Com i com tractar les ferides de pressió?

El tractament dels pacients postrats al llit sempre ha estat difícil: la cura i el control de l'estat i la salut del pacient acurada. No és només l'administració oportuna de fàrmacs, sinó també la higiene diària, una dieta equilibrada, el compliment de les maneres de ventilació i gimnàstica. Un gran problema per als pacients amb sobrepès són les úlceres per pressió. Es formen a causa de les protuberàncies òssies en la pell d'una pressió excessiva. Com tractar les úlceres per pressió per curar-los? Anem a tractar de respondre a aquesta pregunta en aquest article.

El concepte de les úlceres per pressió, les varietats i llocs d'educació

Les escares - un procés de necrosi de teixit, que es produeix a les zones típiques del cos. El dany a afectar la pell, els vasos sanguinis, teixit gras i altres estructures. En general, úlceres ocorren en llocs de protuberància òssia. Això és perquè en tals àrees de la capa de pell és molt prima, de manera que qualsevol excés de pressió en ell és perjudicial.

Classificar les úlceres per pressió en diferents terrenys. Depenent del seu origen exogen segregar, que és causada per efectes mecànics externs i endògens - .. Format canvis deguts neurotròfics en la pell. Aquest últim es formen generalment a l'interior del teixit causa de la instal·lació de catèters o drenatge.

Les escares són típics no només per als pacients postrats al llit - que es formen fins i tot quan es prem part de la pell externa, que s'observa per altres raons. Per descomptat, la majoria de les lesions es formen en relació amb violacions de la innervació dels teixits. Depenent de la posició en la qual el pacient es troba la major part del temps, hi ha certes àrees de canvis necròtics:

• d'estar en una cadira de rodes de pes exerceix pressió sobre les natges i els talons;
• estirat al seu costat exposat a un augment de pressió turmell, maluc, el genoll;
• úlceres de decúbit supí poden ocórrer en el taló, sacre, tuberositat isquiàtica, els omòplats, colzes, darrere del cap;
• si una persona està mentint sobre el seu estómac, la pell pateix pòmuls i el pubis.

S'accelera l'excés d'humitat o sequedat cobertes. Per tal de no preguntar-se: "Com tractar les úlceres per pressió," ha de tenir cura cura de la pell del pacient. Si està seca notable - aplicar una crema hidratant per als nens. Amb l'excés d'humitat que lluiten usant pols. La pell greix ha de ser tractada amb solucions a base d'alcohol. moment important per organitzar les mesures d'higiene: bany assecant-se, els freqüents canvis de roba interior, pijames, roba de llit.

factors de risc, complicacions

Qualsevol persona que està sent tractat en el compliment de repòs en llit o una cadira de rodes, està en risc. Assignar i altres factors que augmenten les possibilitats de la formació d'úlceres per pressió:

• edat - a major edat del pacient, la susceptibilitat de la seva pell, i la regeneració de teixits és molt més dur i més llarg;
• trastorns sensorials, la innervació dels teixits, malaltia neurològica;
• pèrdua de massa muscular i pèrdua de pes - una barrera natural entre l'os i la pell es redueix, augmentant així la pressió sobre ell;
• ingesta insuficient d'aigua, una dieta pobra - no dieta equilibrada i suficient condició de la pell empitjoren líquid;
• incontinència fecal o d'orina - la causa de la proliferació de bacteris;
• excessiva humitat o sequedat de la pell;
• diabetis i la malaltia vascular;
• fumar, ús d'alcohol o drogues;
• alteració de la consciència i els espasmes musculars incontrolables.

Si el pacient està present almenys un d'aquests factors, cal pensar seriosament en la prevenció d'úlceres per pressió. Semblen molt ràpidament, però tractades llarg i difícil. Després de trobar els primers signes de compressió del teixit, han d'iniciar el tractament i per reforçar les mesures preventives immediatament. Com tractar les úlceres per pressió? En les etapes inicials el més important - per prestar atenció a la higiene oportuna. Podeu utilitzar els ungüents que promouen la regeneració de teixits. Sobre el nou procés, cal notificar al metge. Retardar o tractament inadequat pot conduir a conseqüències tan:

• sèpsia - una condició que amenaça la vida en què la infecció entra al torrent sanguini i es propaga ràpidament per tot el cos;
• cel·lulitis - es caracteritza per dolor sever, enrogiment, inflor;
• infeccions de les articulacions i els ossos, que posa en perill la seva destrucció;
• càncer de pell que sorgeixen a causa de ferides que no es curen cròniques.

És per això que és important entendre que les úlceres de decúbit - un problema important en el tractament i la cura dels malalts greus i postrat al llit. Mètodes d'tractar amb ells és diferent depenent de l'extensió de les lesions cutànies.

Decúbit grau I

L'etapa inicial del desenvolupament de la malaltia és el moment més favorable per al tractament. Va ser durant aquest període és possible restaurar completament la pell i evitar el procés necròtic. úlceres per pressió de grau I exteriorment apareixen com àrees enrogides. Si una mica de pressió sobre la pell, en contacte amb el lloc és de color blanc. En aquesta etapa del desenvolupament de dany a la superfície que permet el tractament eficaç, el que porta a una recuperació total.

Després de la detecció d'àrees de la pell envermellides, és important saber com tractar les úlceres per pressió i quines mesures preventives a dur a terme. En primer lloc, hem de prestar atenció a la higiene: la pell del pacient sempre ha d'estar neta i seca. Per fer un millor ús del rentat de les esponges fetes de tela de cotó. Humitejar amb aigua i sabó, netejar suaument la pell del pacient. No es recomana l'ús de sabó antibacterià, és millor triar un normal o nadó. L'eliminació de les restes de solució de sabó, assecar la pell. No us oblideu de canviar la roba de llit i la roba interior. En aquest cas, la tela no ha de arrugar, aixafeu. Cal vigilar de prop la condició de la pell: hidratar el temps d'assecat, netegi les substàncies amb l'alcohol gras, és massa humit per gestionar pols. banys d'aire han de ser periòdicament organitzar.

Com tractar les úlceres per pressió en els pacients postrats al llit? En l'etapa inicial de la purificació es porta a terme de la pell afectada usant solució salina fisiològica o alcohol càmfora. En àrees humides pot causar ungüent zinc. S'assequen lleugerament la pell i protegir-la de danys majors. Les nafres de pressió resultants tractats amb ungüents "Solkoseril", "Aktovegin", "Dermazin". Podeu utilitzar la pols "Xeroform". L'àrea afectada s'aplica un apòsit de pel·lícula de poliuretà. És una superfície adhesiva pel·lícula transparent. El seu ús proporciona protecció contra els bacteris, evaporació de la humitat i l'accés d'oxigen als teixits. Com manejar les úlceres per pressió en els pacients postrats al llit correctament? Ha de seguir el procediment: la purificació, l'aplicació dels ungüents bàsics, embenats. La pell ha de ser monitoritzat constantment.

A més del tractament bàsic i les normes d'higiene del pacient són les mesures preventives necessàries per evitar l'aparició d'úlceres per pressió. Amb aquesta finalitat, la posició dels pacients postrats al llit al llit es canvia cada dues hores. Per estar en una cadira de rodes és necessari dur a terme el procediment una vegada per hora. A més, vostè pot prendre avantatge dels matalassos i coixins antiescares especials, el que redueix significativament la pressió del pes corporal a la pell. Característiques dels àpats del pacient han de ser equilibrats, rics en vitamines i minerals. Que no interfereixi amb el curs de la immunoteràpia.

el tractament d'escares de grau I de medicines tradicionals

Fer servir les escares de partida no pot només ungüents i solucions de farmàcia, però també remeis populars. És important entendre que la progressió de la malaltia es produeix amb la suficient rapidesa. Per tant, l'ús de mètodes no convencionals ha de ser acordat amb el metge, i els resultats del tractament es controla estrictament. Les úlceres es poden tractar? En l'etapa inicial dels olis vegetals ben establerts: arç groc, oli d'oliva, càmfora. S'apliquen en àrees de la pell envermellides diverses vegades al dia.

eficaç de la prescripció ungüents Balyninyh. Està feta d'ingredients naturals i s'emmagatzema durant molt de temps. Per a la preparació dels següents ingredients han de ser comprats:

• avet (banc d'església en el comerç) o oli d'oliva - 100 ml;
• cera d'abelles o cera de vela - 40 g;
• de sucre - una tercera part d'una cullerada.

Tome un recipient d'esmalt i col·locar els components en ell. S'escalfa en un bany d'aigua fins a la seva completa dissolució, després es refreda. Emmagatzemar en un pot de vidre a la nevera fins per un any. Durant la cocció, es pot afegir a una barreja de flors de calèndula secs picats (cullerada).

Com manejar les úlceres per pressió a la llar? Vostè ha de saber que les zones danyades de la pell en tot cas, no es poden donar massatges. El contacte amb les úlceres de decúbit ha de ser mínim. En primer lloc, la pell tractada amb solució salina o l'esperit de càmfora, a continuació, s'aplica suaument a l'agent principal (en el cas d'ús de medicines tradicionals - oli). Des de dalt, es pot aplicar un embenat estèril.

II decúbit en l'etapa de desenvolupament

Si els símptomes inicials de lesions a la pell no es veuen en el temps o tractament és ineficaç, la malaltia progressa ràpidament. La següent etapa és l'etapa II, que es caracteritza per una ferida oberta. De vegades decúbit té la forma de ruptura, o per contra, la bufeta inflada amb un líquid transparent. En aquesta etapa augmenta el risc d'infecció, de manera que el tractament s'ha completat. Es compon d'antibiòtics i agents curatius. Les mesures preventives i les instruccions de rentat s'han de seguir acuradament, en cas contrari el tractament es posposa per un llarg temps.

Com tractar les úlceres per pressió en els pacients postrats en un llit amb l'etapa II? L'element més important es converteix en la desinfecció de ferides obertes. A aquesta solució es pot utilitzar:

• Clorhexidina - proporciona desinfecció, matar els bacteris, fongs i alguns virus;
• plata col·loïdal - elimina la incomoditat i el dolor, millora l'acció de l'antibiòtic, desinfecta;
• furatsilina - promou la destrucció de microorganismes patògens;
• 3% de peròxid d'hidrogen - suaument neta i desinfecta la superfície de la ferida;
• fisiològica - accelera la curació, esborra els bacteris.

Després de l'aplicació d'agents antisèptics deixa la pell ventilada i s'assequi una mica. A aquests efectes, l'hospital sovint utilitzen làmpades de quars.

Altres mesures depenen de la naturalesa de la ferida. Si pus no està present, utilitzar ungüents de curació, per exemple, "Metiluratsil" o "Thiotriazoline". A prevenir el desenvolupament de la infecció és possible per mitjà d'eines com ara "Betadine" i "Iruksol". Aquests medicaments es digereixen amb teixit mort, la neteja d'aquesta manera la ferida i ajudar a curar.

Els millors escares de tractar en pacients postrats al llit al primer senyal d'infecció? Es recomana usar l'ungüent sobre la base d'antibiòtics. Per exemple, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Amb el desenvolupament significatiu de la infecció pel embenat ha de realitzar el personal mèdic. Veient rentar la ferida amb solucions antisèptiques, l'eliminació de teixit mort amb tisores quirúrgiques. Llavors imposar ungüent i un embenat.

receptes populars per al tractament d'úlceres per pressió en estadi II

Fer decúbit fase II susceptibles de tractament utilitzant les infusions de fàrmacs o olis vegetals? Sí, però el requisit és l'ús de medicaments i pomades específiques. Com manejar les úlceres per pressió a la llar en un cas així? Pot alternar l'ús de pomades farmacèutiques i olis. En aquest cas, els experts de la medicina tradicional diuen que l'alta eficiència d'aquests fons:

• Bicarbonat de sodi - cullerada diluïda en dues tasses d'aigua bullint i s'humiteja amb una solució de tovallola de lli, que s'aplica llavors a la zona afectada (blister). Com a resultat, tot el pus que surt. A continuació, prendre una tovallola de nou i una altra submergit en la solució. El procediment es continua sempre que el teixit quan l'eliminació d'una formació d'escares no està net.
• oli de cabra - barrejat amb ceba (finament picada), i clorur de sodi en la mateixa proporció. Aplicar sobre la zona afectada durant mitja hora. Al començament del tractament la ferida estaria de més, aquest cop a patir.

Efectiva en l'etapa II decúbit diu una recepta: Barrejar ungüent Wisniewski i dioksidina solució de 1% en la relació 3: 1. Connectar el material en un recipient estèril. La barreja acabada s'aplica a la ferida i tancament l'embenat. Dos dies després el canvien. Es recomana el procediment per netejar les ferides sense pus i signes visibles de la infecció.

Regles amaniments i tipus d'apòsits

Només el tractament de les úlceres per pressió del pacient no és suficient per a un tractament eficaç. Una de les mesures més importants és la lligadura. Aquest és un procediment obligatori per a qualsevol grau de dany tissular, i després de la infecció sense que el seu ús no fer-ho. Abans d'aplicar un embenat, vostè ha de saber com manejar les úlceres per pressió a la llar. L'etapa inicial sempre va a desinfectar la superfície de la pell afectada. Això es pot fer per mitjà de solucions especials que poden ser fàcilment adquirits en qualsevol farmàcia. Com tractar les úlceres per pressió? Han de complir amb les següents regles:

• no toqui la ferida amb la mà, realitzi el procediment d'utilitzar draps estèrils;
• a una ferida o una solució de teixit s'aboca, després de la qual cosa la zona afectada suaument es va transferir a completar la seva purificació;
• Al final del procediment de la ferida secant moviments assecar amb un drap estèril.

És important no exagerar amb l'ús d'antisèptics. A més, haurien de netejar suaument i desinfectar sense causar cremades i irritació. No es recomana utilitzar Zelenko solució de permanganat de potassi o iode.

Com manejar les úlceres per pressió en els pacients postrats al llit després de netejar la ferida? En un teixit estèril o ferida mateixa s'aplica crema (curació, un antibiòtic), i després procedeix a la lligadura. L'embenat ha de ser aplicat no massa atapeït. A més, s'ha de passar l'aire i per tant ser segellada i dens. Les seves vores afectats i una pell saludable. El procediment es realitza sobre una base diària. En porcions moviment fix embenar el més cos embenat. En altres casos, és assegurat per mitjà d'adhesiu, enganxar les vores del material amb una pell sana. Hi ha nombrosos moderns apòsits, que, a més, poden recobrir-se amb substàncies actives.

etapa de tractament III nafres de pressió

La tercera etapa del desenvolupament es caracteritza per una extensa necrosi de teixit - fins a la fàscia. epidermis destruït, dermis i el greix subcutani. La pell es desenganxa. Molt sovint, la ferida s'infecta, que provoca la formació de pus. En aquest cas, és obligatori per a una neteja a fons de la pell afectada. A casa, el mànec ha de ser escares profundes solucions antisèptiques, assegurant teixits màxims de neteja. En el seu grup de teixit mort ha de ser eliminat quirúrgicament. Evitar la propagació de necrosi només és possible per mitjà de l'obertura oportuna de les úlceres i neteja de la ferida des del teixit necròtic, que es porta a terme utilitzant necrectomy.

Com millor sigui la pressió mànec úlceres estadi III? Utilitza la mateixa cremes i antibiòtics de curació, com en el segon grau de la lesió. Aquest "Iruksol", "Thiotriazoline", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solkoseril". Ajudar amb la neteja de la ferida de teixit necròtic ajudarà a la pomada "tripsina", "terrilitina", "Kollagenazin", "La quimotripsina".

Els bons resultats donen apòsits especials. Per exemple, "Multiferm", "Pam-T", "tripsina Daltseks". La seva superfície s'impregna enzims i altres agents actius que promouen la curació ràpida i la regeneració de teixits. El apòsit diàriament. Recuperació amb la cura adequada es produeix dins de 2 setmanes.

Tractament de la fase IV del desenvolupament d'úlceres de decúbit

L'última etapa de la formació d'úlceres per pressió es caracteritza per una necrosi de teixit profund. Es va acabar amb un fons fosc del teixit mort, a través del qual es pot veure els músculs, tendons o ossos. El procés s'està estenent amb força rapidesa a la pell sana. El tractament és prescrit pel seu metge. Es pot recomanar enfocament conservador que implica l'ús dels mateixos mitjans que en el tractament d'úlceres de decúbit i grau III. Designat pel ungüent per a la reparació de teixits, eliminació de contingut necròtic i combatre les infeccions. Sovint, la lligadura a terme a la sala de tractament o el pacient és hospitalitzat.

Les nafres són tractades en un hospital? solucions antisèptiques utilitzades (normalment solució salina o clorhexidina). El teixit necròtic s'elimina usant un instrument mèdic, i després es renta amb cura la ferida. Ungüent es prescriu depenent de la condició del pacient. Quan la infecció extenses - els antibiòtics, en altres casos - fàrmacs que estimulen la reparació de teixits i la cicatrització de ferides. Si s'assigna la transacció de dues setmanes de tractament conservador no dóna resultats. Aquesta és la mesura més extrema, és a dir. Per. És un alt risc de complicacions i augmentar l'àrea d'una úlcera per pressió. Definir els límits de necrosi és bastant difícil, per la qual cosa es torna a eliminar només una porció del teixit mort. Després que comença la taxa de recuperació. Designat per la fisioteràpia i medicació. Per desgràcia, el tractament quirúrgic no sempre donen bons resultats. Alt risc de recurrència de la malaltia.

mesures preventives

Un paper molt important en el tractament i prevenció d'úlceres per pressió que juguen la seva prevenció. És molt més fàcil de complir una sèrie de requisits per a l'atenció al pacient que per fer front a la lesió tissular progressiva. El tractament de la pell ha de ser alcohol càmfora, solució salina o un altre antisèptic suau per evitar úlceres de decúbit. Això és especialment cert en els casos d'incontinència urinària o femta del pacient. Cal mantenir constantment la pell neta i seca. Si cal, que hidrata la crema nadó o, per contra, l'ús de pols (pomada de zinc). Diverses vegades al dia organitzen banys d'aire. Canviar la posició del cos reclinat pacient cada dues hores. Al primer senyal d'úlceres per pressió començar un tractament immediat.

Úlceres de decúbit es produeixen amb molta facilitat i es desenvolupen ràpidament. N'hi ha prou un cop per deixar al pacient en un llit humida, i la pell va a reaccionar a l'instant. Per combatre aquest problema complex que cal gestionar correctament cobertes: en la prevenció de temps de l'etapa de netejar, assecar i cura. Al primer senyal per connectar ungüents especials, l'enfortiment de les mesures preventives.