"Bromur de Pipekuroniyu": instruccions d'ús

Medicaments relaxant els músculs esquelètics, són àmpliament utilitzats no només durant els procediments quirúrgics de durada mitjana i llarga, sinó també en la pràctica de trauma amb l'objectiu de reposicionament o articulacions protèsiques. "Pipekuroniyu bromur" es refereix als relaxants del grup antidepolyarizuyuschih i té una durada màxima d'acció de 50-70 minuts, depenent de les característiques de l'organisme. Considerem les instruccions d'ús de la droga, i especialment el seu ús en la pràctica anestèsica.

caracterització farmacològica

El mecanisme d'acció del fàrmac associat amb el bloqueig de la transmissió sinàptica en la sinapsi neuromuscular. A causa d'això, hi ha una inhibició de l'ocurrència del potencial d'acció a la membrana de la fibra muscular, i per tant, la cèl·lula del múscul perd la seva capacitat per contreure.

Amb l'exposició perllongada a la droga de manera condicional "pipekuroniyu bromur de" musculatura esquelètica es relaxa. Atès que els receptors colinèrgics nicotínics del tipus situat no només a l'àrea de contacte de fibres eferents somàtiques sistema nerviós amb les cèl·lules musculars dels músculs esquelètics i els ganglis en el sistema nerviós autònom, la introducció de grans dosis de medicament va causar efecte ganglioblokiruyuschimi feble. Això és a causa del cessament de la transmissió de l'impuls nerviós a les membranes postsinàptiques de neurones, el que condueix a una disminució dels efectes tant simpàtic i parasimpàtic.

indicacions

Preparació "bromur pipekuroniyu" està indicat per a la relaxació dels músculs esquelètics durant la cirurgia. Eficàcia de la droga amb el propòsit de la intubació traqueal amb ventilació mecànica.

contraindicacions

Es diu que la droga instrucció "pipekuroniyu bromur", la droga està absolutament contraindicada en presència d'hipersensibilitat, així com la presència de miastènia greu (una malaltia rara, genèticament determinada, que està en violació de l'excitació en la unió neuromuscular, i el desenvolupament de debilitat muscular).

El fàrmac està contraindicat en pacients en les primeres etapes de l'embaràs. En les etapes posteriors de la droga pot ser usat, ja que creua la barrera placentària en quantitats menors.

efectes secundaris

El fàrmac pot inhibir l'activitat del sistema nerviós central, causar fenòmens d'hipersensibilitat.

Des del costat dels efectes secundaris cardiovasculars causades per la inhibició de la transmissió colinèrgica en les sinapsis. Si ho fa, pot reduir la freqüència cardíaca, la pressió arterial, lesió miocàrdica isquèmica, dany cerebral associat amb disminució de la perfusió.

Quan s'exposa a una possible depressió del sistema respiratori de la funció respiratòria, l'ocurrència d'apnea o apnea (especialment durant els efectes secundaris de la droga).

El fàrmac afecta el metabolisme i és capaç de causar un augment en el nivell de potassi en la sang, augment del nivell de creatinina endògena i els nivells de glucosa en plasma inferiors.

Drogues "bromur de pipekuroniyu" - instruccions d'ús

El fàrmac s'administra només sota la supervisió d'un especialista. Abans de l'administració de medicaments ha de comprovar la disponibilitat dels anticolinesteràsics ( "Neostegmina" o "piridostigmina") o anticolinèrgics ( "atropina").

Després de la monitorització de pacients contínua manipulació es porta a terme durant el període de recuperació després de l'anestèsia i el pacient per normalitzar el to muscular.

La dosi de medicament sobre la base d'un examen complex de les tècniques de laboratori d'anàlisi de pacients i de dades d'investigació. En presència de la insuficiència de la funció excretora renal, insuficiència hepàtica funcional, l'obesitat - dosi ha de ser menor de medicament.

La solució es prepara immediatament abans de l'administració del fàrmac "bromur pipekuroniyu." l'alliberament del fàrmac Form - vials de pols liofilitzat que conté 0,004 g de substància activa.

Per als pacients amb deteriorament de balanç d'electròlits a la sang i l'equilibri àcid-base també es requereix un ajust de dosi. reducció preferencial de la concentració d'ions en el plasma sanguini, la hipotèrmia i la utilització de glucòsids cardíacs (durant la digitalització) són capaços d'allargar la durada de la droga. En el cas de la relaxació muscular en aquest grup de pacients inicialment necessitat de normalitzar l'electròlit de la sang i, a continuació, dur a terme la relaxació muscular. En el cas de pacients amb insuficiència cardíaca crònica, la circulació sanguínia pot retardar l'extensió del període latent de l'efecte del fàrmac (augment en el temps entre l'administració i l'aparició d'efecte).

Es pot utilitzar el fàrmac en nens d'1 any. En aquest cas s'ha de recordar que el cos del nen és menys sensible als efectes de la relaxant muscular, i en conseqüència, per aconseguir l'efecte desitjat, la dosi del fàrmac s'ha d'incrementar.

drogues de vacances

Receptant el medicament "pipekuroniyu bromur de" recepta a Amèrica no pot ni tan sols el metge tractant. institució mèdica rep substàncies potents de la llista A només a petició i sobre la base de l'estat. En un cas separat, "pipekuroniyu bromur de" recepta pot prescriure un expert utilitzant el formulari de "vermell", però, no tota la xarxa d'hospitals tenen dret a la realització de les drogues i les drogues dures, incloent relaxants musculars.

noms comercials

Al mercat farmacèutic del fàrmac disponible sota noms comercials com ara "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromid". Nom comercial del fàrmac depèn dels fabricants, el subministrament d'un fàrmac per al mercat farmacèutic.

sobredosi

Una sobredosi del fàrmac i l'efecte de reducció és possible a causa de la introducció de anticolinesteràsics. Aquests fàrmacs ajuden a augmentar la concentració del neurotransmissor acetilcolina, d'aquesta manera competir amb relaxant muscular per llocs en la unió al receptor.

A més, les mesures terapèutiques en sobredosi dissenyat per augmentar la pressió arterial, mantenir les funcions vitals del cos, incloent a costa de la ventilació mecànica.

interaccions amb altres medicaments

El fàrmac no es poden barrejar amb diferents solucions d'infusió, excepte solucions isotòniques de clorur de sodi i dextrosa. El desenvolupament de l'efecte del fàrmac s'alenteix, la dosi terapèutica eficaç s'augmenta sota la condició de l'administració preoperatòria a un pacient els inhibidors de la colinesterasa.

En una aplicació conjunta amb el relaxants musculars analgèsics narcòtics possible depressió del centre respiratori amb el desenvolupament de l'apnea del son.

L'ús de la droga amb despolaritzants relaxants musculars tipus d'acció pot tant millorar i posar en perill l'efecte global relaxant muscular. Aquesta circumstància es deu a la dosificació dels fàrmacs, el temps d'administració, i la sensibilitat individual al fàrmac.

conclusió

Portar la relaxació muscular durant la cirurgia - una part important d'una anestèsia integrada. Drogues "bromur de pipekuroniyu" s'utilitza amb èxit en la pràctica mèdica per a aquests fins.

Cal recordar que la introducció de la droga no només causa la relaxació dels músculs esquelètics responsables dels moviments voluntaris, sinó que també causa paràlisi dels músculs respiratoris. Tenint en compte això, el medicament només s'utilitza en condicions i unitats de cures intensives quirúrgics.