Còlic renal: símptomes de la malaltia i atenció d'emergència

La urolitiasi o la nefrolitiasi es desenvolupen quan hi ha un trastorn metabòlic i es manifesta mitjançant la formació de pedres a la pelvis renal .

Una manifestació típica d'aquesta malaltia és un atac de còlic renal. Si el còlic renal es desenvolupa , els seus símptomes rarament precedeixen dolor prodròmic a la regió lumbar. Com a regla general, el còlic renal es produeix de forma sobtada sense cap precursor que indica la presència de urolitiasis i, en poc temps, arriba a una intensitat alta. El dolor agut s'estén ràpidament a la meitat de la cavitat abdominal. Si canvieu la posició del cos, no es redueix la intensitat del dolor, de manera que els pacients es comporten amb molta inquietud. El dolor intens dura uns minuts, hores o fins i tot uns pocs dies, pot portar al pacient a una pèrdua de consciència.

L'atac del cólic renal sovint acompanya les nàusees, els vòmits, la disúria, la parèsia reflexa de l'intestí i la tensió dels músculs de la paret abdominal. Menys comú és el desenvolupament d'anúria d'origen reflexiu. La síndrome d'intoxicació s'expressa per l'aparició de debilitat, sequedat de la boca, mal de cap, febre, escalfor.

El còlic renal durant l'embaràs pot ser amb una història de urolitiasis. Els símptomes similars poden causar pielonefritis aguda, el desenvolupament dels quals sovint provoca l'embaràs. Molt sovint, el còlic renal ocorre en la segona meitat de l'embaràs.

Còlica renal. Símptomes identificats en un assaig clínic

Per diagnosticar la malaltia, els signes subjectius del còlic renal es complementen amb un examen objectiu. Un estudi clínic ajuda a confirmar el diagnòstic del còlic renal. El dolor augmenta amb la palpació bimanual del ronyó. Es detecta un símptoma clarament positiu de Pasternatsky, que es revela tocant a la zona de projecció renal.

En alguns casos, el dolor es determina pressionant sobre la paret abdominal al nivell dels anomenats punts ureterals:

- El punt superior es troba 7-8 cm fora del melic;

- mig - en la intersecció de la línia horitzontal que connecta les protuberàncies superiors dels ossos ilíacs amb la vertical, passant pel punt entre la mediana i els dos terços externs de l'arcade de Falopi;

- inferior - al nivell de l'urèter a la bufeta.

Còlic renal: símptomes determinats per estudis instrumentals

En el sediment urinari amb urolitiasi, es determinen cristalls de sals o petites concrecions. Un temps després de l'atac del còlic renal en l'anàlisi general de l'orina va revelar hematuria.

Per al diagnòstic del còlic renal, s'utilitza la radiografia d'enquestes, però aquest estudi només pot revelar pedres radiopacas. Un signe indirecte d'una pedra del tracte urinari és una gran quantitat de gasos a l'intestí, principalment al costat del còlic renal. Aquest fenomen es desenvolupa a causa de la parèsia dels llaços individuals de l'intestí prim.

Amb l'examen d'ultrasons dels ronyons, es diagnosticen les pedres de qualsevol composició química la mida de les quals sigui superior a 0,15-0,20 cm.

La urografia excretora es duu a terme en el cas si és necessari conèixer l'estat funcional dels ronyons, per exemple, quan es planifica una intervenció operativa per a la urolitiasis.

Primers auxilis per al còlic renal

Si el còlic renal es desenvolupa, els símptomes dels quals hem revisat més amunt, l'atenció premedica es pot proporcionar independentment abans que arribi l'ambulància. Per treure l'espasme dels estreptites a la cintura, podeu posar una ampolla d'aigua calenta. Si la condició del pacient ho permet, podeu utilitzar un bany calent. L'aigua al bany ha d'arribar a les cantonades inferiors de les fulles. L'ús de la calor causa la relaxació dels músculs, inclosa la capa muscular dels urèters, com a conseqüència del qual el còlic renal es pot aturar completament. Si no hi ha cap resultat, s'utilitzen antiespasmòdics i analgèsics. Si el còlic renal no cessa després de l'administració parenteral de fàrmacs, el pacient està hospitalitzat en un hospital.

En l'embaràs, el còlic renal pot conduir a l'aparició primerenca del part. Per tant, abans que arribi l'ambulància, no es pren cap acció.