Què tan perillós és la malaltia de Chagas? Causes, símptomes, diagnòstic i tractament

De vegades, els insectes poden lliurar a un home problemes bastant greus. Un d'ells - la malaltia de Chagas, o malaltia de Chagas, causada per insectes xucladors de sang. El va descriure fa més de 100 anys, un metge del brasiler Carlos Ribeiro Chagas que ell va immortalitzar. nom de la malaltia sona diferent, depenent de la pronunciació dels noms del seu descobridor. Do la malaltia de Chagas és perillós i el greu que és? La resposta a aquesta pregunta és si. Sí, perillós, encara que hi ha persones que viuen amb aquesta malaltia durant anys sense si més no saber que estan infectades. Però aquesta és l'excepció i no la regla. El resultat trist malaltia més comuna: els pacients moren dins dels primers mesos després de la infecció. Com i on es pot recollir aquesta infecció i per què la gent en ell tals reaccions diferents? Tractarem de respondre.

Malaltia de Chagas: la ubicació geogràfica

Per als russos, per fortuna, mentre que aquesta malaltia és exòtica. Però un cop i la SIDA de nosaltres estava molt lluny, en algun lloc d'Amèrica a l'estranger. La mateixa situació es presenta en el moment i la malaltia de Chagas. Raspostranen On és ara? Entre la gent en massa al seu registre en el continent d'Amèrica del Sud i en alguns països del Carib, Brasil, Veneçuela, Panamà, Mèxic, Perú, Argentina, Guatemala, Colòmbia, Equador, Costa Rica, Paraguai, Bolívia, Surinam, El Salvador, Guaiana Francesa , Belize, Nicaragua, Hondures. Quant als animals salvatges, que també estan infectades amb la malaltia de Chagas (esquirols, rates, opòssums, gats, gossos i altres, un total de 150 espècies) infecció vist més al nord. Es fa por que la malaltia es va estendre ràpidament profundament en el continent nord-americà. Ja hi ha casos a Texas, Arizona, Califòrnia i el sud de Maryland. Promoure la tripanosomiasi americana a tot el planeta contribueixen a la migració de la població, en els últims 15-20 anys, que té lloc en una escala que no és verificable. Els residents dels països llatinoamericans, viatgen pel món a la recerca d'una vida millor, els turistes - a la recerca d'aventures. Una altra causa comuna d'infecció és que els pobres d'aquestes regions no només captar en qualsevol feina, però pels diners donació de sang i fins i tot la venda dels seus òrgans (ronyons, ulls, etc.). En comprovar en alguns punts de la transfusió de sang als Estats Units va revelar que el material donant amb malaltia de Chagas més que amb l'hepatitis i la SIDA. I en l'obertura de les morts per atacs de cor o insuficiència cardíaca congestiva persones de la regió d'Amèrica Llatina va revelar que un de cada dos pateix de la mateixa malaltia, el transfereix a una forma crònica. Així que en les pròximes a les fronteres futures de la zona de la malaltia de Chagas és probable que desapareguin.

l'agent causant

Una mica conegut fins a la malaltia de Chagas - la infecció és paràsits unicel·lulars microscòpiques que viuen - tripanosomes Cruise (Trypanosoma cruzi). Així que van cridar l'Institut Carlos Chagas en honor a Osvaldo Creu. Aquestes criatures són incolor (a la foto, que es mostren en marcador tacada de sang del pacient), amb cossos allargats, de manera similar a la claveguera. En un extrem té un flagell per ajudar els tripanosomes es mouen a través del cos de la víctima (la majoria de la sang). ells Assolir l'òrgan desitjat, que penetren a través de la membrana en les cèl·lules i formen bezzhgutikovuyu formar yaytsepodobnogo forma (amastigote). En les cèl·lules dels tripanosomes proliferen activament, formant nous veretenopodobnyh "nens" amb flagels, que penetren en la sang de la víctima per a la posterior assentament del cos. Molt dolenta característica d'aquests assassins microscòpics és que són capaços d'influir en el sistema immune de la víctima, el que el va obligar a abandonar la lluita. Els tripanosomes són exclusivament manera parasitària de la vida, fent així el camí: la persona (animal) - error - la persona (animal). En aquests cercles, el cicle de vida és un canvi de formes: d'ou a adult. Ells es multipliquen activament en les bestioles d'estómac, que s'utilitzen per al reassentament en cos sa.

Formes d'infecció

La malaltia de Chagas, que transporter - un tipus especial de triatominos xuclasang, va recollir tot a la nit, mentre dorm en habitacions on viuen aquests insectes. Algú els va cridar una broma "es besen," perquè prefereixen mossegar principalment als llavis. El nom es va quedar. No obstant això, no a tot arreu. A Xile i l'Argentina, se'ls crida és pla - vinchuca, que significa insecte, i al Brasil - perruquer xinxa. Tot entre el gran exèrcit Triatominae, hi ha 130 espècies en Estats Units només van trobar més de 10 varietats, que són els portadors d'aquest microorganisme és l'agent causant de la malaltia de Chagas. A més dels insectes, poden ser infectats per una persona malalta a través d'un contacte proper, quan la sang entra al cos a través d'úlceres de contactats saludables a la pell. El que no és nou la SIDA? Molt sovint la infecció es produeix en els hospitals a través de transfusió de sang o trasplantament d'òrgans. Els nadons infectats a l'úter, si és portadora de la malaltia. La forma més pacífica per recollir la infecció - a través d'aliments, que té excrements de xinxes. Això pot succeir si kuhovarili infectades amb les persones amb malaltia de Chagas no difereixen neteja. Per tant, viatjar a països en desavantatge contra Triatominae, és aconsellable triar un lloc per dormir més civilitzat (l'hotel és millor), va comprar verdures i fruites rentades, i la casa dels queviures, amablement oferts pels comerciants locals, abstenir-se.

Com vostè s'infecta

Molta gent pensa que la malaltia de Chagas es va recollir quan l'insecte pica a través de la pell i comença a beure sang. En realitat no ho és. Pot ser mossegat deu vegades, i mantenir-se saludable. I tot pel fet que la infecció es produeix quan la víctima es tripanosomes Creu, que es troba a la femta de xinxes en la seva pell o les membranes mucoses. Aquests insectes pertanyen a les dames, que on mengen allà i escombraries. L'home en el somni no va poder evitar el rascat (i animals llepar) lloc mossegat. Atès que els paràsits entren al cos, i el seu nou propietari. Per si mateix, un error sa no és perillós. Però per mossegar els éssers humans infectats, que està gairebé completament infectada amb tripanosomes, i en els següents picades de transmetre les noves víctimes de la malaltia de Chagas. L'agent causal viu i es multiplica a l'estómac de l'insecte. error és contagiosa tota la seva vida (aproximadament 2 anys). paràsits madurs es troben en els intestins de la víctima i amb la femta s'expulsen. Un cop al cos humà, primer els tripanosomes es multipliquen en grans quantitats en la sang, i després s'instal·len en els músculs (principalment en el cor i l'epiteli del tracte gastrointestinal). La gent pobre d'Amèrica Llatina viuen en amuntegament, les famílies nombroses en barraques en ruïnes, on les xinxes hi ha molts racons i esquerdes. Sovint, la malaltia de Chagas infecta tots els membres de la família i fins i tot barris sencers. Aliment per al pensament: els animals de laboratori infectats amb tripanosomes, fins i tot quan la seva pell no està danyada.

La forma aguda de la malaltia

S'observa que el temps de xinxes de la pell sense dolor i prokusyvaniya imperceptible. Posteriorment, en el lloc hi ha una mica de vermell (i, de vegades res), algunes persones van observar la inflamació i picor. Ocult (incubació) període, mentre que el paràsit a la sang de la víctima assíduament propagat, pot trigar un parell de dies a 10 dies, depenent de la força del cos del pacient i la seva tendència a les al·lèrgies. Després ve l'anomenada forma aguda. Va ser durant aquest període és la malaltia de Chagas letalitat extremadament perilloses. Els símptomes inclouen:

• un fort augment de la temperatura a un nivell crític;
• febre;
• forts mals de cap;
• problemes de respiració;
• mal funcionament del cor;
• considerables dolor d'abdomen, pit, tots els músculs;
• insuficiència adrenal;
• augmentar en la glàndula tiroide, la melsa i els ganglis limfàtics.

Amb la introducció de paràsits en les fibres nervioses especialment malaltia segueix difícils de Chagas. Els símptomes en aquest cas són els següents:

• la paràlisi;
• deteriorament de la parla;
• atetosis;
• discapacitat intel·lectual.

símptomes:

• inflor dels llavis;
• inflor dels ulls;
• comprar la pell bronzejat.

La forma aguda pot durar dos mesos, durant els quals moltes persones (especialment nens) moren. Els supervivents de la crisi dels principals símptomes desapareixen i la malaltia entra a la següent fase. persona infectada es converteix en infecciosa després de 10-11 dies després de la picada.

La forma crònica

En aquesta etapa de la malaltia de Chagas pot ser molt de temps generalment no es manifesta, que s'observa en aproximadament el 80% dels pacients. Els tripanosomes ja no dominen a la sang i s'acumulen en els teixits i cèl·lules del pacient i destruir gradualment. El "Chronicle" va observar periòdicament exacerbació alterna amb remissió completa. Chagas van identificar els següents tipus de malaltia crònica:

• psevdomiksedematoznaya;
• mixedema;
• nerviós;
• cor.

Tipus Psevdomiksedematozny està marcat en els nens majors de 15 anys i menors. És característic d'un lleuger augment en els nodes de la tiroide i els ganglis. En períodes d'exacerbacions en els nens comença la febre, febre, taquicàrdia va observar. Els paràsits s'infiltren en el teixit subcutani, que està desfigurant particularment el seu rostre. La inflor i envermelliment característic pot ser reconegut visualment la malaltia de Chagas. Fotos que es presenten en una àmplia gamma de recursos especialitzats en temes mèdics, causa, per dir el menys, desagradable.

Tipus d'mixedema es diferencia de les anteriors pertorbacions molt més grans en la tiroide.

Tipus nerviós està ple de retard en el desenvolupament dels nens i l'infantilisme.

Cardíaca condueix a la pericarditis, la bradicàrdia i altres problemes del cor.

Amb la localització dels tripanosomes Creu en les parets dels òrgans del tracte gastrointestinal observats acalàsia, és a dir, trastorns de la motilitat muscular d'aquests òrgans. Això condueix a la obstrucció de l'esòfag i l'augment de l'estómac i els intestins. El pacient té dolor en empassar els aliments i el seu pas a través de l'esòfag, vòmits, eructes, pèrdua de pes corporal tot i una gana satisfactòria. Aquests símptomes no depenen de la consistència del menjar, i hi ha menjar fins i tot líquid.

diagnòstics

La malaltia de Chagas és establerta per senyals externes en l'examen clínic del pacient i per altres estudis de laboratori de sang sota un microscopi i les anàlisis serològiques. No obstant això, en la forma crònica de la malaltia en els tripanosomes en la sang segueix sent baixa, a causa de la qual cosa es fa difícil detectar-los.

Quan és impossible aïllar el paràsit a la mostra de sang, la seva presència es comprova en els ganglis limfàtics (fer una biòpsia).

També s'utilitza xenodiagnòstic. Es troba en el fet que una persona malalta sana va plantar xinxes de laboratori, i més tard (després de 14 dies) estudi, que va aparèixer en els seus intestins paràsits o no.

Una altra prova - hemocultiu i l'empelt a proves en els animals.

En punts de tècniques de transfusió de sang es fan servir, en base a les reaccions d'anticossos fluorescents, així com les reaccions gammaglyutinatsii de frenada, que són més sensibles, encara que no tan específic.

Els bons resultats i mostra demostra Mashad-Guerreyro. Es basa en una reacció d'acoblament d'un compliment, és a dir, la detecció d'anticossos per l'antigen del paràsit. Aquest assaig és extremadament valuós en la fase crònica de la malaltia quan altres mètodes no són particularment forts.

tractament

Actualment, ja hi ha medicaments que poden ajudar a derrotar per complet la malaltia de Chagas. El tractament és efectiu, per desgràcia, només en l'etapa inicial fins que els tripanosomes no han penetrat en els òrgans vitals. Aquest "Nifurtimox" i "El benznidazole". Es poden adquirir als EUA i Amèrica Llatina, estrictament en la recepta. Assignar medicaments de dades en pacients amb la forma aguda de la malaltia, els nens, durant les recaigudes, llevat que la forma crònica de la malaltia no s'està executant. En les etapes posteriors, absolutament no funciona. Per tant, totes les accions dels metges es van centrar en el tractament de les complicacions de la malaltia - cor, tracte gastrointestinal, sistema nerviós, tiroides i altres òrgans.

perspectiva

Molta gent, especialment aquells que han vingut després de la forma aguda de l'aparent recuperació, no s'adonen del perillós que la malaltia de Chagas. I no obstant això, tots els anys que fa que prop de 50 mil habitants del planeta. Es infectat pel moment, d'acord amb diverses estimacions, del 15 al 20 milions de dòlars, però aquestes xifres no són molt fiables, com els pobres, incloent la malaltia de Chagas / Chagas s'estén àmpliament sobretot consultar als metges rarament. El pronòstic d'aquesta malaltia només és favorable en els casos de diagnòstic adequat i el tractament primerencs. En l'etapa inicial, si el temps pres, la recuperació potser absoluta. A la tarda no es pot curar. A més, és impossible restaurar els òrgans afectats i paràsits destruïdes. Cada any, a la presència de malaltia crònica mata a molts pacients de fallada aguda del cor, atacs cardíacs, accidents cerebrovasculars i altres problemes de salut causats pels tripanosomes cruzi.

prevenció

Per a la malaltia lliurat de Chagas, la prevenció és extremadament important ja que no hi ha una vacuna contra la Trypanosoma cruzi. és aquest perillós per als habitants de les regions:

• màxima inspeccionar casa per l'evidència de nius d'insectes com sigui possible per dur a terme el sanejament en els habitatges amb insecticida;
• si és possible, per construir sobre les cortines del llit;
• higiene.

Per als turistes:

• evitar la visita a la selva, especialment a la roba d'estiu oberts;
• una aproximació crítica a l'elecció d'un lloc per dormir;
• No tenir la temptació de llaminadures a l'estranger per a un aperitiu ofert pels comerciants del carrer i de mercat (si no hi ha certesa de que el menjar va ser preparada, seguint les normes d'higiene).

Per Sanepid:

• examinar els nadons i els nens de més edat les mares registrat la malaltia de Chagas;
• dur a terme la reconstrucció d'edificis antics;
• regularment amb insecticides de sanejament locals residencials ciutadans;
• cribratge de la sang donada i els donants a ser examinat acuradament.

Hi ha una proposta per examinar tots els immigrants procedents de països endèmics, que han de prevenir la propagació de la malaltia de Chagas en les altres regions. No obstant això, donada l'alta contaminació de tripanosomes Cruzi problema malalties dels animals en els propers anys és probable que es resolguin.