Codi CIE 10. La pielonefritis crònica: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

El 2007, es va adoptar la Classificació Internacional de Malalties. És una malaltia, tal com es van incloure pielonefritis crònica. Va ser la desena revisió de la llista, i així es va fer coneguda com la CIM-10. Considerem el que pielonefritis. Els codis en la CIM-10, la malaltia també es descriuran en l'article.

Les causes de la malaltia

Una de les malalties més perilloses dels ronyons - una pielonefritis crònica (codi ICD-10 nombre 11.0) - el complex patologia de flux inflamatòria. La malaltia es caracteritza per símptomes dolorosos es produeix per la ingestió agent infecciós del tracte urinari, que s'eleva al canal urinari i penetra en el teixit renal de l'òrgan.

Durant la penetració inicial de la infecció es redueix considerablement la resistència immune de l'organisme, la seva manifestació secundària ha causat la formació de colònies microbianes desenvolupant ràpidament, però pràcticament asimptomàtica. Els anomenats pielonefritis obstructiva crònica (codi ICD-10 № 11.1).

La malaltia en qüestió no pot considerar-se exclusivament femenina, però segons les estadístiques, dels set pacients, només un home. La condicionalitat de tal selectivitat microbiana radica en les dificultats que cal afrontar bacteris patògens, pujant la uretra masculina estreta i llarga. Com a regla general, fins i tot a mig camí de microbi ronyó acariciat mor o es deriva de la de fluid de rebuig. canal urinari femení és molt més ampli i més curt a través del mateix penetració a l'òrgan no constitueix cap dificultat per als bacteris.

factors agreujants

Low si immunitat no és capaç de resistir la infecció, però si el cos està debilitat malaltia concomitant o són estat particularment receptius, no és molt a arribar, i l'exacerbació de la pielonefritis crònica (codi ICD-10, número 11).

Un dels factors que augmenten la susceptibilitat de l'organisme a la contaminació microbiana, poden ser:

• la diabetis;
• la hipotèrmia perllongada;
• factor hereditari;
• infeccions freqüents;
• l'embaràs.

pielonefritis crònica obstructiva (codi ICD-10 №11.0), sovint oculta al fons dels processos inflamatoris, i el reflux és sovint una complicació d'una malaltia subjacent.

quadre clínic

no tubulointersticial especificat com pielonefritis aguda o crònica (codi ICD-10 № 12) apareix en l'etapa d'aparició de colònies microbianes al ronyó quan els productes de microorganismes obstruïts túbul renal i el cos del filtre deixa de funcionar normalment. Això planteja els símptomes dolorosos, que sovint es veuen els símptomes de la malaltia degenerativa del disc, mal d'esquena lumbar o el refredat comú.

En algunes malalties exhibir molts dels símptomes característics de la pielonefritis crònica. Sota codi ICD-10 84.0, per exemple, patologia xifrat com pòlip endometrial. El quadre clínic de la malaltia és molt similar als símptomes de la malaltia renal en consideració. Per tant, s'observa en aquestes patologies:

• tirant de mal d'esquena ;
• inflor general, es nota especialment en el nas al matí i sota dels ulls;
• calfreds i la temperatura a 39 ° C .;
• pressió arterial elevada;
• l'orina fa pudor causa del seu alt contingut de pus;
• empitjorament de son i la gana;
• mals de cap, dolors musculars.

A la pielonefritis aguda teràpia està dirigida principalment a alleujar el dolor. medicines preses ràpidament en general ajuden ràpid. Desfer-se dels símptomes dolorosos, sovint els pacients abandonen el tractament a la meitat del curs, deixa de fer dieta. Si no es tracta, la malaltia d'aguda (codi № 10) es converteix en la pielonefritis crònica (codi ICD-10 №11).

formes de pielonefritis

curs crònic pielonefritis pot prendre una de les següents formes d'aparició i gravetat de les manifestacions clíniques:

• manera anèmica - durant el qual el primer lloc a causa de la toxicitat, el que afecta negativament a la producció d'eritropoetina actua anèmia;
• hipertensiva - caracteritzat pressió arterial alta inestable;
• nefròtica - va expressar greu mal funcionament de proteïnes i metabolisme dels lípids en el cos;
• sèptic - activat en fortes exacerbacions de la malaltia, amb els trets característics de la termoclina i enverinament tòxic;
• latent - que flueix en una forma latent, sovint asimptomàtica. Aquesta forma de la malaltia és esgotador cos i llarg romanen sense diagnosticar;
• - recidivant aquesta forma constantment ha de canviar la naturalesa - per remissió brusca sobtada exacerbació abans de les pauses llargues.

etapa pielonefritis

La conseqüència de tractament defectuós o falta de la mateixa és generalment desbordant gradual de pielonefritis crònica aguda (codis ICD-10 o № 11,1 № 11.0). S'ha d'entendre que la malaltia, fins i tot en la primera etapa de qualsevol forma, fenomen irreversible. Podeu aturar el seu desenvolupament i prolongar la remissió de tractament competent, però per curar completament el ronyó no tindrà èxit.

En el codi de descodificació pielonefritis crònica ICD-10, per desgràcia, no hi ha descripció de les etapes de la malaltia. Per tant, ha de deixar davant d'ells en detall.

• Etapa I - la pèrdua gradual de la funcionalitat conducte col·lector;
• Etapa II - exacerbada atròfia dels túbuls i la proliferació de teixit conjuntiu;
• Etapa III - la mort d'un gran nombre de glomèruls i la tensió del teixit renal, l'estructura similar a un teixit de la tiroide;
• Etapa IV - la substitució de l'escorça renal en el teixit connectiu.

diagnòstics

En el codi de descodificació pielonefritis ICD-10 etiologia i no es descriuen els símptomes. En aquest sentit, en la pràctica, sovint tenen problemes per diferenciar patologies. Per eliminar errors en els procediments de diagnòstic complexos necessàriament inclouen estudis de laboratori de sediment urinari en mètodes:

• Kakovskogo - Addis;
• Shtengeymera - Malbina.

D'altra banda, bacteriúria es porta a terme i biòpsies de teixit renal enmig de detecció microbiana. L'anàlisi clínic general de la sang també es pren en primer lloc, i ja la base d'aquests resultats inicials, encara més l'estratègia de diagnòstic es construeix.

Si l'agent infecciós s'identifica causa de pielonefritis crònica, un codi d'acord amb la CIM-10, la forma corresponent de la malaltia, afegir codi addicional (V95-V97).

Durant el diagnòstic es realitza també:

• examen de raigs X per establir canvis renals visibles i determinar el to del tracte urinari superior;
• renografii;
• skennografiyu;
• pielografia;
• l'examen histològic del teixit renal.

Darrera mètode de diagnòstic s'utilitza molt poc, a causa del fet que els anteriors mètodes de diagnòstic sol ser possible determinar la naturalesa de la malaltia i fer que la conclusió correcta.

El tractament farmacològic de la pielonefritis

Durant tot el tractament la condició del pacient es supervisa el lliurament mensual d'anàlisi dissenyats no només per avaluar l'estat de salut del pacient, sinó també per confirmar l'eficàcia del tractament i la bona susceptibilitat a la designació de la droga. La durada del tractament no sol ser inferior a quatre mesos, però l'alleujament en general passa molt abans. És important portar el curs fins al final, a fi de no deixar que la malaltia de fer un pas cap amunt.

La base del tractament són antibiòtics d'ampli espectre que inhibeixen la flora Gram-negatives, però no té efecte sobre l'efecte tòxic dels ronyons. Tals agents inclouen agents antibacterians fluoroquinolona "Cefuroxima", "Ciprofloxacin", "Zeven", "norfloxacina".

mètodes populars de Tractament

El tractament de qualsevol llar remeis pielonefritis és inacceptable i perillós. No obstant això, molts remeis populars poden ser utilitzats en conjunció amb la teràpia de drogues, prescrit pel metge. Són especialment bona ajuda per a les formes agudes de la malaltia, acompanyats per una inflamació severa i dolor.

• Per alleujar els símptomes aguts 1 cda. full de cullera lingonberry s'afegeix 250 ml d'aigua bullint, i prop de 10 minuts a baixa tomyat de calor sota la tapa. brou seguida per un fresc, cep i prendre 3 cullerades. cullera 3 p / dia amb l'estómac buit.
• Quan el dolor sever a l'esquena baixa amb pielonefritis: fer un concentrat de 10% de sal comuna i aigua, humitejar la tela de cotó en ella i fixar-lo a la part posterior inferior per a la nit. Això s'ha de fer cada dia durant 2 setmanes.
• l'herba de civada elabora amb aigua bullint en una proporció de 1:10, a continuació, la tapa tomyat mitja hora, i després de refredar es filtra i beure 150 ml de 2 r / dia. Es pot fer una solució més concentrada i afegir-lo a la banyera quan es banyava - l'efecte serà més gran quan es combina aplicacions interiors i exteriors de brou.

prevenció

Per a la prevenció de pielonefritis hi ha diverses recomanacions per al compliment de tan fàcil, ja que no són contràries a les normes generals de mantenir el cos en un to saludable:

• Vostè ha de tractar d'eliminar de factors de la vida, com l'alcohol, el cafè i el tabac fort, i el fum de segona no és menys perillós que l'actiu.
• És important dur a terme un estudi de tot el cos d'una font oculta de la infecció. Hi ha casos en què els bacteris entren a la sang i després en el ronyó, comencen el seu viatge des del dent corcats o els pits inflamats sinusitis nasofaringi.
• Quan pielonefritis ja està present en la història, es requereixen proves de sang i orina per passar almenys dues vegades l'any.
• Tractar de passar anualment spa tractament amb aigua mineral i fang.

Fins i tot el costós tractament no tindrà cap efecte en el fons de pesada, la dieta nutritiva amb la distribució desigual dels greixos, proteïnes i hidrats de carboni. pielonefritis èmfasi en aliments vegetals, principalment cru. De proteïna animal està permès pollastre de carn blanca i de poca profunditat de peix.