Polineuropatia tòxica de les extremitats inferiors: causes, símptomes i tractament. polineuropatia tòxica després de la quimioteràpia

El concepte polineytropatii inclou un grup de malalties, les causes que poden ser diferents. Característica de la unió d'aquestes malalties en una fila - és un funcionament anormal del sistema nerviós perifèric o certs feixos de nervis.

Els trets característics són interrupció polineytropatii simètrica dels músculs de les extremitats superiors i inferiors. En aquest cas, hi ha una desacceleració del flux sanguini i deteriorament de la sensibilitat de les mans i els peus. Sobretot, aquesta malaltia afecta les extremitats inferiors.

Polineuropatia gènesi tòxica d'ICD-10

Un dels tipus més comuns d'aquesta malaltia és una polineuropatia tòxica. Des del nom de la malaltia es fa evident que es tracta d'una conseqüència dels efectes sobre el sistema nerviós d'una varietat d'agents tòxics. Les toxines poden penetrar en el cos des de l'exterior o ser el resultat de la malaltia.

Per tal de facilitar la determinació del tipus d'aquesta malaltia, s'ha proposat a considerar les raons que va ser causada per una polineuropatia tòxica. CIE-10, o la Classificació Internacional de Malalties 10a Revisió, ofereix una forma molt convenient de la separació de la malaltia. El resultat final és assignar un codi a un tipus particular de la malaltia, basant-ne les causes. Per tant, la neuropatia tòxica es designen d'acord a la llista de ICD 10 G62 codi. La següent és una classificació més refinada:

• G62.0 - designació per a la polineuropatia medicinal amb la possibilitat d'aclarir el fàrmac;
• G62.1 - aquest codi es diu forma alcohòlica de la malaltia;
• G62.2 - codi per a la polineuropatia causada per altres substàncies tòxiques (codi es pot marcar la toxina);
• G62.8 - una designació per a un altre polineuropatia especificat, que inclouen la forma de radiació de la malaltia;
• G62.9 - codi per a una forma no especificada de neuropatia (NOS).

Com es va assenyalar anteriorment, un neuropatia tòxica pot ser causada per dos tipus de raons:

• Tenen condicions exògenes (per aquest tipus inclouen la diftèria, l'herpes, causada pel VIH, el plom, l'arsènic, l'alcohol, causar enverinament FOS, la medicació, la neuropatia radiació).
• Ser degut a factors endògens (per exemple, diabètica, o disproteinimiey paraproteïnèmia causat, lesions difuses de teixit connectiu).

neuropatia tòxica s'ha convertit recentment bastant una malaltia comuna causa de la creixent contacte humà amb toxines procedents de diverses fonts. Aquestes substàncies perilloses estan per tot arreu: es troben en els aliments, béns de consum, la medicina i el medi ambient. Malalties infeccioses també són sovint la causa de la malaltia. Els microorganismes produeixen toxines que afecten al cos humà, afecten el sistema nerviós.

Exògens tòxics polineytropatii

Com es va assenyalar anteriorment, aquests tipus de malalties es produeixen quan s'exposa als factors externs humans: els virus i bacteris toxines, metalls pesants, productes químics, fàrmacs. Com un altre tipus de polineytropatii, aquestes malalties poden ser crònica o aguda.

la diftèria polineuropatia

Des del nom de la malaltia, és evident que sorgeix com a resultat de la diftèria greu, acompanyada per l'acció de l'exotoxina. Molt sovint aquest fenomen es produeix en adults. En aquest cas, no hi ha impacte en la membrana del crani nervis i la seva destrucció. Els símptomes de la malaltia es manifesten ja sigui en la primera setmana (especialment la insuficiència cardíaca perillosa i pneumònia), o després de la 4a setmana després de la infecció. S'expressen en lesions de les funcions dels ulls, la parla, la deglució, pot experimentar dificultat per respirar i taquicàrdia. Gairebé sempre, els símptomes comencen a desaparèixer després de 2-4 setmanes o uns pocs mesos.

polineytropatiya herpètica

Aquest tipus de malaltia es produeix a causa de l'activitat d'Epstein-Barr Virus de l'herpes simple tipus I i II, varicel·la, citomegalovirus. La infecció d'aquestes infeccions es produeixen en els nens, però després que la malaltia produeix immunitat. Si es debiliten les defenses de l'organisme, pot desenvolupar neuropatia amb erupció característica en tot el cos.

Polineuropatia associada amb el VIH

En dos dels tres casos de pacients amb infecció pel VIH es manifesten complicacions neurològiques, el més sovint es produeixen en les últimes etapes de la malaltia.

L'efecte tòxic del virus, reaccions autoimmunes, infeccions secundàries, la progressió tumoral i els efectes de prendre els fàrmacs en combinació plom a la interrupció del funcionament normal del cos. Com a resultat, hi ha encefalopatia, meningitis i polineytropatiya nervis cranials. Darrera malaltia sovint s'expressa en la reducció de la sensibilitat dels peus, dolor a la regió lumbosacra. Ells són tractables, però plena de complicacions fatals.

plom polineuropatia

Aquest tipus de malaltia es produeix a causa de la toxicitat del plom, que pot penetrar en el cos humà a través de la respiració o mitjançant el tracte gastrointestinal. Es diposita en els ossos i el fetge. El plom és polineuropatia tòxica (codi ICD 10 - G62.2) s'expressa en el pacient en forma de debilitat, mal de cap alt fatiga "mut", reduint memòria i l'atenció, encefalopatia, anèmia, colitis, dolor en les extremitats, tremolor de mans. Per aquesta malaltia es caracteritza per la pèrdua dels nervis de feix i peroneals. Molt sovint hi ha síndromes i "raspall penjants" "marxa gall." En aquests casos, completament limitat a posar-se en contacte amb el plom. Predicció de desfer-se de la malaltia - favorable.

polineuropatia arsènic

L'arsènic pot entrar al cos humà juntament amb insecticides, medicaments, pintures. La malaltia és un professional en foses. Si l'exposició a la substància tòxica era única, l'desenvolupant hipotensió vascular, nàusees i vòmits. Després de 2-3 setmanes apareix polineuropatia, debilitat severa en els músculs de les cames. Si hi ha un repetit arsènic enverinament, llavors hi ha simètrica distal sensorial-motriu manifestacions de la malaltia. En el cas d'intoxicació crònica amb hipersalivación substància verinosa observat, tròfic i trastorns vasculars (hiperqueratosi de la pell de les plantes i les palmes, erupcions, ratlles a les ungles, la pigmentació a l'estómac en forma de gotes, descamació), atàxia. polineuropatia arsènic es diagnostica mitjançant anàlisis d'orina composició, el cabell i les ungles. Restauració del pacient després de la malaltia dura mesos.

neuropatia alcohòlica

En medicina, es creu que en el fons tòxica d'alcohol polineuropatia mal entès, el mecanisme del seu desenvolupament no s'entén completament. La raó principal és la manca de tiamina en el cos i gastro que sorgeixen en un context d'abús d'alcohol. A més, l'alcohol en si té un efecte tòxic sobre el sistema nerviós.

Toxic polineuropatia alcohòlica pot ser poodostroy, aguda, però és forma subclínica més comuna detectable quan s'examina el pacient. S'expressa en un menor sensibilitat parada de violació, degradació o absència de reflexos del tendó d'Aquil·les dolor a la palpació músculs del panxell. Sovint, la polineuropatia tòxica expressa en parèsia simètrica, atròfia dels músculs dels peus dels flexors i dits dels peus, el que redueix les zones de sensibilitat "guants" i el dolor "mitjons" en els peus i cames o DC tipus d'escombrat, sensació de cremor a les plantes dels peus, edema, aparició d'úlceres i la hiperpigmentació de la pell de les extremitats. De vegades, aquesta malaltia pot estar associada amb la demència, la degeneració cerebel·losa, un símptoma epileptiformii. El pacient s'està recuperant lentament. L'èxit del tractament depèn de la devolució o la negació de l'ús de begudes alcohòliques. Codi ICD polineuropatia tòxica en el fons de l'alcoholisme és G62.1.

Polineuropatia i FOS enverinament

FOS o compostos organofosforats poden quedar atrapats en el cos humà juntament amb insecticides, lubricants i plastificants. En la intoxicació aguda amb aquestes substàncies es troben els següents símptomes: sudoració, salivació, miosi, trastorns gastrointestinals, broncoespasme, incontinència urinària, faskulyatsii, convulsions, possible mort. Uns dies més tard es desenvolupa la polineuropatia amb defectes de motor. La paràlisi és difícil de recuperar.

polineuropatia induïda per fàrmacs

Aquest tipus de trastorns neurològics causats per la recepció dels següents medicaments:

• En el tractament de "Pergeksilenom" a una dosi de 200-400 mg per dia polineuropatia es produeix després de només un parell de setmanes. Es manifesta en la reducció de la sensibilitat, atàxia, parèsia de les extremitats. En aquests casos, se suspèn el medicament, la condició del pacient més fàcil.
• neuropatia Isoniazid desenvolupa a la deficiència de vitamina B ₆ a les persones amb un trastorn genètic del seu metabolisme. En aquest cas, designar piridoxina interior.
• L'excés de "La piridoxina" (50-300 mg / dia) condueix a la formació de polineytropatii sensorial, mals de cap severs, la fatiga i la irritabilitat.
• El tractament prolongat "Gidrolazinom" pot conduir a polineytropatii dismetabòlica i requereix l'admissió de la vitamina _B6.
• El fàrmac "Teturam" a una dosi de 1,0-1,5 g / dia es pot expressar en parèsia, pèrdua de sensació, neuritis òptica.
• Tractament "kordaron" a una dosi de 400 mg / dia durant un període de més d'un any pot causar polineytropatiyu tòxic.
• Amb l'escassetat de vitamines _B6 i E també es produeixen polineytropatii, així com en el seu abundància.

Drogues polineuropatia tòxica ICD 10 és la G62.0 codi.

polineytropatii tòxica endògena

Aquest tipus de malaltia es produeix en la majoria dels casos a causa de la disfunció de la glàndula endocrina, com a conseqüència del dèficit d'hormones necessàries o en violació de les funcions d'altres òrgans interns. Existeixen els següents tipus:

• La neuropatia diabètica pot començar de forma aguda, el progrés lent o amb la suficient rapidesa. Es manifesta per primera vegada en forma de dolor i entumiment a les extremitats.
• Polineuropatia associada amb paraproteinimeey i disproteinemia es presenta principalment en persones d'edat i s'associa amb malalties com ara el mieloma múltiple i macroglobulinemia. Clínica manifestacions s'expressen en el dolor i la paràlisi de les extremitats inferiors i superiors.
• Polineuropatía també desenvolupa en malalties com ara difusa del teixit connectiu periartritis nodular, artritis reumatoide, lupus eritematós sistèmic, l'esclerodèrmia.
• neuropatia hepàtica és una conseqüència de la diabetis i alcoholisme, i té manifestacions clíniques similars.
• Els trastorns neurològics en malalties del tracte gastrointestinal associada amb la patologia del sistema digestiu, donant lloc a beriberi. Malaltia celíaca pot causar polineuropatia, que s'expressa en psicomotriu trastorns, epilèpsia, trastorns visuals, atàxia.

Polineuropatia després de la quimioteràpia

polineuropatia tòxica després de la quimioteràpia en un grup separat de malalties, ja que pot ser efecte secundari de la medicació, o ser una conseqüència de la desintegració de les cèl·lules tumorals. És causada per la inflamació sistèmica, les cèl·lules nervioses estan danyades i la carretera. Aquest fenomen pot ser complicat per la presència de diabetis, alcoholisme, disfunció del fetge i els ronyons. Expressat d'aquesta malaltia en la violació dels trastorns de sensibilitat i de motor, baixant el to dels músculs. Polineuropatia després de la quimioteràpia, els símptomes dels quals s'han descrit anteriorment, també poden causar l'aparició de disfunció motora. Violacions del sistema nerviós autònom i central són menys comuns.

El tractament d'aquest tipus de malaltia es redueix a la teràpia simptomàtica. El pacient pot ser prescrit antiinflamatori, analgèsic, immunosupressor, hormona de drogues, "Neyromultivit" vitamines i "tiamina".

el diagnòstic de malalties

polineuropatia tòxica de les extremitats inferiors diagnosticats pels següents estudis:

• L'ultrasò i de raigs X dels òrgans interns;
• Anàlisi de líquid cefaloraquidi;
• estudi dels reflexos i la velocitat de la seva transmissió al llarg de les fibres nervioses;
• biòpsia.

La precisió i l'oportunitat del diagnòstic depèn de l'èxit de la polineuropatia tractament.

Especialment el tractament de la malaltia

polineuropatia tòxic, el tractament és principalment limitada a l'eliminació de les seves causes ha de considerar-exhaustiva.

Depenent del tipus de malaltia i la gravetat del seu curs designat els següents medicaments:

• "Tramadol" i "analgina" - amb forts dolors.
• "La metilprednisolona" - en la malaltia especialment greu.
• "La pentoxifilina," "Pot", "Trental" - per l'amplificació de la sang gots fibres nervioses.
• vitamines del complex B
• "Piracetam" i "Mildronat" - per millorar teles absorció de nutrients.

En pot ser aplicat com un mètodes fisioterapèutics:

• l'estimulació elèctrica del sistema nerviós;
• massatge terapèutic;
• l'estimulació magnètica del sistema nerviós;
• indirecta impacte en el òrgans;
• hemodiàlisi, la neteja de sang.
• LFK.

Quina manera de tractar la polineuropatia és la més adequada en un cas particular, el metge ha de decidir. No feu cas de la malaltia dels símptomes, no hauries. polineuropatia aguda pot arribar a ser crònica, que amenaça la pèrdua de sensibilitat extremitat, l'atròfia muscular i la immobilitat completa.