Patològica període preliminar: tractament. període preliminar - és ...

període preliminar - una batalla a l'abdomen durant l'embaràs, acompanyada d'un lleu dolor i tensió en els músculs. Són irregulars. Tals baralles són precursors de lliurament. En condicions normals, prèvia etapa del part s'ha de prendre el temps aproximadament 6-8 hores. No obstant això, en alguns casos, aquest període pot ser retardada. Això pot passar per diverses raons. En aquest cas hi ha una anormalitat de la mà d'obra, el que requereix una intervenció immediata dels metges. Atès que els efectes del període preliminar perllongada pot ser molt greu per a la mare i el nen: de fortes discontinuïtats en la mare i que acaba amb la mort del fetus.

El concepte del període preliminar patològica

La fisiologia de cada dona en particular. En alguns casos, aquest període pot retardar durant diverses hores, i de vegades durant uns dies. Això condueix a l'esgotament de les dones, la pèrdua de son, l'acumulació en el moment del naixement de la fatiga extrema. En aquest cas, hi ha una etapa preliminar patològic de la mà d'obra, és a dir, el període prenatal, que va durar. Es caracteritza per contraccions doloroses irregulars, que no donin lloc a canvis en el coll uterí, i només esgoten el cos d'una dona.

L'essència del període preliminar anòmala

podem expressar l'essència bàsica de la patologia de la següent manera:

• es retarda període preliminar fisiològica.
• Augmenta el to del miometri.
• coll uterí intern escurçat.
• Hi ha reduccions del segment uterí inferior.
• Les fibres musculars disposades en un cercle, i espiral transversalment;

raons

Com a regla general, el període preliminar patològica és la presència d'alteracions en les mares del cos. Les raons principals es poden dividir en tres grups:

OB:

• La presència de polihidramnios o oligohidramnios.
• L'embaràs múltiple.
• El fruit del ventre pren una posició incorrecta (presentació de natges).
• La placenta és baixa.

psicoemocional:

• Dona por de donar a llum.
• estat d'ànim negatiu.
• Neurosis i estrès emocional sever.
• els pacients de fatiga física.
• dones nulíparas d'edat (la por dels resultats del treball en massa d'hora o al final de l'embaràs).

fisiològica:

• ¿Les mares pelvis estreta.
• Anteriorment realitzat en cirurgia úter (cicatrització després de la cesària et al.).
• Les interrupcions en el sistema endocrí (obesitat, anorèxia, etc.).
• sistema nerviós làbil.
• Les malalties del ronyó, el cor, el fetge i altres. Cossos.
• inflamació de l'úter.
• La preeclàmpsia.
• Múltiples avortaments.
• Avortament involuntari del fetus.

símptomes

Patologia període per ajudar a identificar els símptomes següents prelimirnogo:

• Úter en el període de preparació i preliminar redueix dolorosament, mentre que les contraccions no són regulars. Poden ocórrer tant durant el dia com a la nit. En no s'inicia tasques durant molt de temps.
• Augment del to de l'úter i la seva excitabilitat.
• no s'observa el coll de l'úter, segueix sent densa i llarga.
• La presentació de part del fetus no es pressiona contra la dona petita pelvis.
• A causa de hipertonia uterina difícil d'implementar fetus palpació.
• L'úter durant molt de temps disminueix monòtonament. La força i la freqüència de les contraccions no canvien. Precursors i període preliminar són a llarg termini en la natura.
• La dona ha un deteriorament en l'estat mental, es va convertir plorosa i irritable, que té una manca de confiança en la finalització amb èxit del lliurament.

tipus de patologia

període preliminar patològica pot ser de dos tipus:

• En el primer cas els músculs uterins no estan relaxats, les fibres musculars de l'úter comparable amb coll, oligohidramnios, membranes planes "madures".
• En el segon cas, el coll de l'úter és "immadur", té una forma oval, presentant part del fetus no és adjacent a l'entrada d'una petita conca. Molt sovint, aquesta situació s'observa en el fetus perenashivanii.

durada

Durada període preliminar anòmala en funció de les característiques individuals de cada dona pot variar de 6 hores fins a 24-48 hores. Per a algunes dones, pot trigar diversos dies.

les possibles conseqüències

període preliminar patològica en la majoria dels casos condueix a complicacions durant el part. Molts treballs materna flueix de manera anormal. En particular:

• Labors feble. En aquesta condició, caracteritzada per la manca de força de les contraccions uterines, llargs intervals entre contraccions, el coll de l'úter es dilata lentament, promoure fetal retardada.
• Diskoordinirovannaya treballa. Sembla contraccions irregulars dels departaments d'úter. Sense sincronització en la contracció i relaxació de les seccions individuals. Com a resultat de la lluita s'acompanya de dolor intens, són freqüents i irregulars, que exhaureix la mare i fa que es relaxi.
• Treballs procedeix ràpidament. Per aquesta anomalia es caracteritza per contraccions molt fortes i afilades i empenyent. Com a resultat, el lliurament és molt ràpid (fins 05:00). Això pot conduir a la ruptura de la vagina i el perineu en les dones embarassades, les hemorràgies greus. En el fetus pot desenvolupar hipòxia. lliurament ràpid pot causar lesió en el naixement del fetus.
• el tètanus uterina - una rara anomalia. En aquest cas, una condició en la que l'úter està completament relaxat. Es porta a terme en el cas de múltiples marcapassos en diferents parts de l'úter. Això condueix a la interrupció de les contraccions uterines i el lliurament de parada. En el fetus pot desenvolupar hipòxia, el que pot donar lloc a trastorns cardíacs.

Poden desenvolupar greus conseqüències del flux anormal de la mà d'obra:

• extracció intempestiva de líquid amniòtic.
• L'aparició de les primeres batalles de meconi, el que significa "sofriment" del fetus.
• lliurament quirúrgica.
• Fòrceps.
• sagnat anormal severa.
• En el període post-part, desenvolupar malalties purulentes-infecciosa.
• hipòxia fetal i el naixement d'un nen amb cardíaca deteriorada o malaltia de les artèries coronàries.

diagnòstics

Si se sospita que el període preliminar s'executa de manera anormal, es veu immediatament un obstetra-ginecòleg. Que ha de fer un examen extern. La palpació ajuda a identificar la posició alta o baixa del fetus. Si la fruita no cau, indica la presència de la patologia del treball. També a la patologia pot ser jutjat per la presència de forta tensió dels músculs de la vagina, l'úter per a la immaduresa part i espasmes.

En període preliminar patologia de diagnòstic basat és estudis clínics i de laboratori a la conclusió de la reducció d'activitat de l'acetilcolinesterasa d'eritròcits, augmentar els nivells en sang de les hormones adrenalina i noradrenalina.

Potser una eina d'estudi. Per a això, fer que la cardiotocografia. Amb ell vostè pot registrar la força i durada de les contraccions.

Patològica període preliminar: Tractament

Quan el coll uterí immadur i l'absència de desenvolupament independent de la mà d'obra patró observat perenashivanie embaràs. Teràpia llavors serà nomenat sobre la base de la patogènesi de la malaltia. L'objectiu del tractament va a accelerar el procés de maduració de l'úter. Es poden aplicar aquests tractaments:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya úter.
• El tractament amb medikametov: antiespasmòdics, analgèsics, prostaglatinov E2.

Si el pacient s'observa fatiga severa i augment de nerviosisme, que és designat com a tractament per la son induït per fàrmacs. També s'escriu a terme sedants.

Un resultat positiu del tractament es reflecteix en el fort inici de les contraccions regulars. O maduració del cos per al part. Quan l'úter es converteix en "madura", la bufeta fetal es va obrir i dues hores després de començar les contraccions regulars. Si no s'iniciaran labors, a continuació, administrat per via intravenosa prostaglandines.

Quan el tractament ineficaç juntament amb altres complicacions (història obstètrica, la gran grandària del fetus, la presentació de natges, OPG-preeclàmpsia, top hipòxia fetal) van dur a terme una cesària d'emergència.

Els enfocaments per al tractament de dones embarassades que han observat el període preliminar patològica

Hi ha dos enfocaments:

• El repòs absolut.
• La inducció del part utilitzant oxitocina.

Tots dos mètodes tenen per objecte eliminar violacions de treball. resultat favorable va observar en el 85% dels casos. En triar el mètode té en compte les següents característiques de la patologia:

• La mesura de l'ansietat i la fatiga del pacient.
• La raó per la qual una complicació.
• L'elecció del mètode, que és més convenient per al pacient i l'obstetra.

En seleccionar l'enfocament de subjecte embarassada repòs complet, s'administra per via intramuscular 0,015 g de la morfina. Llavors secobarbital en 0,2 g Aquesta opció és prou eficaç. Típicament, després de l'administració de morfina pacient dorm durant una hora. Després de 4-5 hores de descans, durant el qual el cos esgotat es recupera, una dona es desperta sense cap en absolut signes de naixement, ja sigui en treball de part actiu.

En seleccionar la segona pista, és a dir, estimulació de l'oxitocina ha d'evitar l'obertura de les membranes. La cesària només es justifica en els casos més greus.

prevenció

Les principals mesures preventives per prevenir la patologia període preliminar són:

• consulta oportuna de l'obstetra.
• El lliurament de totes les anàlisis necessaris.
• La realització de les instruccions del metge pel que fa a la modalitat i el poder.
• La preparació psicològica i física de les dones embarassades per al part.

obstetra competent ha de mantenir el control de les dones que estan en risc d'aparició d'aquesta malaltia. A saber nulíparas sota l'edat de 17 anys i després de 30 anys, així com les dones que tenen la malaltia de certs òrgans (fetge, ronyó, cor).

Per tant, el període preliminar patològica és un dels tipus d'anomalies de l'activitat laboral. Passa molt sovint. No obstant això, gràcies a la medicina moderna, el 85% de l'oportuna intervenció dels metges extrem de lliurament segura. Per tant, quan els primers signes de la malaltia han de contactar immediatament a un obstetra-ginecòleg competent. Les conseqüències del període preliminar anormals poden ser molt greus, fins que la hipòxia fetal de les fallades en els seus òrgans interns i la mort. Correctament el tractament prescrit per ajudar a salvar la vida de la mare i el nen.