Angioentsefalopatiya cervell - què és? Símptomes, tractament i pronòstic

De vegades els metges suggereixen el diagnòstic sindròmic, per exemple, angioentsefalopatiya cervell. Què és? atac isquèmic crònic. Per cert, bastant una malaltia comuna, la gent del carrer no presten atenció a la seva redacció. Sovint es produeix en les persones grans, almenys - en joves i madurs. La malaltia porta molt de temps amagat, i quan apareixen els símptomes, ja és massa tard per prendre mesures dràstiques.

epidemiologia

A causa de molèsties inespecífiques, les manifestacions clíniques i els canvis identificats en les imatges cerebrals, per recollir dades estadístiques és difícil. En certa mesura jutge angioentsefalopatii prevalença pot estar en el nombre de cops. Cada any a Rússia hi ha gairebé mig milió de casos de la malaltia aguda.

Els experts subratllen que valor particular en la detecció de malalties dyscirculatory cervell són trastorns cognitius, les funcions cognitives i la freqüència d'insuficiència circulatòria cerebral crònica. Però això no mostra la imatge real de la prevalença de la malaltia.

etiologia

Pel que es pot desenvolupar angioentsefalopatiya cervell? Les causes de trastorns crònics de la circulació de la sang al cervell i, per exemple, el cor o els pulmons - els mateixos. El principal factor etiològic - els dos:
- l'aterosclerosi;
- augment de la pressió arterial.

que es produeixen de forma simultània i amb freqüència es reforcen entre si. A més, l'efecte sobre la circulació sanguínia cerebral i proporcionar altres malalties cardíaques i vasculars, com ara arítmia i insuficiència cardíaca crònica. De particular importància és la presència de malformacions vasculars al cervell, el coll o els grans vasos. Ells poden no manifestar-se durant molt de temps fins que es va a desenvolupar altres malalties sistèmiques. paper secundari en l'esgotament de la circulació sanguínia del cervell exerceix una compressió dels vasos grans, així com una forta disminució de la pressió, especialment en la gent gran.

malalties d'emmagatzematge també pot ser la raó per la qual el angioentsefalopatiya cervell en desenvolupament. Què és? Aquest estat, quan les cèl·lules a causa d'un procés patològic s'acumulen algunes substàncies específiques: proteïnes, greixos i carbohidrats.

En aquest cas, la amiloïdosi vascular ancians es produeix, el que condueix a canvis degeneratius en les seves parets. Malalties endocrines també tenen un cert pes. Per exemple, micro - i makroantiopatii en la diabetis causen isquèmia cerebral crònica. Per a efectes similars provocar trastorns del sistema: la febre reumàtica, vasculitis, malalties de la sang.

Com a regla general, escollir un sol factor no és possible, de manera que la malaltia es considera polyetiological. El metge va cridar l'atenció sobre la presència dels factors principals, i totes les comorbiditats considera opcional.

patogenesia

Les malalties i condicions anteriors provoquen una disminució de la circulació en el teixit cerebral, i, en conseqüència, la seva inanició (falta d'oxigen i glucosa). Inicialment, els processos patològics (signes de angioentsefalopatii cervell) només apareixen en els vasos petits. El desenvolupament de la microangiopatía. Un gran nombre d'artèries afectades causant matèria blanca resistent a la isquèmia, així com múltiples infarts lacunars. La combinació d'aquestes condicions condueix a la interrupció de les estructures cerebrals.

Si la causa és angioentsefalopatii aterosclerosi llavors afectats avantatjosament tronc de l'artèria. Això condueix al fet que el nivell de flux sanguini al cervell depèn de l'hemodinàmica sistèmica. En el cas de la hipertensió arterial en el primer lloc, ishemiziruyutsya perforant l'artèria del cervell.

Recentment, els neuròlegs i neurocirurgians classifiquen els trastorns circulatoris crònics de dues maneres: la naturalesa dels danys i la seva localització. Difusa o angioentsefalopatiya difusa manifesta com la síndrome cerebral, que es divideix en leykoentsefalopatichesky i binsvangerovsky.

Encara hi ha una angioentsefalopatiya cerebral focal. Què és? És la presència de teixit nerviós per formar múltiples buits hemorràgia. A la pràctica mèdica, les variants mixtes més comuns, ja que és impossible assignar qualsevol mecanisme patogènic.

quadre clínic

Per desgràcia, el metge general pot no sempre oportuna realitzar un diagnòstic com angioentsefalopatiya cervell. Els símptomes no són específics i no massa alarmant ja sigui expert o pacient. Així que, bàsicament, és la labilitat emocional, que és inherent a les persones d'edat avançada i sense cap tipus de patologies, així com la pèrdua de memòria i capacitat d'aprenentatge. En conjunt, aquestes tres característiques condueixen a una mala adaptació dels pacients i la seva discapacitat.

A més, mal de cap, marejos, deteriorament de la memòria i el somni, el soroll subjectiu al cap, o brunzit a les orelles, disminució de la visió, debilitat i fatiga poden ser signes de no només el fet que una persona està progressant angioentsefalopatiya cervell. El que és que pot ser més? La presència de malformacions vasculars, diverses malalties infeccioses, la hipertensió, la síndrome asténico i una altra nosologia. A més, tant del cos envia senyals forts fatiga.

Hi ha una correlació entre el nombre de reclamacions i la gravetat de l'encefalopatia vascular. Com més gran és el patiment de memòria, l'atenció i el pensament, llevat que la persona està dient sobre aquest metge. Per tant, en els casos greus, el pacient pot estar segur que no molesti.

etapa

Hi ha tres etapes angioentsefalopatii:

1. queixes subjectives de pèrdua de memòria i l'atenció acompanyada de símptomes focals petites: disminució del reflex pupil·lar, l'aparició de reflexos no robustes d'automatisme oral. Lleugers canvis de marxa, falta de confiança, irritabilitat.
2. En aquest pas, els símptomes neurològics i augmenta cristal·litza un símptoma dominant. Pot ser trastorns extrapiramidals, seudobulbar cerebral, atàxia, disfunció del nervi cranial. Més fort pateix la funció cognitiva, la reducció de l'adaptació social i professional.
3. Els pacients van dominar diversos síndromes. Cal destacar pertorbació aspra de la marxa, trastorns cerebel·losos, malaltia de Parkinson, la interrupció dels òrgans pèlvics. En aquesta etapa, la crítica al seu estat de descensos i les queixes no pot ser en absolut. Els pacients es tornen impotents com nens, perquè es desenvolupen demència.

símptomes neurològics

Hi ha una sèrie de síndromes que acompanyen angioentsefalopatiya cervell. Què és? Aquesta constel·lació de símptomes que indiquen la derrota de l'estructura de formigó del sistema nerviós central.

1. La síndrome vestibular. Els pacients mostren queixes de marejos, inestabilitat en caminar, van observar nistagme i falta de coordinació. Tal clínica indica danys o derrotar el tracte cerebel fronto-plançó causa de la reducció del flux sanguini en l'artèria caròtida interna.
2. manifestos síndrome piramidals augment dels reflexos tendinosos, així com l'aparició de reaccions patològiques, sovint asimètrics. La presència de parèsia suggereix que una història d'un home va tenir un vessament cerebral.
3. La malaltia de Parkinson es caracteritza per lentitud de moviment, disminució de l'expressió facial, rigidesa dels músculs de les cames. Els pacients sovint cauen perquè no puc parar a temps a causa d'una violació de la locomoció. Tot això apunta a derrotar a les neurones del cos estriat i cortico-corticals de la tija cerebral.
4. La paràlisi seudobulbar es produeix quan la derrota de les vies cortico-nuclears. El pacient té dificultat amb la parla i la deglució, així com episodis d'emocions "violents".
5. La síndrome Psihorganichesky, generalment s'acompanya de trastorns ansiós-depressius, disfunció cognitiva.

diagnòstics

Igual que amb qualsevol altra malaltia, neuròleg ha de recollir una història de vida completa i la malaltia per determinar la taxa de progressió dels símptomes i la presència de trastorns mèdics concomitants. A continuació, un examen físic: calcular la freqüència cardíaca i la pressió arterial mesura, escoltar els sons del cor, el flux sanguini a les artèries grans de la meitat superior del cos. A continuació, passar els exàmens neurològics.

La següent fase - el diagnòstic de laboratori. Això ajuda a aclarir la causa de l'angioentsefalopatii. Es demana al pacient a lliurar hemograma, bioquímica sanguínia i l'anàlisi de coagulació de la sang, els nivells de glucosa. A continuació, aneu a través d'imatges del cervell: la tomografia computada (TC), ressonància magnètica (MRI), l'electroencefalografia (EEG). Tot això ens permet determinar el nivell de la circulació cerebral, i identificar àrees de patologia. A més, pot assignar l'electrocardiograma (ECG) i ultrasò per confirmar la malaltia del sistema cardiovascular.

Les indicacions per a l'hospitalització

Cap dels protocols clínics no indica la necessitat d'un tractament a l'hospital dels pacients diagnosticats amb angioentsefalopatiya cervell. Tractament, pronòstic i prevenció d'aquesta malaltia, generalment, es duen a terme de forma ambulatòria. Les excepcions són els casos en què la malaltia es va complicar per una descompensació patologia somàtica o desenvolupar un accident vascular cerebral.

Els neuròlegs creuen que el trasllat forçós dels pacients de la situació habitual només pot empitjorar. Per tant, en l'última etapa es realitza preferentment patrocini a casa i no per transportar al pacient a l'hospital.

tractament

L'objectiu s'aconsegueix, diagnostica angioentsefalopatiya cerebral, el tractament s'ha d'iniciar tan aviat com sigui possible, per disminuir la progressió del procés patològic. D'altra banda, dur a terme la prevenció i el tractament d'accidents cerebrovasculars patologies somàtiques.

Tractament està dirigit a millorar la perfusió del teixit cerebral per que afecta el sistema cardiovascular, així com la correcció de les propietats reològiques de la sang. Això suggereix la teràpia de l'aterosclerosi i la hipertensió com els principals factors de desenvolupament de la isquèmia.

remeis populars

Alguns pacients ancians creuen que no han de pastilles "verí", i cal buscar altres maneres. D'aquesta manera, paradoxalment, el pensament pot manifestar angioentsefalopatiya cervell. Les teràpies tradicionals no són benvinguts entre els metges, ja que provoca un empitjorament dels símptomes.

Els experts recomanen la medicina alternativa per millorar la circulació cerebral utilitzar les arrels de la rossa i heléboro caucàsiques, tiges d'aiguamolls peu de crist, bàlsam "Magic Trio", tintura d'all i els nabius i més. L'eficàcia d'aquestes pocions és molt dubtós, per la qual cosa no ha de involucrar-se en aquest tipus d'experiments. És millor anar al metge competent.