ou amb peles i es mou en l'escrot. Pot estar feta tècnica oberta o laparoscòpica. Boy examinat necessàriament abans de l'operació per descartar altres malalties i prevenir possibles complicacions. Si durant la intervenció del cirurgià va notar teixit necròtic o la formació d' una hèrnia inguinal, s'eliminarà una vegada, juntament amb enderrocar.

Després de la cirurgia, és important observar al pacient tant abans com després de la descàrrega. El metge ha d'estar segur que l'ou està encallat i està funcionant correctament. Criptorquídia - no és una sentència de mort per al seu fill, només ha de descriure de manera competent la mare la possibilitat de la cirurgia moderna.

La teràpia hormonal i altres mètodes

Hormones - mitjans una mica menys eficaços, però de totes maneres, i pot de vegades cura d'criptorquídia. El tractament consisteix en una sèrie d'injeccions de gonadotropina coriònica humana. Tal atac intens en el cos condueix a un canvi en el testicle a la posició normal. No obstant això, el mètode no dóna una garantia absoluta, de manera que poques vegades s'aplica.

Quan monorchism o anorquia poden oferir per establir pròtesi testicular. En els nens, això no és necessari, però en l'adolescència, el nen pot desenvolupar complexos a causa de la seva alteritat. Una cirurgia estètica pot oferir diverses opcions per a la cirurgia plàstica.

També es recomana que consulti amb un endocrinòleg sobre la pubertat i la teràpia hormonal en aquest moment. Ja que de vegades sense el cos de suport farmacològic és incapaç de produir suficients hormones endògenes per determinar el període fèrtil de la vida.

El pronòstic per a la vida i la salut

Orchidopexy com el mètode més comú de correcció elimina per complet la criptorquídia. La infertilitat passa en menys de l'u per cent dels homes. No obstant això, la fertilitat es redueix lleugerament, si no caigut dos ous, no un.

Pel que fa a les complicacions, com el càncer o trauma, és singularment difícil dir si l'operació elimina l'amenaça a la seva fi. De totes maneres, es perllonga la vida i millora la qualitat.

recomanacions

Després de la cirurgia, és important regular el diagnòstic. No necessàriament ho fan a l'hospital, és força adequat i inspecció de la casa. L'prefereix que va fer en el procés de banyar al nadó o canviar un bolquer. Quan el nen creix, serà necessari mantenir una conversa amb ell sobre la seva salut i explicar com importants revisions regulars i l'autoexamen.

solució cosmètica

L'adolescent pot experimentar a causa del fet que és diferent als altres. Per aquesta mare també ha d'estar llest. En aquest cas, una conversa no serà suficient. Vostè haurà de comprar un nen deixa anar la roba interior, roba esportiva, vestit de bany, el defecte no és visible. Pot començar a provar les aigües pel que fa a la pròtesi. Però si un adolescent no se sent com una necessitat - no cal insistir. Tot i així, és força car i operació traumàtica.

prevenció

La prevenció específica, com a tal, no existeix. Criptorquídia - no és la malaltia que pot anticipar-se i prendre les mesures adequades. L'única cosa que pot fer - és competent i seriós preparar-se per l'embaràs: fer totes les vacunes, higienitzar la boca, per eliminar tots els focus d'infecció. En el primer trimestre, no cal per fer front a substàncies tòxiques, per dur a terme reparacions a l'apartament, força de la gravetat. Abans de prendre les drogues definitivament ha de consultar amb el seu ginecòleg.

Mare i el nadó necessiten recordar que la criptorquídia - no és una sentència de per vida, tot es pot corregir. El més important - no es perdi el moment en què la correcció sigui possible, i l'enfocament responsable d'aquest problema. No tingueu por de consultar un metge amb preguntes, aclarir les tàctiques de tractament i teràpia de substitució. Ell està feliç de respondre a ells. Perquè en el futur el seu fill dirà moltes gràcies.